1.диагноз: гепатит а, Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи.
2.возбудитель: вирусом гепатита А (HАV), с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи
3.план обследования: Биохимическое исследование крови на билирубин, АлАТ, АсАТ, Общий анализ мочи - Определение желчных пигментов, Общий анализ крови - лейкопения или нормальный уровень лейкоцитов, лимфоцитоз, Кровь на ИФА-Анти - HAVJgM и анти-HEVJgM.
4.диф диагностика:Нужно диф. Диагностику провести с другими вирусными гепатитами, Надпеченочные желтухи - Наличие желтухи ОАК, биохимический анализ крови. При гемолитической анемии цвет мочи и кала не меняется, уровень АлАТ в норме, повышение уровня билирубина за счет неконьюгированной фракции, в общем анализе крови - наличие анемии. Механические желтухи - При механической желтухе уровень билирубина повышен за счет коньюгированной фракции, тогда как активность ферментов остается в норме или слегка повышена. Выражен болевой синдром, при пальпации живота могут определяться образования. В ОАК возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. В ряде случаев на УЗИ могут определяться тени конкрементов.
5.лечение и профилактика:Режим: полупостельный на период разгара заболевания; Диета: стол № 5, где сохраняется возрастная норма белков, жиров и углеводов, пища должна быть приготовлена механически и химически щадящая, без экстрактивных веществ, исключаются мясные бульоны, острые и пряные приправы, трудно перевариваемая клетчатка. Питье жидкости вода, морсы, компот; щелочная минеральная вода. Декстроза раствор для инфузий 5 % С целью дезинтоксикации
Билет
1.диагноз:гепатит в
2.возбудитель: инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В, ДНК-содержащий вирус.
3.план обследования: Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).
