1 о степень снижения ад
Как врачу общей практики следует объяснять родителям цель использования вакцинация БЦЖ?
жүктеу/скачать 0,49 Mb.
|
| 84. Как врачу общей практики следует объяснять родителям цель использования вакцинация БЦЖ?
1 Для активной специфической профилактики туберкулеза. 2 Для раннего выявления туберкулеза 3 О С целью отбора лиц для химиопрофилактики. 4 О Для определения активности туберкулеза. 5 О Для определения показателя инфицированности среди детей и подростков. 85. Врача общей практики вызвали на дом к больному М., 37 лет. У больного жалобы на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость,плохой аппетит. Со слов больного болеет в течение 2-х месяцев. Обьективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая,влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Стул и диурез в норме. Ваш предварительный клинический диагноз? 1 Туберкулез легких 2 О Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно бронхитический тип, средней степени тяжести, в фразе обострения 3 Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония 4 Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести 5 О Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, в фазе обострения 86. У женщины 27 лет с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность 10- 11 недель. Выберите дальнейшую такту 1 Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности. 2 0 Проведение аборта по медицинским показаниям 3 Индуцированные роды при доношенной беременности 4 Наблюдение врача женской консультации совместно с фтизиатром 5 О Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности 87. Ребенок, 6 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,60С, потливость снижение аппетита, утомляемость. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 4 лет-отр.,5лет-9мм,6лет-15мм. Кожные покровы бледные; пальпируются периферические лимфатические узлы в 4-х группах до 2-3 размера, плотнозластичной консистенции; на передней поверхности голеней уплотнения синюшно-багрового цвета; слизистая обоих глаз гиперемирована. Рентгентомографически: в легких изменений нет, корни структурные , синусы свободные. В ОАК :ГЕМОГЛОБИН 110 \л, лейкоциты 9,8*109/л, лимфоциты 16%, СОЭ 21 мм\ч. Поставьте диагноз: 1 О Первичный туберкулезный комплекс 2 О Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 3 Туберкулезная интоксикация 4 Очаговый туберкулез 5 О Инфильтративный туберкулез 88. На приеме у врача общей практики пациент 27 лет с жалобами на сухой кашель, боль в грудной клетке, лихорадку, усиление одышки за последние 2 недели. При физикальном исследовании отмечается ограничение дыхательной экскурсии пораженной стороны, сглаженность межреберий и некоторое выбухание, притупление перкуторного звука с верхней границей в виде косой линии Эллиса-Дамуазо. На рентгенограмме - следующая картина. Ваш предварительный диагноз? 1 О Экссудативный туберкулезный плеврит. 2 О Очаговый туберкулез легких. 3 О Казеозная пневмония. 4 Инфильтративный туберкулез легких. 5 Туберкулома легких. 89. Девушка 18 лет, соблюдала строгую диету в течение года, чтобы сбросить вес. Появились жалобы на субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в проекции правого тазобедренного сустава при физической нагрузке. На рентгенограмме тазобедренного сустава - остеопороз и очаг деструкции в эпифизе бедренной кости со слабо выраженной реакцией костной ткани. Какой из предполагаемых диагнозов наиболее вероятен? 1 первично хронический бруцеллез, артрит тазобедренного сустава 2 О первично-хронический бруцеллез, остеомиелит бедренной кости 3 костный туберкулез, туберкулезный остеомиелит 4 дебют ревматоидного артрита 5 О гематогенный остеомиелит 90. Родители с сыном на приеме у врача общей практики. Больному 4 года, состоит на учете с диагнозом «Умственная отсталость тяжелой степени. Фенилкетонурия(фенилпировиноградная олигофрения)». Из анамнеза известно, что признаки психического недоразвития обнаруживались еще в раннем возрасте. Какую диету следует назначить ребенку,начиная с раннего возраста? 1 О Диету с ограничением натурального белка 2 О Диету, богатую натуральным белком 3 О Диету с ограничением жиров 4 О Диету с ограничением углеводов 5 О Частое дробное кормление без учета состава пищи 91. Мужчина 53 лет обратился с жалобами на дисфагию при приеме твердой пиши, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. Врач после осмотра назначил рентгеноскопию пищевода с контрастированием. Піри этом получил следующую картину: сужение в ретрокарлиальном сегменте на протяжении 3 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен ,видна небольшая параэзофагеальная тень. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая симптоматика! 1 О Эзофагит. 2 Рак пищевода. 3 О Язва пищевода. 4 Рубцовая стриктура пищевода 5 Ахалазия кардии. 92. У пациентки 67 лет жалобы на тяжесть в левой молочной железе. При осмотре левая молочная железа увеличена в объеме, ареола расширена, сосок втянут,кожа в виде «лимонной корочки» Конгломерат лимфоузлов в левой подмышечной области. Ваш предварительный диагноз? 1 О Маститоподобный рак 2 Отечно-инфильтративный рак 3 Панцирный рак 4 О Рожистоподобный рак 5 О Рак Педжета 93. Женщина 50 лет доставлена с жалобами на схваткообраз ные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. Объективно t-37.5C, АД 100\60 мм.рт.ст. При пальпации - боль в левой подвздошной области, сиг-мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.В ОАК :эритроциты 4,0х1012/л ,Нb 145г/л,лейкоциты 11,4×109/л, э 1%, п/я 2%, с/я 75%. СОЭ 17мм/ч. Какой препарат НАИбоЛЕЕ целесообразно назначить? 1 О аспирин 2 О мелдронат 3 О пенициллин 4 О доксициклин 5 O ципрофлоксацин 94. Какое из нижеперечисленных профилактических мероприятий при туберкулезе проводится только в стационарных условиях? 1 О Санитарно-просветительная работа среди контактных лиц, групп высокого риска по заболеванию туберкулезом. 2 В кабинете для обследования не допускается пребывание более одного пациента 3 О Питание и прием препаратов пациентами с бактериовыделением проводятся в палате, 4 О Кашляющие пациенты не должны находиться в одной очереди среди пациентов детского возраста, с беременными и роженицами 5 О Помещения для приема пациентов должны быть хорошо вентилируемыми. 95. 58-летняя женщина с жалобами на боли в левом коленном суставе в течение 3 месяцев, утреннюю скованность при пробуждении 10-15 минут. Боль усиливается при работе стоя ,подъеме по лестнице. Принимала ибупрофен. В анамнезе - АГ, гиперхолестеринемия. ИМТ- 31.8 кг/м2. При осмотре - болезненность при пальпации сустава, крепитация и боль при полном сгибании и разгибании. Мочевая кислота 8,0 мг/дл, СОЭ 15 мм/ч. Что вероятнее всего выявится при визуализации левого колена? 1 Кальцификация синовиальной и хрящевой ткани на уЗИ 2 О Остеофиты с сужением суставного пространства на ренттенограмме 3 О Выпот в суставе на уЗИ 4 Краевые эрозии и непрозрачные периартикулярные мягкие ткани на рентгенограмме 5 О Склеротические поражения костей на рентгенограмме 96. Мужчина 37 лет жалуется на давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи,отрыжку с кислым вкусом. Об-но язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. При ФЭгДС: (см. вложение). Какой диагноз? 1 O язвенная болезнь 12-перстной кишки 2 язвенная болезнь антрального отдела желудка 3 язвенная болезнь кардиального отдела желудка 4 язвенная болезнь субкардиального отдела желудка 5 О язвенная болезнь пилорического отдела желудка 97. 18-летняя девушка обратилась с жалобами на повышение температуры до 39-С, слабость, недомогание, боли в поясничной области. Из анамнеза заболела остро 3дня назад ,самостоятельно принимала парацетамол, бисептол - без эффекта. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Температура тела 39,5°С, отеков нет. Артериальное давление 110\70мм.рт.ст,пульс 92 ударов в мин. При пальпации - болезненность в поясничной области. Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 12х109/л, С03 40 мм/ч. 06щий анализ мочи:мутная ,белок 0,066%,лейкоциты- сплошь, бактерии +11. Назначение какого антибиотика является наиболее целесообразным? 1 О Амикацин 2 О Канефрон 3 Ципрофлоксацин 4 О Цефтриаксон 5 О Азитромицин 98. Больной 62 лет получил ожог пламенем. Клинически имелось: поражение эпидермиса и частично поллежащего кориума, выражается покраснением кожи,отеком и образованием небольших пузырей. наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря вилен влажный блестящий или ярко красный слой, высокочувствительный к изменению температуры ,движению воздуха и легким прикосновением. К какой степени ожога относится перечисленное ? 1 О 1 степень ожога 2 О 11 степень ожога 3 О 111А степень ожога 4 О 111Б степень ожога 5 O IV степень ожога 99. Мужчина 54 года доставлен в экстренном порядке, боли в эпигастрии, тошнота. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный ,ЧСС -98 в мин ,АД -90\60мм.рт.ст.На ЭКГ (см. рисунок). Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? 1 сделать Эфгдс 2 проверить уровень тропонина 3 снять эхокардиограмму 4 провести коронарографию 5 начать тромболизис 100. Женщина 48 лет. В течение 15 лет беспокоят боли в суставах кистей. Утренней скованности нет. Год назад обратилась к ревматологу, был выставлен диагноз «Ревматоидный артрит. РФ- позитивный, АЦЦП-негативный» и назначен метотрексат. На фоне лечения отмечалось повышение АЛТ и АСТ, дополнительное обследование выявило хронический вирусный гепатит С,1в генотип, высокая вирусная нагрузка, фиброз 2 (F2). На Р-снимках кистей: околосуставной остеопороз в лучезапястных суставах, пястно-фаланговых ,субхондральный склероз ,эрозий не выявлено. Что является причиной суставного синдрома и какая тактика? 1 О артрит в рамках системных проявлений нс, лечение препаратами прямого противовирусного действия 2 артрит в рамках системных проявлений НС, лечение пег-интерфероном с рибавирином 3 ревматоидный артрит, противовирусная терапия противопоказана 4 О остеоартроз, начать противовирусную терапию 5 О ревматоидный артрит, лечение лефлюнамидом жүктеу/скачать 0,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|