457. Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. Аурудың себебі қандай? хламидиями//
вирусами Коксаки В//
стафилококком//
+ стрептококком//
пневмококком
458. Бала артрит басталғаннан 2-ші күні ауруханаға түскен. Дене қызуы 37,8°С, буындар ісінуі мен ауырсынуы сақталады. Жүрек ұшында ұзаққа созылған систолалық шу естіледі, ЭТЖ - 45 мм/с. Жүрек жетіспеушілік белгілері жоқ. Қандай препараттар еміне тағайындалады. Үш жауап дұрыс: + пенициллин//
+ преднизолон//
+ ацетилсалицил қышқылы//
парацетамол//
ККБ//
дигоксин//
фуросемид//
метотрексат
459. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшын да шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз? митральная недостаточность//
+ митральды стеноз//
недостаточность аортального клапана//
стеноз аорты//
комбинированный митральный порок
460. Ваня 2 жаста. Анамнезінде ЖРА-мен бір ай бұрын ауырған. Бірінші рет жүрек шекарасының кеңеюі, тондарының тынықталуы, жүрек ұшында айқын емес функциональды сипаттағы систолалық шу анықталған. Жүрек жетіспеушілік белгілері бар. ЭхоКГ-да қандай өзгерістер күтесіз? Екі жауап дұрыс: уплотнение створок митрального клапана//
дефект в межжелудочковой перегородке//
+ сол жақ қарынша қуысының ұлғаюы//
утолщение стенки левого желудочка//
+ сол жақ қарынша лақтырылысы фракциясының төмендеуі//
неполное смыкание створок митрального клапана//
регургитация на митральном клапане//
регургитация на аортальном клапане
461. Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін? + спецификалық өзгерістің болмауы //
нейтрофильный лейкоцитоз//
высокое СОЭ//
абсолютный лимфоцитоз//
полицитемия
462. Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз? жеделревматикалық қызба//
+ ювенильді ревматоидты артрит//
системная красная волчанка//
дерматомиозит//
геморрагический васкулит
