В процессе возбуждения кардиомиоцитов изменяется их возбудимость, которая имеет свои особенности.
Так, в начале деполяризации, когда она достигает -40 мВ, происходит инактивация быстрых натриевых каналов (0 фаза).
4. Изменение возбудимости в процессе возбуждения
Она сохраняется на протяжении почти всего потенциала действия и прекращается после того, как величина мембранного потенциала в период реполяризации вновь достигнет -70 мВ (3 фаза). Благодаря этому, миокардиоцит на протяжении всего периода инактивации быстрых натриевых каналов остается невозбудимым, то есть у него наблюдается абсолютная рефрактерность.
Она продолжается порядка 270 мс.
4. Изменение возбудимости в процессе возбуждения
Её сменяет относительно короткий период относительной рефрактерности (30 мс), а затем супернормальной возбудимости (30 мс).
Длительная абсолютная рефрактерность защищает сократительный миокард от возможности тетанического сокращения (так как к моменту восстановления возбудимости миокардиоцит заканчивает процесс сокращения).
Наличие супернормального периода в конце диастолы может явиться причиной внеочередного возбуждения (следовательно, и сокращения) сердца, то есть экстрасистолы.
Она возникает в том случае, если в период повышенной возбудимости приходит новый нервный импульс или действует какой-либо дополнительный раздражитель (метаболические сдвиги, процесс воспаления или склерозирование мышечной ткани).
4. Измене-ние возбуди-мости миокарда в процессе возбужде-ния
5. Электрокардиография
Сокращения миокарда сопровождаются (и обусловлены) высокой электрической активностью кардиомиоцитов, что формирует изменяющееся электрическое поле. Колебания суммарного потенциала электрического поля сердца, представляющего алгебраическую сумму всех потенциалов действия, могут быть зарегистрированы с поверхности тела.
