В.Аммиактың ми жасушаларына уытты әсерінің негізгі механизмдерін атаңыз.
Аммиак мембраналар арқылы жасушаларға оңай енеді және митохондрияда глю-DG катализдеген реакцияны глю түзілуіне қарай жылжытады:
Нәтижесінде α-кетоглутарат концентрациясының төмендеуі мыналарды тудырады:
АА трансаминация реакциясының тежелуі және олардан нейротрансмиттерлер синтезінің төмендеуі (ацетилхолин, дофамин және т.б.);
Орталық жылу тізбегінің жылдамдығының төмендеуі және энергия тапшылығының дамуы.
Қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы рН мәнін сілтілі жаққа ауыстырып, алкалозды тудырады. Нәтижесінде тіндік гипоксия дамиды, энергия тапшылығы, одан ми негізінен зардап шегеді.
Глутаминсинтетазаның қатысуымен аммиактың жоғары концентрациясы жүйке тінінде глутаматтан глутамин синтезін ынталандырады:
Glu + NH3 + ATP → Gln + ADP + H3PO4. hln жинақталуы және глю концентрациясының төмендеуі церебральды ісінуге әкеледі және АА және нейротрансмиттерлердің алмасуын бұзады. GABA және басқа медиаторлардың жетіспеушілігімен жүйке импульсінің өткізілуі бұзылады, конвульсиялар пайда болады.
NH4+ ионы іс жүзінде цитоплазмалық және митохондриялық мембраналар арқылы өтпейді. Қандағы NH4+ артық болуы бір валентті Na+ және K+ катиондарының иондық арналар үшін олармен бәсекелесе отырып, трансмембраналық тасымалдануын бұзады, бұл жүйке импульстарының өткізілуіне де әсер етеді.
Аммиактың төмен концентрациясы тыныс алу орталығын қоздырады, ал жоғары концентрациялары төмендейді.
С.Бауыр дисфункциясын зерттеу үшін қандай бауыр сынақтары жасалады?
Бауырға келесі сынақтар бөлінеді:
I. Пластикалық қызметі: қан сарысуындағы альбуминді (35-45 г/л), фибриногенді (3-5 г/л) және белоктық фракцияларды анықтау - 50-65% альбумин, 3-5% альфа1, 6-10% альфа2 , 10-15% бета және 15-20% гамма-глобулиндер.
II. Қорғау қызметі: Натрий бензой қышқылымен Квик-Пител сынамасы, шығарылған гиппур қышқылын анықтау үшін (4 сағатта 2,55 - 3,25 г). Қан сарысуындағы мочевинаны анықтау (3,3-6,6 ммоль/л). Қандағы билирубин (3-20 мкмоль/л).
III. Шөгінді үлгілер. Сублиматты сынама (0,5 мл сарысуға 1,6-2,2 мл). Вельтман таспасы (0,4-0,5 CaCI2). Тимол сынағы (0-4 ХБ).
IV. галактоза жүктемесі.
V. Қан сарысуындағы ALT, AST, GGT, GDH, LDH және холинэстеразаның белсенділігін анықтау.
Достарыңызбен бөлісу: |
