1.Қандай туа біткен жүрек ақауларында жиі бронх-өкпелік аурулар анықталады? Үш жауап дұрыс
Фарида 14 жаста. Бір жыл бойы нефрит, полиартрит, перикардит анықталады. Болжам диагнозға қан анализінің қандай өзгерістері сәйкес. Үш жауап дұрыс
жүктеу/скачать 0,61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 464. Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз
| 463. Фарида 14 жаста. Бір жыл бойы нефрит, полиартрит, перикардит анықталады. Болжам диагнозға қан анализінің қандай өзгерістері сәйкес. Үш жауап дұрыс:
+ ЭТЖ жоғарылауы// высокий гемоглобин// бластемия// + тромбоцитопения// + лейкопения// ретикулоцитоз// гиперхромия// полицитемия 464. Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз? системная красная волчанка// ревматоидный артрит// + жүйелі склеродермия// острая ревматическая лихорадка// дерматомиозит 465. Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Қандай жағдай/ауру ең ықтимал? дыхательная недостаточность II степени// обструктивный синдром// бивентрикулярная сердечная недостаточность// + оң жақ қарыншалық жүрекшелік жетіспеушілік// левожелудочковая сердечная недостаточность 466. Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Қандай жағдай/ауру деп ойлайсыз? почечная недостаточность// гипоксемический криз// + бивентрикулярлы жүректік жетіспеушілік // правожелудочковая сердечная недостаточность// левожелудочковая сердечная недостаточность 467. Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Қандай жағдай/ ауру деп ойлайсыз? дыхательная недостаточность// гемодинамическая сердечная недостаточность// бронхообструкция// + энергетикалық – динамикалық жүректік жетіспеушілік// одышечно-цианотический криз 468. 4 жастағы қыз бала. Жүрек соғуының күшеюі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мазалайды. 2 апта бұрын фарингиттен емделген. «Д» тізімде тұрмайды. Терісі бозғылт. Бадамшалары гипертрофияланған. Жүрек аймағы өзгермеген. ТЖ 28 рет минутына. ЖСЖ 112 рет минутына. Жүрек шектері ұлғайған, жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында қарқынды емес систолалық шу естіледі, таралмайды. Ісіктер жоқ. Ауруды жүргізу тактикасы қандай? консультация ЛОР врача// консультация кардиохирурга// +кардиологиялық бөлімшеге жолдама// амбулаторное лечение педиатра// консультация пульмонолога 469. Бала 2,5 жаста. 8 ай бойы балада сол тізе буының ісінуі, қозғалысының шектелуі және ауырсынуы байқалады. Температура периодты түрде субфебрильді. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қабылдаған, әсері болмаған. Қай тағайындау дұрыс? преднизолон per os// +метотрексат// пенициллин// анальгин// препараты кальция 470. Ер бала 3 жаста. Ауруханаға қайталамалы мұрыннан қан кетумен түсті. Қарағанда: терісінде әртүрлі көлемдегі және түстегі экхимоздар, ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ қан құюлар байқалған. Дене қызуы қалыпты. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Зәрінде гематурия. Тексеру кезінде не анықталу мүмкін? Үш жауап дұрыс: + қан ағу уақытының жоғарылауы// + тромбоциттің төмендеуі// уменьшение ретикулоцитов// удлинение времени свертываемости// снижение осмотической резистентности эритроцитов// + «шымшу», «бұрау»сынамаларының оң болуы// нейтрофилез со сдвигом влево// гиперхромия 471. Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? гемофилия А// + тромбоцитопениялық пурпура// геморрагический васкулит// острый лейкоз// железодефицитная анемия 472. 7 жастағы бала, басынан кешкен вирусты инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі симметриялы көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе, тізе буындары айналасында топтасқан, зәрде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ТК-0,9, тромбоцит-180х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа не тағайындаған дұрыс? Екі жауап дұрыс + гепарин// + курантил// спленэктомию// переливание тромбоцитарной массы// метотрексат// переливание плазмы// внутривенный иммуноглобулин// дицинон 473. 12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды? характер температуры// боли в суставах// + бөртпе сипаты мен таралуы// изменения в сердце// слабость 474. 6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі? анемия// + бластемия// лейкоцитоз// снижение уровня сывороточного железа // лейкопения жүктеу/скачать 0,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|