7. ЭКГ: генез, характеристика, отведение, клиническое значение
Интервал Q-U
Измеряется от начала зубца Q до конца U.
Интервал Т-Р
Отрезок ЭКГ от конца зубца Т до начала Р, интервал соответствует состоянию покоя миокарда.
8. Фонокардиография
Фонокардиография ― регистрация звуковых колебаний с поверхности грудной клетки, записываемых на большой скорости с помощью специального микрофона. Клинически этот метод применяют для записи тонов и шумов сердца при поражениях клапанного аппарата.
8. Фонокардиография
В настоящее время метод используют довольно редко, поскольку доказано, что аускультативная характеристика далеко не всегда соответствует степени поражения клапанов, оцениваемого с помощью эхокардиоскопии: выраженные клапанные пороки могут быть афоничными, а хорошо слышный шум может сопровождать безобидные нарушения (например аномальные сухожильные хорды, натянутые не от створки клапана к сосочковой мышце, а просто между противоположными стенками желудочка ― эффект струны).
8. Фонокардиография
Инструментальный метод графической регистрации звуков, возникающих при работе сердца.
Описание и анализ ФКГ следует производить по её элементам – тонам и шумам – в порядке их появления на протяжении сердечного цикла и по их параметрам (временная характеристика, интенсивность, частотный состав).
На ФКГ звуки сердца — тоны и шумы предоставлены осцилляциями (колебаниями).
8. Фонокардиография
В норме на ФКГ обнаруживаются колебания, соответствующие 1 и 2 тонам сердца, могут обнаруживаться 3 и редко 4 тоны.
Начало 1 тона приходится на вторую половину комплекса QRS ЭКГ (через 0,04-0,07 с после QRS), начало 2 тона приблизительно совпадает с концом зубца Т, обычно с запаздыванием на 0,02-0,04 с 1 тон обычно продолжительнее 2-го.
8. Фонокардиография
Тоны сердца и их компоненты представлены быстро затухающими колебаниями, возникающими при напряжении тех или иных структур, преимущественно в моменты критического изменения состояния внутрисердечной гемодинамики, у границ фаз сердечного цикла.
