* Медиальный



бет19/19
Дата27.09.2023
өлшемі60,65 Kb.
#110533
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
хир стационар 2

* Консервативное лечение

#558
*! Мужчина 26 лет госпитализирован в хирургическое отделение с аппендикулярным инфильтратом на 4 сутки с момента заболевания. Через 2 суток боли усилились, отмечено повышение температуры до 39,70С, озноб, головная боль, слабость. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаружено жидкостное образование 3,0х2,7 см.


Какова наиболее оптимальная лечебная тактика в данной ситуации?
* Назначить антибиотики резерва;
* Выполнить пункцию инфильтрата;
* Выполнить экстренную операцию;
* Продолжить консервативное лечение;
* Увеличить объем внутривенной инфузии;

#559
*! Мужчина 78 лет доставлен в приемный покой к хирургу с клиникой перитонита в крайне тяжелом состоянии. После обследований и предоперационной подготовки взят на операцию. На лапаротомии имеется язва на передней стенке 12 п.к. с перфоративным отверстием до 1,0 см и воспалительным валом до 2 см., распространенный фибринозно-гнойный перитонит. При попытке ушивания язвы швы прорезываются.


Какой наиболее приемлемый вид операции показан в данной ситуации?
* Ваготомия, пилоропластика по Гейнеку-Микуличу;
* Ушивание перфорации по Поликарпову;
* Ушивание перфорации однорядным швом;
* Ваготомия, пилоропластика по Джадду;
* Резекция желудка по Бильрот-2;

#560
*! Женщина40 лет находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом - аппендикулярный инфильтрат. На 10 сутки внезапно появились сильные боли в животе, температура стала повышаться, появилась жажда, тахикардия. При осмотре: язык сухой. Живот вздут, отстает от акта дыхания, резко болезненный во всех отделах. Определяется симптом Щеткина – Блюмберга по всему животу. Лейкоциты - 18х109.


Наиболее вероятный диагноз и тактика хирурга?
* Аппендикулярный абсцесс, вскрытие и дренирование
* Пельвиоперитонит, консервативная терапия
* Межпетельный абсцесс, вскрытие и дренирование
* Болезнь Крона, консервативная терапия
* Дивертикулит, операция

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет