4.Антибиотики. Классификация антибиотиков. Характеристика антибиотиков класса бета-лактамные. 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения.
2.Классификация антибиотиков. По химической структуре антибиотики делятся: Бета-лактамы
Гликопептиды
Аминогликозиды
Тетрациклины
Макролиды
Линкозамиды
Левомицетин
Рифамицины
Полипептиды
Поилены
Разные антибиотики (фузидиева к-та)
По продуцентам: Бактериального происхождения(низин)
Продуценты актиномицетов (стрептомицин)
Образуемые грибами (пенициллин)
Из лишайников
Жив.происхождения
Раст.происхождения
По спектру действия: Антибактериальные
Противогрибковые
Антипротозойные
Антивирусные
Противоопухолевые
По механизму действия на микроорганизмы: Нарушают синтез клеточной стенки(пенициллин)
Нарушают целостность цитоплазматической мембраны в клетках грибов(нистатин)
3. Характеристика антибиотиков класса бета-лактамные. Бета-лактамы. Основу молекулы составляет бета-лактамное кольцо, при разрушении которого препараты теряют свою активность; тип действия- бактерицидный. Антибиотики этой группы подразделяют на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.
Пенициллины. Природный препарат- бензилпеницллин- активен против Гр+ бактерий; недостатки: быстро выводится из организма, разрушаются в кислой среде желудка. Полусинтетические пенициллины имеют широкий спектр действия:
Депо-препараты(бициллин), действует около 4 недель, для лечения сифилиса
Кислотоустойчивые(феноксиметилпенициллин) для перорального приема
Пенициллиназоустойчивые (оксациллин) имеют узкий спектр
Широкого спектра (ампициллин, амоксициллин)
Антисинегнойные (карбоксипенициллины)
Комбинированные (амоксициллин+сульбактам). В состав этих препаратов включены ингибиторы ферментов- беталактамаз, которые тоже содержат в своей молекуле бета-лактамное кольцо.
Цефалоспорины. Широкий спектр действия, но более активны в отношении Гр- бактерий. Различают 4 поколения, которые различают по спектрам активности, устойчивости к бета-лактамам.
1 поколение (цефазолин, цефалотин)- более активны в отношении Гр+ бактерий, разрушаются бета-лактамазами;
2 поколение (цефуроксим, цефаклор)- более активны в отношении Гр- бактерий, более устойчивы к бета-лактамазам;
3 поколение (цефотаксим, цефтазидим)- более активны в отношении Гр- бактерий, высоко резистентны к действию бета-лактамаз;
4 поколение (цефепим)- действуют в основном на Гр+, некоторые Гр- бактерии и синегнойную палочку резистенты к действую бета-лактамаз
