Ортаңғы мидың, мишықтың функционалдық маңызы

Ортаңғы ми-бұл бұлшықет тонусын реттеуге қатысты созылған құрылым. Окуломоторлы (IV жұп) және блок тәрізді (III жұп) нервтердің ядролары — көз бұлшықеттерінің тонусын және аккомодация, көздің қозғалысы кезіндегі кернеуді реттеу орталықтары.

Төрт төмпешік жоғарғы және төменгі түйнектерден тұрады. Жоғарғы жағы визуалды орталық, ал төменгі жағы — есту индикативті рефлекстер қызметін атқарады.

Индикативті рефлекс-бұл көру немесе есту тітіркендіргіштерінің күтпеген әсеріне жауап ретінде көздің, бастың, құлақтың және бүкіл дененің бірлескен реакцияларын қамтитын шартсыз рефлекс. Осы рефлекс бұзылған жағдайда, адам бір қозғалыстан келесі қозғалысқа тез ауыса алмайды. Қызыл ядролар-бұл варолий көпірінің вестибулярлық ядроларының әсерін жұмсартатын және сол арқылы экстензорлы бұлшықеттердің тонусын төмендететін бұлшықет тонусын реттейтін орталықтар. Егер сіз ми жүйесін қызыл ядролардың деңгейінен төмен кесіп тастасаңыз, онда жануарларда қабырға қаттылығы байқалады - бұлшықет тонусының күрт жоғарылауы. Аяқтар өте созылған, басы артқа лақтырылған, құйрығы көтерілген.

Қара зат шайнау, жұту әрекеттерін реттейді, қолдың саусақтарының дәл қозғалысын қамтамасыз етеді, мысалы, жазу, кесте тігу, моншақтарды жіпке байлау кезінде. Қара заттың зақымдануы бұлшықеттің пластикалық тонусының бұзылуына әкеледі. Скрипкада ойнау, жазу, графикалық жұмыстарды орындау кезінде пластикалық тонды нәзік реттеу қара затпен қамтамасыз етіледі. Қара заттың зақымдануы саусақтардың жұқа қозғалыстарының бұзылуына, бұлшықет қаттылығының дамуына (бұлшықет кернеуінен туындаған икемсіздік, ұйқышылдық) және дүмпулерге (Паркинсон ауруы) әкеледі.

Ортаңғы ми-статикалық және статокинетикалық рефлекстердің орталығы. Олардың біріншісі — қозғалыс болмаған жағдайда дененің кеңістіктегі орнын сақтау және қалпына келтіру рефлекстері, ал екіншісі-дененің ғарышта қозғалуы.

Статикалық рефлекстерге орнату және түзету кіреді. Орнату рефлекстері бастың дұрыс орналасуын сақтауды немесе қалпына келтіруді қамтамасыз етеді және вестибулярлық аппараттың рецепторлары, мойын және көз бұлшықеттері тітіркенген кезде пайда болады.

Түзеткіш рефлекстер-бұл тізбекті рефлекстердің сериясы, олардың басталуы лабиринттерден мойынға дейінгі рефлекстер, бастың дұрыс орналасуын қалпына келтіреді, содан кейін мойын рецепторларынан денеге оның кеңістіктегі дұрыс орналасуын қамтамасыз етеді. Бұл рефлекстер кешені денені жату жағдайынан тұру күйіне немесе керісінше жылжытуды қамтамасыз етеді.

Статокинетикалық рефлекстер ең күрделі сипатқа ие, олар трамвай немесе автобус вагоны кенеттен тоқтаған кезде немесе көліктің тік бұрылуында пайда болады. Бұл жағдайда бұлшықет жиырылуы адамға әсер ететін үдеулерді жеңуге бағытталған. Дамып келе жатқан қозғалтқыш реакциялары айтарлықтай күшпен, жылдамдықпен және күрделілікпен ерекшеленеді және статикалық рефлекстерге тән баяу позалық реакциялардан ерекшеленеді.

Статокинетикалық рефлекстер вестибулярлық аппараттың жартылай шеңберлі каналдарының рецепторлары тітіркенген кезде пайда болады. Олар үшін жеткілікті ынталандыру — тік немесе айналмалы үдеу, дірілдеу, шайқау және т.б. тітіркену ішкі құлақтың сұйықтығының — эндолимфаның-және бастың қозғалыс жылдамдығының сәйкес келмеуіне әкеледі. Статокинетикалық рефлекстердің мысалдары: "секіруге дайындық" рефлексі, "көтеру реакциясы" және дененің еркін құлау рефлекстерінің кешені. Соңғы жағдайда бұл кешен биіктіктен жерге құлаған кезде пайда болады. Дененің еркін құлауы бастың жер бетіне қатысты дұрыс орналасуын қамтамасыз ететін орнату рефлексінен басталады. Мойын рецепторларынан денеге рефлекс пайда болады. Жер бетіне қатысты жануардың немесе адамның денесінің дұрыс орналасуы белгіленеді. Нәтижесінде, ұшу кезінде де жануар дененің дұрыс орналасуын алады. Рефлекстердің соңғы сериясы алдыңғы экстензорлардың тонусының жоғарылауын және артқы флексорлардың тонусының жоғарылауын қамтамасыз етеді. Мұндай серіппелі реакция бас пен денені жерге тигізуден қорғайды.

Ортаңғы ми сонымен қатар өткізгіш функцияны орындайды: ол арқылы таламусқа, үлкен миға және церебеллаға апаратын жолдар өтеді. Төменгі жолдар ортаңғы ми арқылы медулла облонгатасына және жұлынға өтеді. Бұл пирамида жолы, кортикальды-көпірлі талшықтар, руброретикулоспинальды жол.

Мишық - бұл атқарушы аппаратпен тікелей байланысы жоқ супрасегментальды формация. Мишық экстрапирамидалық жүйенің бөлігі болып табылады. Ол екі жарты шар мен олардың арасындағы құрттан тұрады. Жарты шарлардың сыртқы беттері сұр затпен жабылған - церебральды қыртыс, ал ақ затта сұр заттардың жинақталуы мишық ядроларын құрайды.

Мишық тері рецепторларынан, бұлшықеттерден, сіңірлерден жұлын-мишық жолдары және сопақша мидың ядролары арқылы импульстар алады (жұлын-бульбар жолынан). Сопақша мидан миға вестибулярлық әсер, ал ортаңғы мидан—көру және есту әсері келеді. Қыртысты-көпір-мишық жол мишықты үлкен ми жартышарларының қыртысымен байланыстырады. Мишықтың қыртысында әртүрлі перифериялық рецепторлардың өкілдігі соматотопиялық ұйымға ие. Сонымен қатар, осы аймақтардың қыртыстың тиісті қабылдау аймақтарымен байланысының реттілігі байқалады. Осылайша мишықтың көру аймағы, қыртыстың көру аймағымен , мишықтың әр бұлшықет тобының өкілдігімен — қыртыстағы сол атаудағы бұлшықеттердің өкілдігімен және т.б. байланысты.

Мишықтың қызметтері:

Мишықтан эфферентті импульстар ретикулярлық формацияның қызыл ядроларына, сопақша миға, таламусқа, қыртыс пен қыртыс асты ядроларына өтеді. Мишық қозғалыс белсенділігін реттеуге қатысады. Мишық бетінің электрлік стимуляциясы көздің, бастың және аяқтың қозғалысын тудырады, олар қыртысты қозғалтқыш әсерінен тоникалық сипаты мен ұзақ уақыт бойы ерекшеленеді. Мишық бұлшықет тонусының өзгеруі мен қайта таралуын реттейді, бұл қалыпты қалып пен қозғалыс әрекеттерін ұйымдастыру үшін қажет. Мишық асқазан -ішек жолдары, қан қысымы және қан құрамы сияқты бірқатар вегетативті қызметтерге де әсер етеді.

Мишықтың функциялары клиникада адамдарда оның зақымдануымен , сондай -ақ жануарларда оны жою арқылы зерттелді (Л. Лусиани, Л.А. Орбели). Мишықтың функциялардың жоғалуы нәтижесінде қозғалыс бұзылыстары пайда болады:

• атония (бұлшықет тонусының күрт төмендеуі және дұрыс таралмауы);

• астазия (қозғалмайтын позицияны сақтай алмау, үздіксіз тербеліс қозғалысы, бастың, діңнің және аяқ -қолдың қалтырауы);

• астения (бұлшықеттердің шаршауының жоғарылауы);

• атаксия (үйлестірілген қозғалыстардың бұзылуы, жүру және т.б.).

Ретикулярлық құрылым – бейспецификалық сенсорлық ағымының коллекторы болғандықтан, ол осы ақпарат негізінде, бұлшық ет белсенділігінің реттелуіне қатысады. Алғаш рет, голландық физиолог Р. Магрус зерттеген, сондықтан статикалық рефлекстерді – Магнус рефлекстер деп те атайды.

Таламус шамамен 40 ядродан тұрады (алдыңғы, ортаңғы және артқы). Морфологиялық және функционалды түрде оларды 4 сыныпқа бөлуге болады:

1. Ерекше (коммутациялық) ядролар әртүрлі афферентті сигналдарды ми қыртысының белгілі бір орталықтарына ауыстыру аймағы ретінде қызмет етеді.

2. Қыртысқа белсенді және ингибиторлық әсер етуі мүмкін спецификалық емес жүйенің ядролары.

3. Негізінен мотор функциялары бар ядролар.

4. Ассоциативті функциялары бар ядролар.

Соңғы аймаққа үш ядро кіреді, олардың әрқайсысы ми қыртысының париетальды, фронтальды және уақытша аймақтарымен байланысты қамтамасыз етеді. Бұл байланыстың зақымдануы көру, есту сезімталдығы мен сөйлеудің бұзылуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, таламус ауырсыну сезімталдығының көрінісінде өте маңызды рөл атқаратынын атап өткен жөн. Клиникалық зерттеулерге сүйене отырып, визуалды туберкулездің кейбір зақымдануларында ауырсыну, ынталандыруға сезімталдықтың жоғарылауы (гиперестезия) пайда болатындығы көрсетілген. Аздап тітіркену (тіпті киімнің жанасуы) ауырсынуды тудырады. Басқа жағдайларда, таламус функциясының бұзылуы анальгезия жағдайын тудырады—ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, ол толығымен жойылғанға дейін. Таламус барлық рецепторлық өрістерден импульстарды жинайтын және организм үшін ең маңызды және маңызды ақпаратты жоғары орналасқан орталықтарға өткізетін сүзгінің бір түрі ретінде қызмет етеді.

Гипоталамус-дененің ішкі ортасын реттеудің негізгі қыртыс асты орталығы. Гипоталамус-бұл мидың ескі бөлігі, сондықтан жер үсті сүтқоректілерінде оның құрылымы шамамен бірдей. Гипоталамус барлық негізгі гомеостатикалық процестерді басқарады. Оларға дене температурасы, су-тұз алмасуын сақтау, эндокриндік бездердің белсенділігін реттеу, жыныстық жетілу және т.б. Функционалды түрде гипоталамус үш аймаққа бөлінеді: алдыңғы (преоптикалық), ортаңғы — медианалық биіктік және артқы гипоталамус Гипоталамустың су мен тұздардың құрамын, қандағы қант концентрациясын, аштық сезімін, шөлдеу мен қанықтылықты реттеу қабілетінің арқасында ол субкортикалық туа біткен мотивациялық рефлекстердің орталығы болып табылады. Бұл реакциялар ішкі ортаның бұзылған тепе-теңдігін қалпына келтіруге бағытталған. Олар мотивация реакциясы ретінде қызмет етеді: тамақ, су, қарама-қарсы жыныстағы адамдар және т. б.

Мотивациялық рефлекстердің орталығы бола отырып, гипоталамус жануарлар мен адамдардың мінез-құлқын қалыптастырады. Сонымен, гипоталамустың әртүрлі аймақтарының тітіркенуімен қорғаныс, тамақтану, жыныстық мінез-құлық пайда болады, бұл жеке адам мен түрдің өмір сүруінде маңызды рөл атқарады.

Гипоталамус сонымен қатар нейросекреторлық рөл атқарады. Бұл қыртысасты аймағының көптеген ядролары таза жасырын функцияны орындаумен қатар (ақпаратты жинау, өңдеу және жүйке импульстарын қалыптастыру) секреторлық қабілетке ие екендігінде.Сонымен, алдыңғы гипоталамустың ядролары вазопрессин (антидиуретикалық гормон) және окситоцин гормондарын шығарады. Бұл гормондар гипофиздің артқы бөлігіне (нейрогипофиз) жіберіледі және сол жерде жиналады. Артқы гипоталамустың ядроларында қанға енетін либериндер мен статиндер шығарылады және онымен бірге гипофиздің алдыңғы бөлігіне жіберіледі, бұл бездің осы бөлігінің гормондарының синтезін (либериндер) немесе ингибирлеуге (статиндер) ықпал етеді.

Мотивациялық мінез-құлықта гипоталамус пен ми қыртысының өзара әрекеттесуі үлкен рөл атқарады. Соңғысының қатысуымен мінез-құлық реакцияларын жүзеге асыру шартсыз мотивациялық рефлекстер негізінде шығарылатын шартты рефлекстер механизмімен жүреді. Мінез-құлық түрлерінің реакцияларының орындалуын жеңілдететін және жақсартатын жеке реакциялар қалыптасады.
21. Ми қыртысы

Ми қыртысын неміс неврологы Корбинян Бродман сипаттаған және бірнеше аймаққа бөлінген. Бродман мидың 52 түрлі аймағын анықтады жасуша құрамындағы айырмашылықтарға сәйкес; Бұл бөлімдер бүгінгі күнге дейін қолданылады және олар құрған аймақтар Бродман аудандары деп аталады. Бродман бастапқы соматосенсорлық кортексін 3-ке, 1 және 2-ге бөледі, постцентральды гирусты бүйірден де, медалмен де алады.

Мидыңекі жарты шарынын кызметі екі түрліні көрсетеді.Сол жак шарты шар адамнын өнерге,бейнелеуге бейімділігне жауап берсе,оң жақ жарты шар математика сияқты ойлау қабілетінің жүйріктігіне жауап береді.

Көптеген афафиялар таламустың артқы вентральды ядросынан болады. Бұл аксондар кортекске ішкі капсула арқылы жетеді.

Бастапқы соматосенсорлық кортекс аймағының әрқайсысы ақпаратты дененің белгілі бір аймағынан алатындай етіп орналастырылған. Бұл құрылым соматотоптық деп аталады, және бүкіл дене осылайша, кортекстің соматосенсорлық бөлімдерінің әрқайсысында ұсынылған. Дененің кейбір аймақтары басқаларға қарағанда сезімтал болғандықтан, олардың сезімдерін өңдеуге көп шеңбер мен кортекс аймағын қажет ететінін көреміз. Сондықтан, соматосенсорлық кортексте орналасқан соматотопиялық карталар бұрмаланған болып көрінеді дененің ең сезімтал аудандары әлдеқайда көп орын алады.

Дененің топографиялық немесе соматотопиялық көрінісі бар. Әрбір контральді жартысы инверсияланған. Бұл кортексте адам денесінің бұл көрінісі деп аталады сенсорлық гомункулалар.

Осылайша, картадағы дененің әртүрлі бөліктерінің бейнелері денеде бірдей пропорцияларды сақтамайды. Яғни дененің белгілі бір бөлігіне бөлінетін кортикальды аймақтың мөлшері оның нақты мөлшеріне байланысты емес, бірақ осы бөліктің функционалды маңыздылығына және осы аймақтың сезімталдық қажеттілігіне байланысты.

Кортексте дененің бір бөлігін алатын кеңістік тұрақты немесе статикалық емес және бұл жай ғана перифериядағы рецепторлардың тығыздығын көрсетпейді. Егер дененің бір бөлігін қолдану мүмкін болмаса, онда оның кортикальды көрінісі азаяды, керісінше.

Осы аймақтың электрлік қоздырғышы дененің контральді аймағында ұйқышылдық немесе жайылу сезімін тудырады, оның орналасуы қоздырылған нүктемен реттілікпен байланысты.

Моторлық аймақ ми қыртысының алдыңғы орталық қатпарында орналасады. Бұл зона өзі 2 алаңнан тұрады (Бродман бойынша 4 және 6 алаңдар). 4 алаң қозғалтқыш талдағышының орталығы болып саналады. Бұл алаңның 5 қабатында үлкен пирамидалық жасушалар, яғни Бец жасушалары бар. Олардан пирамидалық, ерікті қимыл атқаратын жол басталады. Моторлық аймақта соматотопикалық құрылым бар: W см. W адам денесінің әр бөлігіне сәйкес мидың қарама-қарсы жарты шарының моторлық зонасында проекциялық участкісі болады. Сол участкілерде дене проекциялары аударылған түрде орналасады. Денеде физиологиялық маңызы көбірек участкілердің қыртыстағы аймақтары да кең болып келеді. Алтыншы (6) алаң екінші қозғалтқыш аймақ (премоторлық аймақ) болып қарастырылады. Бұл аймақтың қабаттарында Бец клеткалары жоқ. Қызметі жағынан баяу, күрделі қимылдарды қамтамасыз етеді. Қосымша моторлық аймақтар мидың медиалды және маңдай бөліктерінде орналасады.

Денелік сезімдік аймақта тітіркендіргішке жауап кайтару,талдау,бірлестіру ,түйсік дәрежесін аныктау процестері жүреді.Мидың шүйде бөлігінің ішінде көздің торлы қабығынын алаңы орналаскан.Сонымен қатар дәм сезу,иіс сезу аймагы бар.

Есту аймагы 41-42 аландарда орналасады.20-21 аймакта сойлеу тіл аймагы,Вернике орталыгы бар.Моторлык сойлеу сол жак жарты шарда орналаскан.
Ми қыртысы-организмнің барлық жүйелер әрекетін біріктіреді. Осының арқасында организмнің шартсыз және шартты рефлекторлық іс әрекеті қамтамасыз етіледі.

Леон Абгорович Орбелидің ойы бойынша, мишық - ағзаның автономды қызметінің реттелуінде маңызды орын алады. Орбели бойынша мишық симпатикалық жүйке жүйесі сияқты бейімдеушілік - трофикалық қызмет атқарады, яғни ол бұлшықеттік жұмысты істеу үшін ағзаның барлық қорларын белсендіруге қабілетті болады. Қозғалыс белсенділігін реттеуге қатысаты аса маңызды орталықтардың бірі болып табылатын - мишық - бұлшықет белсенділігін автономды қамтамасыз етудің реттеуіне де қатысуы қажет. Сонымен, мишық тепе-теңдік қызметін сақтап қана қоймай, осы периодтағы автономды қызметтердің үйлесуін қамтамасыз етеді.

Алайда, мишықты алып тастағанда, өлім пайда болмайды. Бірақ бұл кезде зерттелушілердің айтуы бойынша автономды реттелу бұзылады.

Мишық вегетативті жүйке орталықтарының қозғыштығына әсер ету арқылы қимылдық әрекеттерді орындау үшін ағзаның бейімделуіне алып келеді. Осы позиция тұрғысынан мишықты вегетативті жүйке жүйесі мен соматикалық жүйке жүйесі арасындағы дәнекерлеуші ретінде қарастыруға болады. Мишықтың жүрек жұмысына артериялық қысымның көлемін, регионарлы қан ағысын өзгертуге, сонымен қатар тыныс алудың тереңдігі мен жиілігіне АІЖ-нің моторлық, секреторлы, сіңірілу қызметтеріне, өт түзілу үдерісіне, қуықтың бұлшықет тонусына әсер ететіні көрсетілген. Мишықтың зақымдалуы кезінде көмірсулық, нәруыздық және минералды алмасулар, энергия түзілу мен термореттелу, қан түзілу үдерістері бұзылады. Мишық сонымен қатар, репродукция үдерісінің реттелуіне қатысады.

Сонымен, мишық автономды қызметтердің реттеу үдерісінде маңызды орын алады.
22. Автономды нерв жүйесінің функционалды ерекшеліктері.

ВЖЖ соматикалық ЖЖ келесі ерекшеліктері бар:

*бас миы қыртысымен басқарылмай, тек қана оның бақылауында болды;

*СЖЖ мен ВЖЖ жалпы болып табылатын өзіндік сезімтал талшықтары болмайды;

*қозғалыстық вегативтік талшықтар, вегативтік ганглийлерге ауысады және олар ганглийге дейінгі және ганглийден кейінгі бөлімдерден тұрады.

Ганглийге дейінгі алшықтар ақ түсті (миеленмен қапталған), ал ганглийден кейінгі талшықтар сұр түсті (миелинсіз). Ганглийден кейінгі талшыққа қарағанда, ганглийге дейінгі талшықтар саны анағұрлым аз. Ганглийде жүйкелік серпіністің көбеюі жүреді, және нейрондардың мұндай ұласу түрі мультипликация деп аталады.

ВЖЖ-нің бас-ми жүйкелерінің III, VII, IX және X жұптары жататын , краниобульбарлы бөлімін, сакралды(жамбас жүйкесі) және тораколюмбалды (жұлынның бүйірлі мүйіздерінің ядролары) бөлімдерін ажыратады. Басқарудың иерархиялық тұрғысынан ВЖЖ-дегі барлық құрылымдарды шартты түрде қабаттарға бекітеді: 1-ші қабат -интромуральді өнімдермен сипатталады (метасимпатикалық жүйке жүйесі). 2-ші қабат жоғарыда орналасқан түзілімдерге қарамастан, вегативтік рефлекстер түйісетін, паравертебральді және превертебральді ганглийлермен берілген. 3-ші қабат-стмпатикалық және парасимпатикалық жүйелердің орталық құрылымдары (жұлын мен ми сабауында преганглионарлы нейрондардың жиынтығы). 4-ші қабат-жоғары вегативті орталықтармен: гипоталамус, торлы құрылым, базальді, ганглийлер мен үлкен жарты шарлармен берілген.

Вегетативті (автономды) жүйке жүйесі — ішкі мүшелердің, ішкі және сыртқы секреция бездерінің, қан және лимфа тамырларының қызметін реттейтін нерв жүйесінің бөлімі.

Вегетативтік жүйке жүйесі

Функциялары

1. Ағзаның барлық органдары мен тіндерінің (қаңқа бұлшық етінен басқа) функцияларын жүйкелік басқару (регуляциясы);

2. Зат алмасуының реттелу;

3. Ағзаның гомеостазын сақтау;

4. Барлық омыртқалардың бейімделу реакцияларына жауапты.

Вегетативтік жүйке жүйесінің ерекшеліктері:

• Вегетативтік жүйкелер эфференттік жүйелер;

• эффекторлы (қозғалғыш) нейрондар вегетативті жүйке өрімдерінің тораптарында (орталық жүйке жүйесінің шегінен тыс) орналасқан;

• мидан органдарға дейін екінейронды эфферентті жүйке жолы;

• Қозу қабіліті денелік жүйке жүйесіне қарағанда төмен, және қозу өте баяу өтеді.

Автономды (вегетативті) рефлекс доғасының эфферентті бөлімдері

Вегетативтік жүйке жүйесінің құрылысы

• Анатомиялық және функционалдық вегетативті жүйке жүйесі симпатикалық, парасимпатикалық және метасимпатикалық болып бөлінеді.

• Ағзаның барлық құрылымдары мен жүйелері вегетативтік жүйке жүйесінің талшықтарымен инерцияланады. Вегетативтік жүйке жүйесінің бөлімдері адам санасының қатысуынсыз органдар мен жүйелердің автоматты реттелуін қамтамасыз ете отырып, салыстырмалы функционалдық антагонизмде болады.

• Маңызды органдардың қос инвервациясы бар. Қуыс ішкі мүшелерде үш (симпатикалық, парасимпатикалық және метасимпатикалық) иннервация бар.

Вегетативтік жүйке жүйесінің негізгі медиаторлары

Соматикалық(А), Симпатикалық(В),Парасимпатикалық(С) тіндер иннервациясы

Вегетативті жүйке жүйесі

Симпатикалық жүйке жүйесі

Парасимпатикалық жүйке жүйесі

Метасимпатикалық жүйке жүйесі

Симпатикалық және парасимпатикалық бөлімдерде орталық және шеткі бөліктері бар

• Вегетативтік жүйке жүйесінің орталық бөлігі вегетативтік ядро — жұлын және бас миында жатқан нейрондардың денелерін құрайды. Олар вегетативтік жүйке жүйесінің барлық үш бөлігінің жұмысын үйлестіруді жүзеге асырады.

• Вегетативтік нерв жүйесінің шеткі бөлігі ядролардан шығатын нерв талшықтарын, орталық нерв жүйесінен тыс жатқан вегетативтік ганглияларды және ішкі органдардың қабырғаларындағы жүйке тораптарын құрайды.
23. Автономды нерв жүйесінің құрылысы. Автономды нерв жүйесінің симпатикалық, парасимпатикалық бөлімдері