*+ Пневмококты этиологиялы менингит
Пневмококкты менингоэнцефлит
жүктеу/скачать 69,52 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- . Энтеровирустық энцефалит
- Хлорамфеникол
| Пневмококкты менингоэнцефлит
12.Жиі ауыратын балалар тобынан шыққан 5 жастағы бала ауруының 4 күнінде шұғыл түрде жұқпалы ауруларға жатқызылды. Ауру тарихы дене температурасының 39.0-40.0 Сдейін көтерілумен жедел басталуы,әлсіздік.... ретке дейін құсу,тамақтан бас тарту ,мазасыздық ұйқышылдық ,тез дамыды,көрнекті галлюцинациялар тырысулар байқалды.Объективті тексеру кезінде сана сезімі комотозды,дене температурасы 40.0 С шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі,клоникалық тоникалық тырысулар ,сол жақтық гемипарез,мидраз.Ликво цитоз 2...,нейтрофилдер 90,ақуыз 3.9г\л.Бас миының МрТ сында мидың маңдай самай париетальды бөліктерінде...Балада болжам диагноз. Энтеровирустық энцефалит 13.Ұл бала өмірінің 17күні.Балада объективті тексеру кезінде сана сезімі кома 1дене температурасы 39.0 ,гепатоспленомегалия,шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі,Брудзинский және Керниг симптомдары оң..........оң жақ гемпарез.Ликво цитоз 260 жасуша,лимфоциттер 90,нәруыз 2.6г\л.Анамнезінде анасында триместрде анти CMV Ig M (+)анықталды.Препарат Ганцикловир 14. 3 жастағы қыз, ауруының 5 күні жедел жәрдем дәрігерімен қаралды.Анамнезінде жедел басталған ,жөтелден,аздап қызуының көтерілуімен,құлағының ауруымен.Қыздың анасы дәрігерге қаратпаған,өзі қызбаны түсіретін дәрілермен емдеген.Келесі күндері баланың жағдайы нашарлайды,мазасыздық,жөтел күшейеді,бас ауруы күшейеді ,дене қызуы 40 қа дейін көтеріледі,жеңілдік әкелмейтін құсу байқалды, құлағынан іріңді бөлініс ағады,тырыспа.Шұғыл ауруханаға жатқызылды.Объективті қарап тексергенде жағдайы ауыр,ұйқышыл,гипертермия,гиперестезия шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі,Брудзинский симптомы оң.Ликворограммада цитоз 2500жасуша,нейтрофилдер 89,нәруыз 3.4г\л.Емдеуде бактерияға қарсы препараттың қайсысы тиімді Хлорамфеникол 15. Қыз,өмірінің 10 шы күні ,жансақтау бөлімінде жатыр.Оюъективті тексеру кезінде..........температурасы жоғарғы сандарда,тамақтануға байланыссыз қайталамалы құсу,тоника клоникалық тырысулар,гепатомегалия,ентігу,цианоз,тахикардия.Жүктіліктің соңғы айында анасының жыныс мүшелерінде везикулды бөртпелер болды.Балаға қандай ем тағайындау керек Ацикловир 16.12 жастағы қызды учаскелік дәрігер қарады.Жалпы көңіл күйінің төмендеуі,шаршауына шағымданды.Объективті тексеру кезінде....сарғаю жоқ,бауыр қабырға доғасынан шетінен 1.0-2.0см төмен пальпацияланады,консистенциясмы ,орташа сезімтал,бетінде капиллярит.Қан анализі 0.98 ммоль\л,тікелей билирубин 7.0 ммоль\л.HCV RNA(+)Балаға қандай ем ? жүктеу/скачать 69,52 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|