2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия


ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИХ



Pdf көрінісі
бет20/31
Дата06.02.2017
өлшемі1,84 Mb.
#3542
түріСборник
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   31

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИХ 
НЕФРОПАТИЙ 
Т.Петрячко, М.О. Какенова, З.А. Алибекова 
Государственный медицинский университет г. Семей 
 
Актуальность: Дизметаболические нефропатия-группа заболеваний 
с 
различной 
этиологией 
и 
патогенезом,характеризующаяся 
интерстициальным  процессом  с  поражением  канальцев  почек  вследствие 
нарушения  обмена  веществ  (проф.М.В.  Эрман,  2007  г.).  Проявлениями 
дизметаболической  нефропатии  являются  признаки  метаболических 
нарушений, кристаллурии (оксалурия, фосфатурия, уратурия, цистинурия, 
кальцийурия) и их осложнений.  
Цель  работы:  оценка  клинической  эффективности  фитопрепарата 
Канефрон Н у пациентов с дизметаболической нефропатией, осложненной 
вторичной инфекцией мочевыводящих путей и артериальной гипертонией.  
Материалы  и  методы:  Обследовано  и  пролечено  40  больных  с 
дизметаболической  нефропатией,  осложненной  вторичной  инфекцией 
мочевыводящих путей и артериальной гипертонией. Мужчин - 6, женщин-
34,  от  21  до  58  лет.  Основная  группа  получали  дополнительно  к 
стандартной  терапии  препарат  Канефрон  Н.  по  2  драже  3  раза  в  день  в 
течение  12  недель.  Контрольную  группу  составили  20  больных, 
получавших  стандартную  терапию.  Обе  группы  были  сопоставимы  по 
возрасту и полу. Всем пациентам помимолабораторного и ультразвукового 
контроля, 
проводились 
бактериологические 
исследования 
мочи, 
мониторинг уровня веса, суточного диуреза, артериального давления.  
Результаты  исследования.  По  окончании  3-х  месячного  курса 
лечения Канефроном Н отмечена положительная динамика клинических и 
лабораторных показателей. Однако, более выраженный эффект обнаружен 
у  больных,  получавших  дополнительно  к  стандартной  терапии  Канефрон 
Н. Кроме этого, средний объем диуреза в группе наблюдения составил 1,5 
л до лечения Канефроном Н и 1,9л после лечения; в контрольной группе1,5 
и  1,54  соответственно.  Различия  статистически  достоверны,  р  <  0,05. 
Положительный диуретический эффект.  
Заключение: 
Таким 
образом, 
лечение 
дизметаболической 
нефропатии, осложненной вторичной инфекцией мочевыводящих путей и 
артериальной  гипертонией  фитопрепаратом  Канефрон  Н  является 
эффективными  безопасным  методом.  Канефрон  Н  значительно  усиливает 
диурез, что является одним из ключевых моментов при лечении больных с 
инфекцией 
мочевыводящих 
путей 
(антиадгезивное 
действие, 
«самопромывание  организма»)  и  артериальной  гипертонией  (снижение 
объема циркулирующей плазмы).  
 

 
184 
НАВЫКИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНФОРМАЦИЕЙ 
ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА 
Пивина Л.М., Керемханұлы Н. 
Кафедра внутренних болезней № 2 ГМУ г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
В последнее время обучение студентов не  мыслится без активизации 
самостоятельной 
работы, 
интенсификации 
их 
самостоятельной 
познавательной  деятельности  и  эффективных  способов  руководства  ею
Это,  в  первую  очередь,  обусловлено  социальными  запросами  общества, 
когда  современный  специалист  должен  иметь  высокий  уровень 
подготовки,  обладать  способностью  и  профессиональными  навыками 
принимать  самостоятельные  решения.  В  условиях  формирования  врача 
одним  из  важнейших  факторовявляется  стимулирование  клинического 
мышления на основе интегрирования знаний из различных дисциплин. 
Студент  первого  года  обучения  должен  определять  направления  и 
объем  поиска  научной,  учебной  справочной  информации,  провести  сбор 
литературных  данных  в  библиотечных  и  интернет-ресурсах,  используя 
каталоги, картотеки, библиографические указатели.  
На  втором  курсе  студент  должен  уметь  составить  реферат,  резюме, 
аннотацию,  оформить  презентацию  на  основе  данных  из  различных 
источников.  
Студент  третьего  курса  должен  владеть  навыками  критического 
анализа  научных  публикаций  с  точки  зрения  доказательной  медицины, 
категоризировать  полученные  сведения,  выбирать  наиболее  доказанные и 
информативные источники по предмету анализа. 
Студент четвертого курса должен вести поиск необходимой научной, 
учебной  или  справочной  информации  в  различных  базах  данных  для 
решения поставленной медицинской или научной проблемы  
На  выпускном  пятом  курсе  студент  должен  использовать 
информацию  из  различных  научных  источников  для  подготовки  статей, 
тезисов,  рефератов,  аннотаций,  презентаций,  литературных  обзоров, 
учебных историй болезни, резюмировать полученные данные  
Средствами  оценки  качества  выполняемой  работы  в  данном  случае 
могут служить любые виды самостоятельной работы студента - рефераты, 
эссе,  статьи,  презентации,  литературные 
обзоры. 
В 
качестве 
подтверждающих 
документов 
могут 
выступать 
методические 
рекомендации  различного  уровня,  научные  публикации,  выполненные 
самостоятельно  (для  выпускников)  или  под  руководством  научных 
руководителей  в  лице  преподавателей,  докторантов  или  магистрантов 
университета,журналы,  портфолио  студентов,  презентации,  доклады, 
гранты, научные студенческие программы. 

 
185 
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ 
СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА 
Пивина Л.М., Керемханұлы Н. 
Кафедра внутренних болезней № 2 ГМУ г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Одним  из  условий  конкурентоспособного  высшего  медицинского 
образования является стимулирование клинического и научного мышления 
учащихся,  применение  междисциплинарных  подходов  при  наделении  их 
знаниями,  умениями,  навыками.  Результаты  такой  работы  должны 
внедряться в учебный процесс, актуализировать его содержание. 
Нами  разработаны 
компетенции  «Навыки  научных  исследований», 
предполагающие 
владение  методологическими  знаниями  в  области 
исследовательской  деятельности  и  готовность  к  их  использованию  в 
профессиональной  деятельности  на  разных  этапах  образовательного 
процесса.  
Так,  студент  первого  курса  должен  под  руководством  преподавателя 
анализировать,  аргументировать  и  обосновывать  актуальность,  новизну, 
научную  и  практическую  значимость  научного  исследования  с  учетом 
текущего состояния проблемы на мировом и региональном уровнях.  
На  втором  курсе  обучения  студент  должен  формулировать  цели  и 
задачи  научного  исследования,  создать  план  научного  исследования  в 
соответствии  с  целью  и  задачами,  определять  источники  информации, 
материалы и методы исследования, уметь под руководством преподавателя 
проводить  сбор  данных  для  научного  исследования  (эксперименты, 
наблюдения, сбор статистических материалов).  
Студент  третьего  курса  должен  уметь  самостоятельно  определить 
сферу  научного  интереса,  выбрать  оптимальный  дизайн  исследования, 
провести  сбор  материала  по  выбранной  теме,  иметь  навыки 
статистической  обработки  данных,  полученных  в  ходе  исследования,  с 
использованием информационных технологий.  
Студент  четвертого  курса  обучения  должен  под  руководством 
преподавателяанализировать,  категоризировать,  обобщать  материалы 
собственных  научных  исследований,  интерпретировать  их,  сравнивать  с 
данными  других  аналогических  исследований,  с  позиции  доказательной 
медицины, владеть навыками выступления на студенческих конференциях, 
написания тезисов и статей.  
Наконец,  на  пятом  курсе  студент  должен  иметь  навыками 
демонстрации  результатов  научных  исследований,  составления  научных 
проектов  и  грантовых  заявок,  отчетов  по  выполнению  научного 
исследования,  выступления  на  студенческих  научных  конференциях 
внутривузовского  и  республиканского  уровня,  участия  в  дискуссиях  и 
дебатах, участия в клинических конференциях.  

 
186 
НАВЫКИ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО 
ПРОЦЕССА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХОБРАЗОВАНИЯ 
Пивина Л.М., Ернурова А., Керемханұлы Н. 
Кафедра внутренних болезней № 2 ГМУ г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Концепция модернизации  медицинского образования в нашей стране 
на  сегодняшний  день  предусматривает  ряд  приоритетных  мер  по 
обеспечению качества образования и созданию системы его отслеживания, 
в  том  числе  -  определение  комплекса  критериев,  процедур  и  технологий 
оценки,  организацию  педагогического  мониторинга  воспитательного 
процесса и его использование как неотъемлемого инструмента управления 
качеством образования. 
Мы  считаем,  что  студент  первого  года  обучения  должен  под 
руководством преподавателя определять план проведения воспитательных 
мероприятий на уровне кафедры или университета, принять в них участие, 
знать содержимое силлабусов, анализировать их. 
Студент  второго  курса  должен  критически  оценивать  силлабусы  по 
отдельным  дисциплинам,  анализировать  и  делать  суждения  о 
необходимости  внесения  корректировок  в  силлабусы  и  рабочие 
программыпо  дисциплинам;  вносить  предложения  о  проведении 
внеурочных воспитательных мероприятий различного уровня. 
На  третьем  курсе  студент  должен  уметь  организовать  под 
руководством  преподавателя  воспитательные  мероприятия  на  различном 
уровне,  использовать  различные  методы  создания  СРС  -  рефератов, 
презентаций,  эссе,  определять  выбор  дальнейшей  профессии  и 
соответствующие элективные дисциплины.  
Студент  четвертого  курса  обучения  должен  аргументировать, 
обосновывать,  предлагать  создание  определенных  элективных  дисциплин 
по  интересующим  дисциплинам,  не  вошедшим  в  учебные  программы  по 
ГОСО-2006;  внесение  изменений  в  планы  воспитательной  работы, 
предлагать  собственные  направления  воспитательной  работы  на 
кафедральном, 
внутривузовском, 
городском 
уровнях, 
проводить 
мероприятия  по  воспитательной  работе  под  руководством  преподавателя. 
Студент  выпускного  пятого  курса  должен  уметь  самостоятельно 
организовать и провести воспитательные мероприятия на уровне кафедры, 
университета,  принимать  участие  в  городских,  областных  или 
республиканских  мероприятиях  под  руководством  преподавателя,иметь 
навыки  выступления  на  учебно-методических  или  научно-методических 
конференциях. 
 
 
 

 
187 
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ 
КРИТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ 
А. Писмарева, 601 группа лечебного факультета, С. Битимбаева, Ю. 
Велихова, А. Жумадилова, И. Коник, 411 ОМФ 
Государственный медицинский университет г. Семей, РК 
 
Лечение  больных  с  локальными  глубокими  ожогами  представляет 
собой  серьезную  медико-социальную  проблему,  значение  которой  с 
каждым  годом  неуклонно  возрастает.  Так,удельный  вес  рассматриваемой 
категории  пострадавших  увеличился  в  течение  последних  30  лет  вдвое  и 
достиг  уровня  50-60  %  от  общего  числа  пациентов  находящихся  на 
стационарном  лечении  (Жегалов  В.А.  и  соавт.  2001,  Burn  Incidence  and 
Treatment in the US: 2000 Fact Sheet. AmericanBurnAssociation, 2001). В этот 
же  период  времени,  непосредственные  и  отдаленные  результаты  их 
лечения,  в  т.ч.  уровень  летальности,  частота  выявления  рубцовых 
деформаций  и  контрактур,  существенной  положительной  динамики  не 
претерпели.  Как  и  четверть  века  тому  назад  около  40-50  %  обожженных 
нуждаются  в  последующей  хирургической  реабилитации  (Гришкевич 
В.М.,  Мороз  В.Ю.,  1996,  Азолов  В.В.  и  соавт.,  1998,  Парамонов  Б.А.  и 
соавт., 2000, MagliacaniG. atall, 1997). 
Целью исследования является оценка результатов лечения ожоговых 
больных критического состояния. 
Был проведен ретроспективный анализ лечения пациентов БСМП г. 
Семей с массивными ожогами на период с февраля 2009 по январь 2012 гг. 
Анализ  показал,  что  интенсивная  терапия  лечения  тяжелообожженных 
пациентов  проводится  в  недостаточном  объеме  согласно  утвержденных 
протоколов  лечения  данной  категории  больных,  ввиду  этого  летальность 
достигает  50  и  более  процентов.  Этому  способствует  недостаточно 
активная хирургическая тактика с химической некрэктомией и длительной 
подготовкой ожоговых ран к аутодермопластике. 
Таким  образом,  проведенный  ретроспективный  анализ  лечения 
тяжелообожженых  больных  показал  необходимость  существенного 
изменения  принципов  интенсивной  терапии  в  ранние  фазы  ожоговой 
болезни,  а  также  приведение  хирургической  тактики  лечения  в 
соответствие с существующими зарубежными стандартами. 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
188 
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА 
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (СДС) У БОЛЬНЫХ 
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 
А.В. Писмарева, 601 группа лечебного факультета 
Государственный медицинский университет г. Семей, РК 
 
Сахарный  диабет  –  самое  распространенное  эндокринное 
заболевание  человека  с  неуклонной  тенденцией  к  росту  его  осложнений 
(Светухин  А.М.  и  соавт.,  2008:  NathanD.M.  etal.,  2009).Патология  стопы 
возникает у 30-80% больных с сахарным диабетом (Нерсесов А.И. и соавт., 
2005).  После  высокой  ампутации  конечности  в  последующие  5  лет 
выживает не более 25% больных (Чернов В.Н. и соавт., 2009). Кроме того, 
существенно  снижается  качество  жизни  пациентов,  что  является 
немаловажным  критерием  оценки  эффективности  лечения  (Савин  В.В., 
2001).  В  50-70%  случаев  развиваются  гнойно-некротические  осложнения 
на  стопе  оставшейся  конечности,  что  может  явиться  показанием  к  ее 
ампутации  (MullerI.W.  etal.,  2002;  Жумадилов  Ж.Ш.  и  соавт.,  200; 
LepantaloM., 2008). 
Целью  исследования  является  сравнительная  оценка  результатов 
предложенных  способов  консервативного  и  хирургического  лечения, 
способствующих  сохранению  опороспособной  стопы  и  сокращению 
продолжительности  стационарного  лечения  нейроишемической  формы 
СДС. 
В  ходе  исследования  выявлено,  что  в  результате  применения 
вазапростана  в  комплексной  консервативной  терапии  удалось  сохранить 
опороспособную  стопу  у  82%  пациентов  основной  группы,  тогда  как  в 
контрольной, при традиционном лечении, лишь у 67,4%, уменьшить сроки 
пребывания  пациентов  в  стационаре  с  29,3±1,5  до  25,2±1,2  дней. 
Применение  сочетанных  непрямых  реваскуляризирующих  операций 
позволило  сохранить  функцию  стопы  у  88,2%  пациентов  и  сократить 
лечение  с  29,3±1,5  до  24,2±1,2  дней.  При  применении  магнитотерапии 
аппаратом «Магнитер - АМТ 02» отмечен положительный эффект у 100% 
пациентов  и  сокращение  пребывания  в  стационаре  с  29,3±1,5  до27,2% 
дней. 
Таким 
образом, 
полученные 
результаты 
указывают 
на 
корригирующее  влияние  предложенных  способов  лечения  на  оба 
патогенетических  звена  нейроишемической  формы  СДС  -  ангиопатию  и 
нейропатию.  Позволяют  в  конечном  итоге  снизить  количество  высоких 
ампутаций  и  сохранить  опорную  функцию  стопы  у  значительного  числа 
пациентов,  тем  самым  улучшить  результаты  лечения  данной  категории 
больных. 
 
 

 
189 
АТТЕСТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ПО 
УСЛОВИЯМ И БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА ЗАО ГРК «АЛТЫН-ТОБЕ» 
Т.Н. Попова, Д.К. Махатова  
Государственный Медицинский Университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
В  соответствии  с  требованиями  положения  «Об  аттестации 
производственных объектов по условиям труда» п.1 статья 317 Трудового 
Кодекса  Р.К.  от  15  мая  2007  года  нами  была  проведена  аттестация 
производственных  объектов  организации  ЗАО  ГРК  «Алтын-Тобе», 
занимающееся добычей золота из окисленных руд. 
 Нормативной 
основой 
для 
проведения 
аттестации 
производственных  объектов  по  условиям  и  безопасности  труда  является 
СНиП  по  гигиене  труда,  информация  от  руководитей  структурных 
подразделений  и  технических  служб  предприятия  об  имеющихся 
нарушениях  инструкций  по  ОТ  и  ТБ  на  рабочих  местах,  и  приказ  о 
создании  аттестационной  комиссии,данные  которой  были  также 
использованы в нашем исследовании.  
Целью  нашего  исследования  являлось:  изучение  материалов 
исследований  производственных  факторов  на  предприятии  ЗАО  ГРК 
«Алтын-Тобе»,  совместно  с  УГСЭН  г.Семей.  Установление  класса 
профессионального 
риска 
для 
определения 
страхового 
тарифа 
работодателя;  обоснование  предоставления  льгот  и  компенсаций  на 
работах  с  вредными  и  опасными  условиями  труда;  решение  вопроса  о 
связи  заболевания  с  профессией;  планирование  мероприятий  по  охране  и 
условиям  труда;  составление  отчетности  о  состоянии  условий  труда 
льготах и компенсациях; ознакомление работников с условиями труда при 
приеме на работу, их влиянием на здоровье и обеспечением необходимыми 
средствами индивидуальной защиты. 
Объектами нашего исследования стали вредные и опасные факторы 
на  производственном  объекте  по  условиям  труда,  уровень  травматизма, 
техническое  состояние  производственного  оборудования,  машин, 
механизмов.  
Исследованию  подлежали:  карьер,  цех  УКВ,  лаборатория, 
производственные участки, цеха, котельная, дизельная и насосная станция, 
аналитическая лаборатория.  
В ходе проведения исследований нами совместно с УГСЭН г.Семей 
было  выявлено:  определены  фактические  значения  опасных  и  вредных 
производственных  факторов  в  рабочей  зоне  и  на  рабочих  местах;  дана 
оценка  фактического  состояния  условий  труда  на  рабочих  местах  и 
объекте; установлен класс профессионального риска объекта. 
 
 

 
190 
СВЯЗЬ РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА С 
ВОЗРАСТОМ МАТЕРЕЙ ПО ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ 
ОБЛАСТИ 
К.Ю. Приходько  
Государственный Медицинский Университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Цель  работы  заключалась  в  изучении  связи  рождения  детей  с 
синдромом  Дауна  с  возрастом  матерей  по  ВКО,  Тарбагатайскому  и 
Аягозскому районам. 
 
Материалы  и  методы.  Исследование  проводилось  с  помощью 
анкетирования,  сбора  и  сравнения  статистических  данных  по  ВКО.  На 
этапе  анкетирования  населения  было  опрошено  92  респондента  (средний 
возраст  опрошенных  составил  31,3  года),  для  чего  был  использован 
опросник,  разработанный  автором.  Проведен  сбор  и  сравнение 
статистических данных за последние 5 лет (с января 2006 года по декабрь 
2011  года)  по  г.Семей,  г.Усть-Каменогорску,  Тарбагатайскому  району, 
г.Аягоз .  
Результаты  и  обсуждение.  Среди  опрошенных  92  респондентов  о 
причинах рождения детей с синдромом Дауна наиболее распространенным 
являлся  ответ  о  связи  с  экологической  обстановкой  в  регионе  –  61 
респондент  (66,3%),  25  опрошенных  связали  рождение  ребенка  с 
хромосомной  патологией  с  вредными  привычками  родителей  (27,17%),  2 
человека  высказали  предположение  о  больных  родителях  соматическими 
заболеваниями  (2,17%),  2  респондента  высказали  предположение  о 
случайности  рождения  детей  с  синдромом  Дауна  (2,17%),  остальные  2 
человека высказали другие причины (2,17%).  
При  обработке  статистических  данных  было  выявлено  следующее 
количество  случаев  по  ВКО  (общее  число  прерванных  беременностей  и 
рождения детей с синдромом Дауна): 2006 год – 22; 2007 год – 27; 2008 год 
–  25;  2009  год  –  20;  2010  год  –23;  2011  год  –  26  случаев.  Из  них 
наибольшее 
количество 
выявленной 
патологии 
приходится 
на 
Тарбагатайский и Аягозский районы. Отношение беременных женщин до 
35 лет к женщинам после 35 лет, у которых рождаются дети с синдромом 
Дауна составляет 1:5,6. 
Заключение.  Результаты  исследования  подтверждают  связь 
высокого риска рождения детей с синдромом Дауна у родителей старше 35 
лет.  По  литературным  данным,  точная  причина  этого  не  известна,  но 
высказываетсяпредположение о связи с возрастом яйцеклетки.  
 
 
 
 

 
191 
“FORMED.KZ”- САЙТ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ 
Пяк Станислав Романович, Жуматаева Алина Аскаровна 
Государственный Медицинский Университет города Семей, 
Казахстан 
 
Содержание: Выполненная работа была направленна на студентов и 
преподавателей,  для  облегчения  поиска  материалов.  Доклад  содержит  в 
себе описание основных функций и пояснения к выполненной работе. Сам 
сайт содержит в себе СРС, Доклады, рекомендации, и прочие материалы, 
необходимые  для  обучения  в  медицинском  ВУЗе.  Узкая  специализация 
сайта  и  легкость  в  навигации  позволяет  пользователям,  относящимся 
непосредственно  к  медицинским  университетам,  или  желающим 
поступить  в  них  в  краткие  сроки  почерпнуть  для  себя  необходимую 
информацию.При 
создании 
были 
использованы 
два 
языка 
программирования, программные модули, CMSDataLifeEngine.  
Цель: Цель работы- Собрать материалы, необходимые для успешной 
учебы студентов, и обогащения материалов для преподавания. К тому же, 
один  из  разделов  будет  содержать  в  себе  указания  и  рекомендации  к 
абитуриентам, только собирающимся поступать в ВУЗ. 
Заключение:  Сайт  был  разработан  и  специализирован  под 
необходимую  тематику.  Заполнение  контентом  будет  происходить 
постепенно.  Каждый  пользователь  сможет  поучаствовать  в  заполнении 
сайта,  или  же  скачать  или  просмотреть  необходимые  материалы  и 
рекомендации. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
192 
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ОКРЕСТНОСТЕЙ ГОРОДА 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет