1 21 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай?
жүктеу/скачать 109,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жүктiлiктiң 22 аптасынан кейiн АҚ жоғарлауының себептерiнiң бiрi
- Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 32 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталынды. Әйелдер кансультациясының дәрігерінің тактикасы
- Жүктiлiк кезiндегi гипертензияға жатады
- Жүктiлiктiң ерте токсикозы қай мерзiмде басталады
- Преэклампсияның ауыр дәрежесінде тез босандыруға көрсеткiш
| симптомы:
1. Жүктiлiк кезiнде жыныс жолдарынан қанды бөлінділіердің болуы 2. Жоғарлаған анемия 3. Жатырдың жергiлiктi ауру сезiмi 4. "Жастық" симптомы 5. Нәрестенiң жүрек соғысы 136 рет.мин 3)жүктіліктің анық белгілерін ата№ 29- билет 1) Жүктiлiктiң 22 аптасынан кейiн АҚ жоғарлауының себептерiнiң бiрi: 1. Гипертониялық ауру 2. Жүктiлер гипертензиясы 3. Созылмалы гломерулонефрит 4. Созылмалы пиелонефрит 5. Зәр тас ауруы 2)Айнамен қарап тексеру және жағынды алуды көрсетіңіз 3) Босанатын әйел босану бөлімшесіне әр 2 минут сайын пайда болатын ауыру сезімді толғақтарға шағымданып түседі. Жатыр мойнының ашылуы 2 см. 2 сағаттан кейін де ол ауыру сезімді жиі толғақтарға шағымдануын жалғастыруда, жатыр мойнының ашылуы әлі де 2 см. Диагнозы? А. прелиминарлық кезең Б. босану әрекетінің дискоординациясы В. босану әрекетінің әлсіздігі Г. босанудың белсенді фазасы Д. босанудың латенттік фазасы 30- билет 1) Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 32 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталынды. Әйелдер кансультациясының дәрігерінің тактикасы? А. нәресте жағдайын бағалау үшін эхография жүргізу Б. түзету терапиясын орындауға ұсыныс жасау В. сыртқы бұруды жүргізу Г. жүкті әйелді стационарға жатқызу Д. босануға дейінгі демалысты дайындау, 2 аптадан кейін келуіне ұсыныс жасау 2) Жүктiлiк кезiндегi гипертензияға жатады: 1. Систоликалық қысымның 140/90 мм с.б. дейiн және одан да жоғары тұрақты көтерiлуi 2. Диастоликалық артериялық қысымның бастапқыдан 10% жоғары көтерiлуi 3. Орташа артериялық қысым 100 мм с.б.-на тең 4. Систоликалық артериялық қысымның бастапқыдан 10% жоғары көтерiлуi 5. АҚ 110/80 мм с.б. дейiн бiр реттiк көтерiлуi 3) Преэклампсияның ауыр түрінде көмек көрсету алгоритмі 31- билет 1) Құрсақ ішілік қанкету себебінен болған «Жедел іш» қандай ауруға тән: a. +жатырдан тыс жүктілік b.аналық без аяқшасының бұралуы c. миома түйінінің қанайналымының бұзылуы d.жедел аппендицит e. жедел сальпингит 2) Әйелде бала жолдасы туулғаннан кейін қан кету басталды, кеткен қанның мөлшері 700 мл-ге жетті. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, ұстағанда салқын. АҚ 80/40 мм с. б. ЦВД 60 мм су. б. төмен. Пульсі 120 рет/минутына дейін. Пальпация жасағанда жатыр жұмсақ, түбі кіндік тұсында. Қан кету жалғасып жатыр. Қандай формула бойынша шок индексін анықтайды? A) ЧСС/САД B) ЧСС/ДАД C) САД/ЧСС D) ДАД/ЧСС E) ЧСС/САДхДАД 3) Преэклампсияның ауыр түрінде көмек көрсету алгоритмі 32- билет 1) 30 жасар жүкті әйел іштің төменгі жағы мен бел аймағында сыздаған ауыру сезімдеріне шағымданып консультация алуға келді. Жүктіліктің 16-17 апталық мерзімі. Анамнезінде 1 босану және жүктіліктің 14-15 аптасында 2 өздігінен түсік болған. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі үңірейіп тұр, жатыр мойны каналы жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сай үлкейген, жыныс жолдарынан бөлінділері шырышты, орташа мөлшерде. Әйелдер консультациясының дәрігерінің тактикасы? А. седативтік және спазмолитикалық заттарды тағайындап, 1 аптадан кейін келуіне ұсыныс жасау Б. жатыр мойнына тігістер салу В. аурулық қағазын беру, амбулаторлық жағдайда токолитикалық терапияны жүргізу Г. жүкті әйелді жатқызу Д. аурулық қағазын беру, жүктілікті сақтап қалуға бағытталған гормональдық терапияны тағайындау 2) Жүктiлiктiң ерте токсикозы қай мерзiмде басталады? 1. 12 аптаға дейiн 2. 16аптаға дейiн 3. 22 аптаға дейiн 4. 34 аптаға дейiн 5. 40 аптаға дейiн 3) Айнамен қарап тексеру және жағынды алуды көрсетіңіз 33- билет 1) Преэклампсияның ауыр дәрежесінде тез босандыруға көрсеткiш: 1. Судың аз болуы 2. Босану жолдарының дайын емес болуы 3. Көп сулылық 4. (+) Преэклампсияның созылған ағымы және жүргізілген терапияның нәтижесіздігі 5. Көп нәрестелiк 2) Босанатын әйел босану бөлімшесіне әр 2 минут сайын пайда болатын ауыру сезімді толғақтарға шағымданып түседі. Жатыр мойнының ашылуы 2 см. 2 сағаттан кейін де ол ауыру сезімді жиі толғақтарға шағымдануын жалғастыруда, жатыр мойнының ашылуы әлі де 2 см. Диагнозы? А. прелиминарлық кезең Б. босану әрекетінің дискоординациясы В. босану әрекетінің әлсіздігі Г. босанудың белсенді фазасы Д. босанудың латенттік фазасы 3)Айнамен қарап тексеруді көрсетіңіз 34- билет 30 жасар жүкті әйел іштің төменгі жағы мен бел аймағында сыздаған ауыру сезімдеріне шағымданып консультация алуға келді. Жүктіліктің 16-17 апталық мерзімі. Анамнезінде 1 босану және жүктіліктің 14-15 аптасында 2 өздігінен түсік болған. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі үңірейіп тұр, жатыр мойны каналы жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сай үлкейген, жыныс жолдарынан бөлінділері шырышты, орташа мөлшерде. Әйелдер консультациясының дәрігерінің тактикасы? А. седативтік және спазмолитикалық заттарды тағайындап, 1 аптадан кейін келуіне ұсыныс жасау Б. жатыр мойнына тігістер салу В. аурулық қағазын беру, амбулаторлық жағдайда токолитикалық терапияны жүргізу Г. жүкті әйелді жатқызу Д. аурулық қағазын беру, жүктілікті сақтап қалуға бағытталған гормональдық терапияны тағайындау жүктеу/скачать 109,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|