1. Московская и Петербургская школы неврологии
жүктеу/скачать 274,87 Kb.
|
Otvety na voprosy k ekzamenu po nevrologii 33
- Бұл бет үшін навигация:
- Две формы неврастении
- Диагностика
- 67. Истерия, диагностика, лечение. Истерия
- Этиопатогенез
| Нерологический статус: оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук и век, резко выраженный дермографизм, гипергидроз (особенно ладоней), повышенный пиломоторный рефлекс, тахикардия.
Две формы неврастении: гиперстеническая (возбудительная) и гипостеническая (тормозная). При тормозной - общая слабость, вялость, сонливость; сухожильные и периостальные рефлексы могут быть снижены. Диагностика. Исключая органическое заболевание ЦНС, ставится на данных анамнеза, жалоб, неврологического статуса. Течение и прогноз. Склонность к хронизации. Однако, среди других неврозов - это наиболее благоприятное. Лечение. - уменьшение психической нагрузки - режим дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, 23 ч и 7 ч) - перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия - диета: пища, богатая витаминами - глицерофосфат кальция с препаратами железа (усиление анаболических процессов) - индивидуально подобранные дозы брома и кофеина - при возбудетельной форме транквилизаторы – хлозепид (элениум), оксазепам - при гипостенической – триоксазин, медазепам (руд отель), сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, крепкий чай или кофе - получасовые прогулки перед сном - теплые ножные ванны - тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция - тиоридазин (сонапакс, меллерил) - в малых дозах стимулирующее и антидепрессантное действие, в больших - седативный эффект (при гипо- и при гиперстенической форме) - препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника - лечение сердечно-сосудистых проявлений - аутогеннаыя тренировка 67. Истерия, диагностика, лечение. Истерия – вид невроза, проявляющийся демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания, галлюцинациями. Этиопатогенез: «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома. Заболевание известно давно. В Др.Греции связывали с блужданием матки в организме - «истерия» (от hystera – матка). В 19 веке - Шарко положил в причину конституциональные, наследственные факторы. Истерия как невроз стало рассматриваться в 20 веке. Характерно разнообразие и изменчивость СМ, которые возникают по типу самовнушения и соответствуют представлениям больного о наиболее ярких болезненных проявлениях. Истерия возникает под влиянием психического переживания. У больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден», «нужен». жүктеу/скачать 274,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|