1. Бактериялардың морофлогиялық негізгі топтары. Анықтамасы. Мысалдар. Сфера пішінді

Колиентерит - инфекциялық сипаттағы ауыр ішек ауруы. Колиентерит қоздырғышы - ішек таяқшасының кейбір түрлері, адамның тоқ ішегінде тұратын микроорганизм. E. coli тамақтың соңғы қорытылуына қатысады, сонымен қатар кейбір дәрумендерді синтездейді. Қоздырғыштың көзі - колиентеритпен ауыратын балалар- қауіпті тасымалдаушылар, олар қоздырғышты көп мөлшерде таратады. Тасымалдаушы ана балаға босану кезінде, сондай-ақ балаға күтім жасау кезінде жұқтыруы мүмкін. Егер бала E. coli патогенді түрінің тасымалдаушысы болса, онда оның денесінің қарсыласуының төмендеуімен ауру пайда болуы мүмкін.

Колиентерит негізінен өмірдің алғашқы айларындағы балаларда кездеседі. Колиентерит әсіресе жаңа туылған нәрестелер, әлсіреген балалар, бөтелкеден тамақтанатын, рахитпен ауыратын нәрестелер үшін қауіпті. Өмірдің 2-ші жылында баланың бұл инфекцияға бейімділігі төмендейді. Егде жастағы балалар сирек ауырады.
Аурудың жасырын кезеңі 1-ден 22 күнге дейін, бірақ көбінесе орташа 3-тен 6 күнге дейін созылады. Ауру, әдетте, жедел басталады. Температура көтеріледі, диарея және құсу пайда болады. Нәжісі күніне 5-тен 20 ретке дейін, сұйық, кейде сулы, сары, сарғыш немесе жасыл түсті, кейде шырышпен араласады. Құсу - тәулігіне 2-3 рет, тұрақты, көп күн бойы қайталанады. Сұйық және минералды тұздардың көп мөлшерін диареямен және құсумен жоғалтқандықтан, дене сусыздандырылады. Жүрек-қан тамырлары қызметінің бұзылуы жиі байқалады. Ауру әдетте 2-ден 4 аптаға дейін созылады, бірақ кейде ол 5-6 аптаға дейін созылады.

Негізінен 1 жасқа дейінгі балалар ауырады.

Емдеу әдетте ауруханада жүзеге асырылады. Үйде емдеу тек 1 жастан асқан балаларда және ересектерде ішек таяқшасы инфекциясының жеңіл ағымы кезінде ғана рұқсат етіледі (егер олар тамақ және сол сияқты кәсіпорындардың қызметкерлері болмаса), егер пациентті оқшаулауды ұйымдастыру және оған үйде күтім жасау мүмкін болса. Ішек таяқшасының инфекциясы үшін сәбилерге неомицин антибиотиктері, рифампицин, полимиксин, налидикс қышқылының препараттары тағайындалады; 1 жастан асқан балалар мен ересектер - тек ауыр ауру кезінде. Коли-ақуызды фаг және ішек флорасын қалыпқа келтіретін дәрілер (лактобактерин және т.б.) тиімді.

Аурудың алғашқы күнінен бастап нәресте жасына сәйкес тамақтануды норманың кемінде жартысы мөлшерінде қабылдауы керек, фракциялық емшек сүті көрсетілген (әр 2 сағат сайын 10-20 мл-ден бастап), ал ол болмаған кезде - қышқыл сүт қоспалары күріш сорпасымен бірге. 1 жастан асқан балалар мен ересектерге аурудың алғашқы күндерінде айран, ацидофилус, сүзбе, көкөніс езбесі ұсынылады.

Сусызданумен бірге жүретін коли инфекциясы кезінде ағзадағы жоғалған су мен тұздарды ауызша немесе көктамыр ішіне регидратациялау арқылы тез және жеткілікті түрде толықтыру өте маңызды. Су-минералды алмасуды қалпына келтіретін ерітінділерді фракциялық түрде жиі ішу ұсынылады. Ең тиімдісі - глюкозалан және регидрон, оларда глюкоза, натрий және калий тұздарының арақатынасы олардың ішектен қанға оңтайлы сіңуін қамтамасыз етеді. Бұл шешімдерді шай немесе көкөніс сорпасымен ішу керек. Пациенттің аурудың алғашқы 6-8 сағатында ішетін сұйықтық мөлшері нәрестелер үшін дене салмағының 1 кг-на шамамен 100 мл, ал 1 жастан асқан балалар мен ересектерге сәйкесінше дене салмағының 1 кг-на 80-50 мл құрайды. Алғашқы күндері аурудың ауыр ағымында регидратация тамшылатып көктамыр ішіне 10% глюкоза ерітіндісін Рингер ерітіндісімен, реополиглюкинмен және альбуминмен біріктіріп енгізеді, калий шығыны калий препараттарын көктамыр ішіне енгізу арқылы толтырылады.

Уақытылы және адекватты емдеудің болжамы көп жағдайда қолайлы. Егер емдеу кішкентай балаларда кеш басталса, өлімге әкелуі мүмкін.

Алдын алу

Эшерихиоздың алдын алу шаралары жүйесі оның осы немесе басқа санатқа жатуымен анықталады және тиісті эпидемиологиялық компоненті бар басқа жедел ішек инфекцияларының алдын-алуына ұқсас. Ерекше профилактика әзірленбеген.

Зерттеушілер бүкіл әлемде патогенді E. coli штаммымен инфекцияны азайту үшін тиімді вакциналар жасап шығарады