2- дәріс. Дәріс сабағының тақырыбы: Патопсихология, психикалық даму бұзылыстарының түрлері
жүктеу/скачать 41,75 Kb.
|
2-4-5-9-11-12
| 4-Дәріс.
Дәріс сабағының тақырыбы: Жүйке-психикалық аурулары: невротикалық бұзылулар, депрессия, психоздар, психосоматикалық аурулар. Жоспар: Жүйке-психикалық аурулардың түрлері. Невротикалық бұзылуларға сипаттама. Депрессия, психоздар, психосоматикалық аурулардың пайда болу себептері мен емдеу жолдары. Психогенез туралы түсінік.Психогенез (psycho - жан, жанға қатысты, genea - ұрпақ, генеративтік) - факторлардың әсерінен пайда болуына байланысты қысқа мерзімді реакция немесе ұзақ мерзімді жағдай (ауру) түріндегі ауыртпалық жағдай. психиканы жарақаттау (психотравма).Клиникалық көріністері бойынша психогениялар невротикалық деңгейдегі психикалық бұзылулар – невроздар (невротикалық және соматоформалық бұзылулар), психотикалық деңгейде – стресске реакциялар (реактивті психоздар), сондай-ақ соматикалық азаптың көріністері – психосоматикалық нұсқалар ретінде көрінуі мүмкін. соматикалық аурулар.Психотравма деп субъективті тұлғалық мәні бар (эмоционалдық мәнді) кез келген өмірлік оқиға (құбылыс, жағдай) туралы психиканы жарақаттандыратын эмоционалды жағымсыз түсті тәжірибе түсініледі.Кейбір жағдайларда психотравматикалық өмірлік оқиғалар (құбылыстар, жағдайлар) жетекші этиологиялық факторлар (өндірістік фактор), басқаларында - этиологиялық жағдайлар (бейімділік, көрініс беру және қолдаушы фактор) ретінде әрекет ете алады. Көбінесе олардың комбинациясы патогендік рөлге ие болады.Жедел және созылмалы психотравмаларды бөліңіз.Жедел психотравма деп айтарлықтай қарқындылықтағы кенеттен бір реттік (шектеулі уақыт) әсер ететін психотравма түсініледі. Олар: шок, депрессиялық және мазасыздық болып бөлінеді. Олардың негізінде, әдетте, реактивті күйлер мен психоздар (стресске өткір реакциялар) бар. Созылмалы психотравма қарқындылығы аз, бірақ ұзақ уақыт бойы бар психотрама ретінде түсініледі. Олар, әдетте, невроздардың дамуына әкеледі (невротикалық және соматофориялық бұзылулар).Сондай-ақ әмбебап мәнді (өмірге қауіп төндіретін) және жеке маңызды (кәсіби, отбасылық және интимдік жеке) психотравмалар да ажыратылады. Психологиялық қорғаныс және күресу механизмдері. Белгілі бір адамның бастан кешіру процесіндегі өмірлік жағдайлар аурулардың (психогенездің) даму мүмкіндігі бар күйзеліс жағдайына әкелуі мүмкін. Дегенмен, жеке адамның мұндай өмірлік жағдайға реакциясы жағдайларға сәйкес икемді түрде өзгеретін болса, стрессті жеңуге болады (және психогенездің алдын алады). Бұл күресу (төсу) және психологиялық қорғаныс механизмдерінің арқасында мүмкін болады.Психотравматикалық жағдайлар туындаған кезде, ең алдымен, күресу механизмдері немесе күресу механизмдері іске қосылады. Бұл туындаған мәселені шешуге бағытталған әртүрлі саналы немесе ішінара саналы стратегиялар.«Күйрену» («стресті жеңу») – қоршаған ортаның талаптары мен осы талаптарға жауап беретін ресурстар арасындағы тепе-теңдікті сақтау немесе қолдау бойынша жеке тұлғаның қызметі ретінде қарастырылады. Төтенше мінез-құлықтың конструктивті формаларының жеткіліксіз дамуымен өмірлік оқиғалардың патогенділігі артады және бұл оқиғалар психикалық бұзылулардың басталу процесінде «триггерлерге» айналуы мүмкін.Жалпы алғанда, мыналар бар: 1) адам күткен нәрсеге белсенді дайындықты қамтитын, оны проблеманы тұжырымдауға, іздеуге мәжбүрлейтін жұмылдыру және агрессия (жағдайға белсенді әсер ету, қолайлы қызмет жолындағы жеңіс) стратегиясы. Шығудың ең жақсы жолы және ең өнімді және конструктивті стратегия, 2 ) әлеуметтік қолдау іздеу стратегиясы (әлеуметтік шеттетуді болдырмау), т.б. қоғамның басқа мүшелерінің көмегіне жүгіну (оның ішінде, мысалы, психологтың, психотерапевттің арнайы көмегіне жүгіну), 3) аулақ болу (шегіну) стратегиясы – онымен күресу мүмкін болмаған жағдайдан аулақ болу (мысалы, сәтсіздіктерді болдырмау). Сонымен қатар, әртүрлі жеке күрес механизмдері мінез-құлық (мысалы, басқа адамдармен ынтымақтастық), когнитивтік (мысалы, проблемалық талдау немесе діндарлық) және эмоционалдық (мысалы, оптимизм) салаларда ерекшеленеді.Төтенше механизмдердің тиімсіздігімен психологиялық қорғаныс механизмдері белсендіріледі. Психологиялық қорғаныс тұжырымдамасы алғаш рет классикалық психоанализ шеңберінде тұжырымдалған.Психологиялық қорғаныс – бұл белсенділіктен бас тартуға байланысты эмоционалдық күйзелісті азайтудың жеке, бейсаналық немесе ішінара саналы әдістеріне әртүрлі қауіптерге психиканың автоматты реакциясы. Психологиялық қорғаныс көмегімен психологиялық жайсыздық азаяды. Бұл жағдайда, алайда, өзін немесе қоршаған ортаны шағылыстырудың бұрмалануы, мінез-құлық реакцияларының ауқымының тарылуы мүмкін. Психологиялық қорғаныс механизмдері психологиялық гомеостазды сақтауға бағытталған. Олар сондай-ақ патологиялық белгілерді қалыптастыруға қатыса алады. Көбінесе келесі психологиялық қорғаныс механизмдері бөлінеді: репрессия, теріске шығару, оқшаулау, сәйкестендіру, рационализация, проекциялау, сублимация және т.б. Белгілі бір «төсу» және психологиялық қорғаныс механизмдерінің болуы (қосылуы) тұлғаның туа біткен қасиеттеріне және оның қалыптасу (тәрбиелену) шарттарына байланысты. (Бұл сұрақтардың барлығы медициналық психология курсында толығырақ қарастырылады). Осылайша, психикалық жарақаттың қалыптасуында маңызды: Жарақаттық фактордың (жағдайлардың) сипаты (ауырлығы, мазмұны), Жеңу тетіктерінің және психологиялық қорғаныстың әлсіздігі немесе жеткіліксіздігі; Тұлғалық қасиеттер; Травматикалық фактордың (жағдайлардың) эмоционалдық маңызы. клиникалық нұсқалар. Психогендік психикалық бұзылулардың барлық алуан түрі екі үлкен топқа бөлінеді - реактивті психоздар және невроздар. Реактивті (психогенді) психоздар (стресске байланысты бұзылулар). Жалпы бөлігі. Бұл позицияға өмірде елеулі өзгерістерді тудыратын және ұзақ уақытқа созылатын жағымсыз жағдайларға әкеп соқтыратын жедел немесе ұзаққа созылған ауыр (массивті) психоәлеуметтік стресстің (психожарақат) тікелей салдары ретінде туындайтын бұзылулар жатады. Стресстің бұл түрі негізгі және негізгі қоздырғыш фактор болып табылады және оның әсері болмаса бұзылыс пайда болмас еді. Бұл психикалық жарақаттың әсерінен пайда болатын және психотикалық деңгейге жететін реакциялар және (немесе) күйлер түрінде көрінетін ауыр психикалық бұзылулар тобы: аффективті түрде өзгертілген сана жағдайды және өз жағдайын барабар бағалау қабілетін жоғалту мінез-құлықтың бұзылуы өнімді психопатологиялық белгілердің болуы (галлюцинациялар, сандырақтар, психомоторлық бұзылулар және т.б.) Әдетте, олардың барлығы толық қалпына келтірумен аяқталады. Көбінесе бұл деп аталатын кезең арқылы жүреді. постреактивті астения. Дегенмен, кейбір жағдайларда олар ұзаққа созылып, деп аталатынға айналуы мүмкін. постреактивті тұлғаның қалыптан тыс дамуы (психопатизация). Диагностикалық критерийлер. Жалпы алғанда, психогендік сипаттағы психикалық бұзылулардың осы тобын басқа психикалық бұзылулардан ажырату үшін реактивті психоздарды диагностикалау үшін Ясперс ұсынған критерийлер қолданылады. Ясперс триадасы: 1) жағдай туындаған (жағдайды уақытында бақылайды) - психикалық жарақат, 2) психогендік травматикалық жағдай аурудың клиникалық көрінісінде, оның белгілерінің мазмұнында тікелей немесе жанама түрде көрініс табады. 3) мемлекет оны тудырған себептің жойылуымен тоқтайды. Алайда, бұл критерийлердің салыстырмалылығын ескеру қажет, өйткені: а) реактивті күй кешіктірілген болуы мүмкін, б) жарақаттық жағдай мазмұнда және басқа сипаттағы ауруларда (мысалы, шизофренияда) және , ақырында, в) психотравма әсерінің тоқтауы әрқашан түпкілікті қалпына келтіруге әкелмейді. клиникалық нұсқалар. Психотравмамен (стресспен) байланысты реактивті (психогендік) психикалық бұзылулардың барлық алуан түрі психотравманың сипатына және клиникалық көріністеріне байланысты шартты түрде бөлінеді: (мұнда және төменде жақшада ICD-10 бойынша мемлекеттің біліктілігі көрсетілген) Аффективті-шок психогендік реакциялар (стресске жедел реакция). Қарапайым-истерикалық психоздар (диссоциативті бұзылыстар) Созылмалы реактивті психоздар A) Реактивті депрессиялар (Реттеудің бұзылуы. Депрессиялық эпизод). B) Реактивті сандырақ психоздар (стресспен байланысты жедел басым сандырақ бұзылыстар) Посттравматикалық стресстік бұзылыс (бұзылыстың бұл түрі алғаш рет ICD-10-да анықталған) Аффективті-шок психогендік реакциялар (стресске жедел реакция). Бұл, әдетте, жедел, кенеттен, массивтік, психотравматизация жағдайында бұрын көрінетін психикалық бұзылыстары болмаған адамдарда пайда болатын психотикалық деңгейдегі қысқа мерзімді (өтпелі) реакциялар. жүктеу/скачать 41,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|