5.лечение и профилактика Немедикаментозное лечение: · возвышенное положение головы по отношению к туловищу; · профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути (поворот на бок) Медикаментозное лечение: Симптоматическая терапия: При гипертермии (38 – 39 град. С) парацетамол по 0,2 и 0,5 г: При рвоте метоклопрамид 2,0 (10 мг): -При инфекционно-токсическом шоке · преднизолон 30 мг или дексаметазон 4 мг При эпилептическом приступе и/или психомоторном возбуждении диазепам 10 мг Дезинтоксикационная терапия -инфузия физиологического раствора натрия хлорида 200 мл внутривенно. антибиотика терапия на возбудитель:бензиллпениццилин или ампициллин цефалоспорин
Билет
1.диагнозиерсиниоз
2.возбудитель Yersinioses Pseudotuberculosis и Y.Enterocolitica грамм отрицательная подвижные палочки -механизм передачи факально -оральный ( овощи вода молоко) -Источником инфекции могут служить сельскохозяйственные животные, собаки и кошки, а также больной человек.
3.план обследованияОбщий анализ крови: лейкопения, лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, моноцитоз ,умеренное повышение СОЭ - Биохимический анализ крови: повышение уровней АЛТ, АСТ, общего билирубина за счет прямой фракции, снижение общего белка, альбумина (при гепатитной форме), повышение уровня креатинина и мочевины в крови бактериологический метод: − бак. посев кала, мочи, мазка из зева, крови -Серологическое исследование: ИФА крови на антитела (IgM, IgG) к иерсиниям РПГА крови на антитела к иерсиниям.
4.диф диагностика:-Инфекционный мононуклеоз -Стрептококковые/ стафилококковые ангины: отличие -Нет гепатолиенального синдрома, сыпи полиочаговости -краснуха:отличие -Поражаются только затылочные лимфоузлы, нет гепатолиенального синдрома, -листерио: отличие-Не характерно поражение кишечника. Сыпь – папулезно-пустулезная.
5.лечение и профилактикаНемедикаментозное лечение: -Постельный режим – до нормализации температуры; -Диета: общий стол (№ 15), обильное питьё Медикаментозное лечение: Этиотропная терапия-целесообразно назначать один из нижеперечисленных антибиотиков: -ципрофлоксацин внутрь 500 мг 2 раза или цефуроксим внутрь 0,5-1 г/сут в 2 приема -При высокой лихорадке - нестероидные противовоспалительные препараты , один из нижеперечисленных в течение 1-3 дней(ацетаминофен 500 мг, внутрь) -Симптоматическая терапия: при ангинозной форме - полоскание горла дезинфицирующими растворами; при кожной форме – обработка первичных и вторичных кожных аффектов бриллиантовым зеленым 1% спиртовым раствор
