51. Сүт безінің іріңді аурулары кезіндегі операциялардың техникасы. 1 Көбінесе емшек сүтімен емізу кезінде сүт бездерінің тіндері қабынады-абсцесс пайда болады, оның себебі қайталанатын механикалық тітіркену, сүт жолдарындағы қысымның жоғарылауы, ал егер емізік аймағында тері зақымдалса, инфекцияға "кіру қақпасы" пайда болады. Дәнекер тінінің септумдары мен шығару жолдарының бойында инфекция терең еніп, сүт безінің қабынуын тудырады (мастит). Локализацияға байланысты маститтің келесі формалары бөлінеді: субареолярлы, антемаммарлы (тері астындағы), интрамаммарлы (паренхималық және интерстициальды), ретромаммарлы флегмона.
Е
сли че мына фотоларды салсандар болад Іріңді маститті хирургиялық емдеу сүт безіндегі іріңнің жиналуын ашудан және ағызудан тұрады. Жалпы анестезия әрқашан қолданылады. Тері астындағы абсцесстер ареола аймағына кірмейтін сызықтық тіліктермен ашылады. Сүт ішілік абсцессті ашу үшін терінің тығыздалуы және гиперемияланған жеріне радиалды кесу қолданылады. Мұндай кесулер бездің радиалды орналасқан түтіктеріне қатты зақым келтірмейді. Теріні, тері астындағы тіндерді және сүт безінің капсуласын кескеннен кейін абсцесс ашылады.
Іріңді кетіргеннен кейін жараның шеттерін өткір тісті ілгектермен үрлеп, абсцесс қуысын мұқият зерттейді.Егер некротикалық тіндер анықталса, онда оар кесіп алынып тасталады. Абсцесс қуысы антисептикалық ерітіндімен жуылады. Операция жараны жабумен және міндетті дренажбен аяқталады. Бездің артқы бөліктерінде орналасқан интрамаммарлы абсцесстерді сүт безінің төменгі өтпелі қыртысы бойымен жүргізілетін Барденгейердің доғалы тілігімен ашуға болады. Тері мен тері астындағы тіндерге кесілгеннен кейін безді кеуде бұлшықетінің фассиясынан көтеріп, қабаттайды. Абсцесс сүт безі капсуласының артқы бетінен радиалды кесумен ашылады. Мұндай қол жетімділік абсцесті алдыңғы жағынан жақсы ағызуға мүмкіндік береді, сонымен бірге косметикалық тұрғыдан салыстырмалы түрде тиімді.
Бүйір саңылаулары бар құбырлы дренажды енгізгеннен кейін сүт безі орнына қойылады. Тері кесіндісінің шеттерін тігістермен жақындатуға болады. Дәл осындай әдіс кеуде қуысының безі мен фассиясы арасында орналасқан ретромаммалық абсцесстерді ашу үшін қолданылады.
