1. Московская и Петербургская школы неврологии
жүктеу/скачать 274,87 Kb.
|
Otvety na voprosy k ekzamenu po nevrologii 33
- Бұл бет үшін навигация:
- Пневмомиелография
- 40. Транскраниальная допплерография, транскраниальная сонография с цветным допплеровским кодированием в диагностике патологии ЦНС. Транскраниальная допплерография
| Восходящая миелография - контраст вводят через поясничный прокол. Положение больного - с опущенным головным концом стола. М/б обнаружена нижняя граница препятствия ликворотоку.
Пневмомиелография - воздух используется в качестве контраста в подпаутинном пространстве, который вскоре полностью рассасывается. При наличии магнитно-резонансной томографии показания для миелографии ограничена 40. Транскраниальная допплерография, транскраниальная сонография с цветным допплеровским кодированием в диагностике патологии ЦНС. Транскраниальная допплерография - неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, используется для оценки кровотока интракраниальных сосудов, применяются датчики низкой частоты (1.5-2 Мгц), работающие в импульсном режиме. Последний позволяет избирательно оценивать кровоток на различных глубинах инсонации. Датчики прикладываются в области акустических окон: орбиты, височные кости, субокципитальная область. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проходя через мягкие ткани, кости черепа и ткань мозга, сталкиваясь с движущимися эритроцитами в сосудах, снабжающих головной мозг, отражаются с изменением частоты посланного сигнала. Датчики улавливают отраженный сигнал, при этом изменение частоты (частотный или «допплеровский» сдвиг) прямо пропорционально скорости кровотока. Кровоток в сосудах неоднороден, имеются потоки с разными скоростями (наиболее медленные – пристеночные), прибор преобразует отраженные сигналы в набор скоростей, отображая их в виде спектров. Измерения проводятся в режиме реального времени, отображая характерные изменения кровотока в фазу систолы и диастолы. Наиболее часто используются следующие параметры – максимальная и минимальная скорости, средняя скорость, пульсатильный и резистивный индексы. Разрешающая способность метода позволяет убедительно оценивать кровоток на уровне средней, передней и задней мозговой артерий, отходящих от них ветвей, соединительных артериях виллизиева круга, основной и позвоночных артериях. Цель: - церебральной гемодинамики при экстракранильном или интракраниальном стенозе (окклюзии) внутренней сонной артерии - вазоспазма - коллатерального кровообращения при различной патологии магистральных артерий - интракраниальных аневризм - артериовенозных мальформаций - определения церебральных микроэмболов - теста вазомоторной реактивности - вегето-сосудистая дистония - подозрение на нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне - патология в шейном отделе позвоночника - подозрение на аномалию сосудов головного мозга - клинические признаки нарушения мозгового кровообращения - головокружение, обморочные состояния, мигренеподобные приступы - плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т. д.) Метод цифровой допплерографии происходит в М-режиме - сканирование потоков на глубине от 30 до 90 мм. Результат выводится непрерывно в виде цветной шкалы в специальном М-окне. Красным цветом кодируются потоки с направлением к датчику, синим – от датчика. жүктеу/скачать 274,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|