1 билет Онкологияны зерттеу пәні мен әдістері Ойылу және ойылудың алдын алу шаралары
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
онкология билет ответ
| 1. Мейіргерлік үрдіс туралы түсінік
2. Қызба кезіндегі мейірбикелік үрдісті ұйымдастыру Жауап Мейіргерлік үрдіс бұл адамның денсаулығына байланысты әмбебап қажеттіліктерін қанағаттандыруға бағытталған пациенттерге жүйелі күтімді ұйымдастырудың және орындаудың ғылыми әдісі. Оның 5 кезеңі бар. Бірінші кезеңі - мейіргерлік тексеру Бұл пациенттің денсаулығы, оның жеке басы, өмір салты туралы ақпарат жинау және алынған мәліметтерді мейіргерлік медициналық тарихта корсету. Мейіргерлік тексерудің мақсаты- пациент туралы ақпараттық база құру. Науқас туралы негізгі ақпарат көздері - пациент - отбасы мүшелері, мед.қызметкерлері, достары - мед.құжаттама - зерттеу деректері - арнайы әдебиеттерге шолу. Науқас туралы ақпарат жинау әдістері: сұрау (анамнез жинау) физикалық тексеру зертханалық және аспаптық зерттеулер психологиялық тексеру. Екінші кезең- мейіргерлік диагностика Мейіргерлік диагностиканың мақсаты- тексеру нәтижелерін талдау және пациент пен оның отбасы қандай денсаулық проблемасына тап болғанын анықтау. Науқастың проблемалары: - қазіргі таңдағы ( қазіргі уақытта науқасты алаңдатады ) - потанциалды ( уақыт өте пайда болуы мумкын ) - бастапқы ( шұғыл көмекті талап ететін проблемалар ) - аралық ( елеулі қауіп төндірмейді ) - екіншілік ( ауруға және оның болжамына тікелей қатысы жоқ). Үшінші кезең - мейірбикелік араласуды жоспарлау Мейіргерлік араласуды жоспарлау мақсаты: науқастың қажеттіліктеріне қарай басым проблемаларды бөліп көрсету, қойылған мақсаттарға қол жеткізу стратегиясын әзірлеу. Жоспар - бұл күтім мақсаттарына қол жеткізу үшін қажетті мейірбикелік араласудың дәйектілігі мен фазалылығын көздейтін жазбаша нұсқаулық. Үшінші кезеңнің соңында мейірбике өз іс әрекеттерін пациентпен және оның отбасымен міндетті түрде келіседі. Төртінші кезең - мейірбикелік араласу. Мейірбикенің мақсатты араласуы - қажетті жоспарды орындау науқасқа күтім жасау кезінде қолдан келгеннің бәрін жасау. Науқастың қажеттіліктерін қанағаттанудырудың негізгі категориялары: 1-науқас өз-өзіне көмек көрсете алмайды. 2-науқас өзін-өзі серуендеуді ішінара жүзеге асыра алады. 3-науқас өз-өзіне көмек көрсете алады. Мейірбикелік араласу түрлері: - тәуелді ( дәрігердің нұсқауларын талап етеді, бірақ мейірбикенің білімі мен дағдыларын қолдану керек ) - тәуелсіз ( мейірбике өз ойларын басшылыққа алады ) - өзара тәуелді ( мейірбикенң денсаулығын сақтау және әлеуметтік қамсыздандыру жүйесінің басқа мамандармен бірлескен қызметі ). Бесінші кезең - нәтижені бағалау. Бұл пациенттің мейірбикелік араласуға реакциясын талдау. Мақсаты:қойылған мақсаттарға қаншалықты дәрежеде қол жеткзігенін анықтау. Бағалау процесі мыналарды қамтиды: 1-мақсатқа жетуді анықтау 2-күтілетін нәтижемен салыстыру 3-тұжырымдарды тұжырымдау 4-мейірбике құжаттамасындағы белгі күтім жоспарының тиімділігі. 2. Қызба кезіндегі мейірбикелік үрдісті ұйымдастыру І-кезең:дене қызуының көтерілуі. Науқасшағымдары: бас ауру, сүйексырқырауы, әлсіздік, қалтырау. Теріжамылғылары: «Құстерісі» түрінде. Естіңжағдайы: өзгермеген. Жылуөндіружәнежылубөлуқатынасы: Жылуөндіружылубөлуденбасымболады. Науқастыкүтуалгоритмі: 1. емделушіні жылыттым; 2. жылы көрпемен жаптым; 3. аяғынажылытқыш қойдым; 4. ыстық, тәтті шай бердім. II кезең:денеқызуыныңтұрақтыболуы. Науқастыңшағымдары: бас ауруы, сүйексырқырауы, сусау, ауызқұрғауы. Теріжамылғылары: бетіқызарады, тері ыстық, ауызқуысыныңкілегейқабатықұрғайды, ерініқызарады. Есжағдайы: елес, сандырақпайда болу мүмкін. Жылуөндіружәнежылубөлуқатынасы: тепе-теңдікқалыптыболады. Науқастыкүтуалгоритмі: 1. жеке пост ұйымдастырдым; 2. науқастысалқындаттым: А) маңдайына компресс немесемұздымұйыққойдым; Ә) терінісіркеқосылғансуықсуменсүрттім; Б) суық сумен ылғалдалған жамылғышпен орау; 3. дәрумендірілгенсалқынсусындыішкіздім; 4. ауызқуысыныңкілегейқабатынжудым; 5. еріндівазелинменмайладым; 6. физиологиялықбөлінулеркезіндекүтімжасадым; 7. науқастытамақтандырдым; ІІІ кезең: денеқызуыныңтөмендеуі – кризис. Науқастыңшағымы: әлсіздік, бас айналу. Теріжамылғылары: терісібозғылт, суық, жабысқақтерменқапталған. Естіңжағдайы: санасыбұзылады, кейдеесінжоғалтады. Жылу өндіру және жылу бөлу қатынасы: жылуөндіружылуберугеқарағандаазаяды. Науқастыкүтуалгоритмі: 1. төсектіңаяқжағынжоғарылатып, жастықтыалыптастадым; 2. дереудәрігердішақырттым; 3. кофе немесеыстықшай бердім; 4. науқастықымтап жаптым; 5. 10% сульфокафокаинжәне 10% кофеин бензоат-натрий ерітіндісінтеріастына 1 мл егугедаярлау; 6. науқастыңкиімінауыстыру; IV кезең:температураныңтөмендеуі – лизис. Науқастыңшағымы: әлсіздік, бас айналу. Теріжамылғылары: дымқыл. Естіңжағдайы: есісақталған. Жылуөндіружәнежылубөлуқатынасы: жылуөндіружылуберугеқарағандаазаяды. Науқастыкүтуалгоритмі: 1. тыныштық; 2. төсектіжәнеішкиімін ауыстырдым; 3. дәрумендірілген сусын бердім. №11 билет жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|