1 21 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай?
)Пиелонефритте қолайлы босандыру әдістері
жүктеу/скачать 109,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 21 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай
- Жүктiлер анемиясы кезiнде босанудың асқынуы
- Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 32 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталынды. Әйелдер кансультациясының дәрігерінің тактикасы
- Жүкті әйелдерде пиолонефриттің дамуына және асқынуына әсер ететін негізгі фактор
- Жүктiлiк кезiнде қант диабетiнiң негiзгi асқынуларына жатады
- Леопольда 4-шi тәсiлiн көрсетiңiз
- Суретте қандай тексеру жүргiзiлуде
- Анемия кезiнде босанудан кейiнгi кезеңінiң негiзгi асқынуы
- Бала жолдасының қалыптасуы жүктiлiктiң қай мерзiмiнде аяқталады
- Жетілген нәресте кіндігінің орташа ұзындығы
- Жатыр денесі қандай қабаттардан тұрады
- Жатыр түтікшесінің бөлімдері
- 32 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай
- Қайта босанушы әйел жүктiлiктiң қай мерзiмiнде нәрестенiң
| 1)Пиелонефритте қолайлы босандыру әдістері:
1. Жоспарлы түрде кесар тілігін жасау 2. Жедел түрде кесар тілігін жасау 3. Табиғи босану жолдары арқылы 4. Вакуум салу арқылы табиғи босандыру жолдармен 5. Акушерлік қысқыш салу арқылы 2) 21 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай? А. Кешенді қарқынды терапияны жүргізу және консервативтік емді жалғастыру Б. акушерлік қысқыштарды салу В. Шүғыл түрде кесар тілігін жасау арқылы босануды аяқтау Г. ганглиоблокаторларды енгізу фонында аралықты кесу арқылы босануды консервативтік жүргізумен жалғастыру Д. нәрестенің вакуум-экстракциясын жүргізу 3)Ауыр прэклампсия кезіндегі жедел көмек алгоритмін манекенде көрсетіңіз 12-билет
1. Босану әлсiздiгі 2. Босанудың қалыпты өтуі 3. Дискоординацияланған босануды жүргiзуде 4. Жатырдың жыртылуы 5. Жатыр мойнының жыртылуы 2) 36 жасар қайта жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілігімен қағанақ суларының кетуімен стационарға келіп түсті. Анамнезінде 2 жыл бұрын нәрестенің жедел гипоксиясына байланысты кесар тілігі жасалынған, операциядан кейінгі кезең эндометритпен асқынған. Дәрігерлік тактика? А. босануды табиғи жол арқылы кардиомониторлық бақылаумен жүргізуді бастау Б. Нәрестенің құрсақ ішілік гипоксиясының алдын алуын жүргізу В. жатыр-плацентарлық қан айналымының тексеруін жүргізу Г. Шүғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау Д. даму ақауларын жоққа шығарғаннан кейін кесар тілігі операциясын жоспарлы түрде жүргізу 3)Акушериялық қан кетудегі көмек көрсету алгоритмі 13-билет
А. нәресте жағдайын бағалау үшін эхография жүргізу Б. түзету терапиясын орындауға ұсыныс жасау В. сыртқы бұруды жүргізу Г. жүкті әйелді стационарға жатқызу Д. босануға дейінгі демалысты дайындау, 2 аптадан кейін келуіне ұсыныс жасау 2) Жүкті әйелдерде пиолонефриттің дамуына және асқынуына әсер ететін негізгі фактор: 1. Ана организмінің инфицирленуі 2. Гормоналды баланстың өзгерісі 3. Анемияның болуы 4. Жүктілерде гипертензияның дамуы 5. Зәр шығару өзегінің қысылуы 3)Трофобласты ауруды анықтау және медициналық көмек 14-билет
1. Гипотония 2. Анемия 3. Жүктiлер гипертензиясының ауыр формасы 4. Нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі 5. Азсулық 2) 26 жасар алғашқы босанатын әйел перзентханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жедел медициналық жәрдем бригадасымен жеткізілді. Жүктіліктің 36-37 апталық мерзімі. Есі тежелген. Тері жабындылары бозғылт, анасарка, АҚ 150/100 мм с.б.б. Жүргізу тактикасы? А. Шүғыл түрде кесар тілігі операциясы арқылы босандырып алу Б. Жүктілікті созу, кешенді терапия жүргізу В. босануды қоздырудан кейін акушерлік қысқыштарды салу Г. 2-3 сағат кешенді қарқынды терапиядан кейін босандыру тактикасын анықтау Д. 2-3 сағат қарқынды терапиядан кейін кесар тілігі 3)Леопольд тәсілін көрсетіңіз 15-билет 1) 20 жасар алғашқы босанатын әйел үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін ауыр жағдайда перзентхананың қабылдау бөліміне туыстарымен жеткізілді. Жүктіліктің 39-40 апталық мерзімі. Есі тежелген. Тері жабындылары бозғылт, анасарка, АҚ 150/100 мм с.б.б. Стационарға түскен кезде қандай ем шара кешенін жүргізу керек? А. нейросептикалық және седативтік заттарды енгізу Б. емдік-қорғау режимін құру В. Кешенді инфузиялық терапияны бастау Г. гипотензивтік заттарды қолдану Д. Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы 2) Леопольда 4-шi тәсiлiн көрсетiңiз: 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 5. 1,2,3 3)бала жолдасын қолмен бөлу және шығару тәсілін манекенде көрсетіңіз 16-билет 1) Әйелдің етеккірі 3 аптаға кідірген, жүктілікке сынама оң болды. Шағымдары жоқ. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр көлемі сәл үлкейген, жұмсақ, оң жақ қосалқыларының орналасатын жерінде жұмсақтау, сезімтал түзіліс байқалады. Қынап күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз: a.үдемелі оң жақ түтіктік жүктілік b.оң жақ аналық бездің апоплексиясы c. созылмалы сальпингоофорита өршуі d.оң жақ түтіктік жүктіліктің үзілуі e. ерте мерзіміндегі жатырлық жүктілік 2) Суретте қандай тексеру жүргiзiлуде: / 1. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң I тәсілі 2. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң II тәсілі 3. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң III тәсілі 4. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң IV тәсілі 5. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң V тәсілі 3)жатыр қуысын қолмен тексеру методын манекенде көрсетіңіз 17-билет
1. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң I тәсілі 2. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң II тәсілі 3. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң III тәсілі 4. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң IV тәсілі 5. Сыртқы акушерлiк тексеру, Леопольдтiң V тәсілі 2) Босанатын әйел босану бөлімшеге әр 5 минут сайынғы ретті толғақтарымен түсті, жатыр мойнының ашылуы 3 см. 2 сағат өткен соң толғақтары әр 2-3 минут сайын, ашық қағанақ сулары кетті, ернеуінің ашылуы – 6 см. Диагнозы? А. прелиминарлық кезең Б. босану әрекетінің дискоординациясы В. босану әрекетінің әлсіздігі Г. босанудың белсенді сатысы Д. босанудың латенттік сатысы 2) Анемия кезiнде босанудан кейiнгi кезеңінiң негiзгi асқынуы: 1. Ірiңдi -септикалық аурулар 2. Гипертензия 3. Гипотензия 4. Олигоурия 5. Анурия 3)нәрестенің баспен келуіндегі босану биомеханизмін манекеде көрсетіңіз 18-билет
A) +Жүктілік 36 апта+3 күн. Жалған толғақ.Ұрықтың жамбаспен келуі. B) Жүктілік 36 апта+3 күн. босанудың 1 кезеңі.Ұрықтың жамбаспен келуі. C) Жүктілік 36 апта+3күн. босанудың 1 кезеңі D) Жүктілік 36апта+3 күн.Жалған толғақ.Асқынған акушерлік анамнез. E) Жүктілік 36 апта- 3 күн.Патологиялық прелиминарлы кезең.Ұрықтың жамбаспен келуі. 2)Трофобласты ауру этиология патогенезі 3)Леапольд тәсілдерін көрсетіңіз 19-билет
A) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі B) Жүктілік 39-40апта. Босану ізашарлары C) Жүктілік 38 апта. Босану ізашарлары D) Жүктілік 33 апта.Босанудың 1 кезеңі E) Жүктілік 36 апта.уақытынан бұрын босану. 2) Бала жолдасының қалыптасуы жүктiлiктiң қай мерзiмiнде аяқталады: 1. 10 апта 2. 13 апта 3. 16 апта 4. 19 апта 5. 22 апта 3) нәрестенің жамбаспен келу босану биомеханизмі 20-билет
1. 10-19 см 2. 20-29 см 3. 30-39 см 4. 40-70 см 5. 71-80 см 2) 31 жасар ауру стационарға жыныс жолдарынан жағынды тәрізді қанды бөлінділер мен іштің төменгі жағында тартып ауыру сезімдеріне шағымданып келіп түсті. Етеккірі 2 айға кешігуде. Анамнезінде – үш өздігінен түсік. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны сақталған, цианозды, сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді, жатыр консистенциясы қамыр тәрізді, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары патологиясыз, күмбездері терең. «Қарашық» симптомы теріс. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? А. аналық бездерінің дисфункциясы Б. түсік қаупі В. басталған түсік Г. жүрістегі түсік Д. жатырдан тыс жүктілік 2) . Әйелдер кеңесі– бұл: 1. Науқастарға амбулаторлық көмек көрсету 2. Жүкті әйелдерге стационарлық көмек көрсету 3. Гинекологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсету 4. Әйелдерге амбулаторлы көмек көрсету 5. Әйелдерге амбулаторлық акушерлік- гинекологиялық көмек көрсету мекемесі 3) нәрестенің аяқпен келу босану биомеханизмі 21-билет 1) Жатыр денесі қандай қабаттардан тұрады: 1. Эндометрий, серозды, шырышты 2. Эндосальпинкс, миосальпинкс, перисальпинкс 3. Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс 4. Шырышты, шырышасты, бұлщықетті 5. Эндометрий, миометрий, периметрий 2) Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты. Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды: A) Спазмолитикалық препараттар B) Антигеморрагиялық препараттар C) Әртүрлі топтағы дәрумендер D) Антианемиялық препараттар E) Нәруыздық препараттар 3)акушериядағы қан кетудегі көмек алгоритмі 22-билет 1) Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі: A) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л B) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ C) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л D) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л E) орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л 2) Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жыныс ағзаларының жиі қабынулық аурулары. Обьективті:айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түст* Жыныс мүшелерінен шырышты бөліністер. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты түсте,тығыз,ауырсынусыз.Жатыр қосалқылары:оң жақта айқын ауырсынатын ісіктәрізді түзіліс.Сіздің диагнозыңыз? A) Аналық безінің апоплексиясы B) Пельвиоперитонит C) Жатырдан тыс жүктілік D) Аналық безінің поликистозы E) Кистома аяқшасының айналуы 3)жүктілік гипертензиясындағы көмек алгоритмі 23 билет
1. Медиальды, орталық, латеральды 2. Жақын, орта, алшақтатылған, алыстатылған 3. Интерстициялды, истмикалық, ампулярлы, фимбриалды 4. Алдыңғы , артқы, жоғарғы, төменгі 5. Орталық, перифериялық, бүйірлік 2) 32 жасар босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Нәресте басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде тұр. Күшену кезінде эклампсия ұстамасы болды. Ары қарай тактика қандай? А. Кешенді қарқынды терапияны жүргізу және консервативтік емді жалғастыру Б. акушерлік қысқыштарды салу В. Шүғыл түрде кесар тілігін жасау арқылы босануды аяқтау Г. ганглиоблокаторларды енгізу фонында аралықты кесу арқылы босануды консервативтік жүргізумен жалғастыру Д. нәрестенің вакуум-экстракциясын жүргізу 3)акушерлік қысқаш салу манекенде көрсетіңіз 24- билет 1) Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел ішінің төменгі жағы мен бел аймақтарындағы сыздаған ауыру сезіміне шағымданып келді. Жүктіліктің 11-13 апталық мерзімі. Анамнезінде жатыр мойнының І дәрежелі жыртылуымен асқынған 1 босану және жатыр қуысын қырумен болған ерте мерзімдегі 1 өздігінен түсік. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны ұзындығы 3,0 см, сыртқы ернеуі үңгірленіп тұр, жатыр мойны каналы 1 көлденең саусақпен ішкі ернеуден өтеді, жатыр жүктілік мерзіміне сай үлкейген, жыныс жолдарынан бөлінділері шырышты. Ең мүмкін болатың диагнозы қандай? А. басталған өздігінен түсік Б. көпіршікті тығын В. плацентаның жатуы Г. истмико-цервикальдік жетіспеушілік Д. дамымаған жүктілік 2) Қайта босанушы әйел жүктiлiктiң қай мерзiмiнде нәрестенiң жүктеу/скачать 109,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|