1-сұрақ Әйелдерде өт тас ауруы көбінесе ағзадағы эстроген деңгейінің жоғарылауының нәтижесі болып табылады. Эстрогендер өт қышқылдарының синтезін тежейтіні және в-гидроксиметилглутарил-КоА редуктаза ферментінің мөлшерін арттыратыны белгілі
-сұрақ.Ауыр вирустық гепатитте аммиактың ми жасушаларына уытты әсерінен пациенттерде бауыр комасы дамуы мүмкін
жүктеу/скачать 3,87 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В.Жасушадағы аммиак көзі болып табылатын процестерді ата. Оның жүйке жүйесіне токсикалық әсер ету механизмін түсіндіріңіз.
| 21-сұрақ.Ауыр вирустық гепатитте аммиактың ми жасушаларына уытты әсерінен пациенттерде бауыр комасы дамуы мүмкін.
A. Қанда аммиактың көп жиналу себебі неде? Бұл науқастардың қанындағы мочевина концентрациясы қалай өзгереді? Қалыпты жағдайда бауыр мочевина, аммоний тұздары, глутамин және аспаргин синтезі және α-кето қышқылдарының тотықсыздандырғыш аминленуі арқылы NH3-ті бейтараптайды. Бірақ бауыр комасымен бауырдың қызметі бұзылады, соның ішінде антитоксикалық, бұл қандағы аммиактың жиналуына әкеледі. Қандағы мочевина деңгейі төмендейді. Бұл зақымдалған бауыр жасушаларының мочевина синтезіне қабілетсіздігіне байланысты, бұл өз кезегінде қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауына және бауыр энцефалопатиясының дамуына әкеледі. В.Жасушадағы аммиак көзі болып табылатын процестерді ата. Оның жүйке жүйесіне токсикалық әсер ету механизмін түсіндіріңіз. Аммиак адам ағзасында негізінен амин қышқылдары мен биогенді аминдердің дезаминденуі, сонымен қатар пиримидиндік негіздердің ыдырауы нәтижесінде түзіледі. Липидтер мен көмірсулардың азотты компоненттерінің катаболизмі де маңызды рөл атқарады. Аммиак мембраналар арқылы жасушаларға оңай енеді және митохондрияда глю-DG катализдеген реакцияны глю түзілуіне қарай жылжытады: Нәтижесінде α-кетоглутарат концентрациясының төмендеуі мыналарды тудырады: АА трансаминация реакциясының тежелуі және олардан нейротрансмиттерлер синтезінің төмендеуі (ацетилхолин, дофамин және т.б.); Орталық жылу тізбегінің жылдамдығының төмендеуі және энергия тапшылығының дамуы. Қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы рН мәнін сілтілі жаққа ауыстырып, алкалозды тудырады. Нәтижесінде тіндік гипоксия дамиды, энергия тапшылығы, одан ми негізінен зардап шегеді. Глутаминсинтетазаның қатысуымен аммиактың жоғары концентрациясы жүйке тінінде глутаматтан глутамин синтезін ынталандырады: Glu + NH3 + ATP → Gln + ADP + H3PO4. hln жинақталуы және глю концентрациясының төмендеуі церебральды ісінуге әкеледі және АА және нейротрансмиттерлердің алмасуын бұзады. GABA және басқа медиаторлардың жетіспеушілігімен жүйке импульсінің өткізілуі бұзылады, конвульсиялар пайда болады. NH4+ ионы іс жүзінде цитоплазмалық және митохондриялық мембраналар арқылы өтпейді. Қандағы NH4+ артық болуы бір валентті Na+ және K+ катиондарының иондық арналар үшін олармен бәсекелесе отырып, трансмембраналық тасымалдануын бұзады, бұл жүйке импульстарының өткізілуіне де әсер етеді. Аммиактың төмен концентрациясы тыныс алу орталығын қоздырады, ал жоғары концентрациялары төмендейді. Аммиак мембраналар арқылы жасушаларға оңай еніп, митохондрияларда глю-DG катализдеген реакцияны глю түзілуіне қарай ығыстырады: Нәтижесінде α-кетоглутарат концентрациясының төмендеуі мыналарды тудырады: АА трансаминация реакциясының тежелуі және олардан нейротрансмиттерлер синтезінің төмендеуі (ацетилхолин, дофамин және т.б.); Орталық жылу тізбегінің жылдамдығының төмендеуі және энергия тапшылығының дамуы. Қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы рН мәнін сілтілі жаққа ауыстырып, алкалозды тудырады. Нәтижесінде тіндік гипоксия дамиды, энергия тапшылығы, одан ми негізінен зардап шегеді. Глютаминсинтетазаның қатысуымен аммиактың жоғары концентрациясы жүйке тінінде глутаматтан глутамин синтезін ынталандырады: Glu + NH3 + ATP → Gln + ADP + H3PO4. hln жинақталуы және глю концентрациясының төмендеуі церебральды ісінуге әкеледі және АА және нейротрансмиттерлердің алмасуын бұзады. GABA және басқа медиаторлардың жетіспеушілігімен жүйке импульсінің өткізілуі бұзылады, конвульсиялар пайда болады. NH4+ ионы іс жүзінде цитоплазмалық және митохондриялық мембраналар арқылы өтпейді. Қандағы NH4+ артық болуы бір валентті Na+ және K+ катиондарының иондық арналар үшін олармен бәсекелесе отырып, трансмембраналық тасымалдануын бұзады, бұл жүйке импульстарының өткізілуіне де әсер етеді. Аммиактың төмен концентрациясы тыныс алу орталығын қоздырады, ал жоғары концентрациясы депрессияға ұшыратады. жүктеу/скачать 3,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|