Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания относится к физиологическому биомеханизму родов, так как при нем сохраняется естественное членорасположение плода.
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов.
1 момент – flexio capitis – сгибание головки. При этом головка устанавливается стреловидным швом в поперечном, реже в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз. Проводная точка– середина стреловидного шва.
2 Рис. 7. Первый момент биомеханизма родов. Сгибание головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который заканчивается установлением стреловидного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза, затылком, обращенном кзади.Дуга поворота может быть от 45˚ до 225˚.
Рис. 8. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
3 Рис. 9. Третий момент биомеханизма родов. Дополнительное сгибание головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
момент – flexio capitis accessorius – дополнительное сгибание головки, оно происходит вокруг первой точки фиксации (граница волосистой части лба). В результате третьего момента биомеханизма родов прорезывается затылочная часть черепа.
4 момент – deflexio (extensio) capitis – разгибание головки, которое происходит вокруг второй точки фиксации – подзатылочной ямки. Диаметр прорезывания – средний косой размер – diameter suboccipitofrontalis – 10 см, circumferentia suboccipitofrontalis – 33 см. Рождение головки происходит личиком кпереди.
