3.2. Жүрек натриуретикалық пептидтері Натриуретикалық пептидтер (NPS) кардиомиоциттерден бөлінетін гормондар тобы болып табылады және диурезді, натрийурезді және вазодилатацияны қоса алғанда, жүрек-қантамыр жүйесінің қорғаныс функцияларының спектріне, сондай-ақ альдостерон-ренин жүйесінің әсеріне қарсы тұруға жауап береді. Натриуретикалық пептидтер липолиз, салмақ жоғалту және инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы сияқты метаболикалық процестерге де әсер етеді. NPs ауытқулары көптеген жүрек-қан тамырлары патологияларымен байланысты, соның ішінде CH, атриальды фибрилляция, жүйелі артериялық гипертензия және жүректің қабыну аурулары, сондықтан олар CFD патогенезін бағалау, диагностика, болжау және терапия үшін биомаркерлер ретінде қолданылады. Адамдардағы негізгі жүрек NPS-ке атриальды натриуретикалық пептид (ANP), В типті натриуретикалық пептид (BNP) және жақсы біріктірілген реттеуші жүйе болып табылатын және ұқсас құрылымдық конформациясы бар, бірақ әртүрлі белсенділігі бар С типті натриуретикалық пептид (CNP) жатады.
НАТРИУРЕТИКАЛЫҚ пептидтердің ЖҚА биомаркерлері ретіндегі кемшіліктері
ЖҚА диагностикасы үшін қан ағымындағы айналымдағы NPS концентрациясының жоғарылауы жеткілікті дәл немесе нақты емес. Шын мәнінде, NPs экспрессиясы тек жүрекке ғана тән емес. ANP өкпеде, мида, бауырда және иммундық жасушалар сияқты бірнеше жасуша түрлерінде кездеседі.
Сол сияқты, адамдарда BNP мида, өкпеде, бүйректе, қолқада және бүйрек үсті бездерінде көрінеді. Алайда, жүректің сыртында ANP және BNP концентрациясы әлдеқайда аз. Жалпы алғанда, олардың диагностикалық құндылығы көбінесе кардиологиялық емес жағдайларға байланысты деңгейдің жоғарылауымен қиындайды, олардың кейбіреулері өмірге қауіп төндіреді. Кардиальды емес патологиялардың мұндай мысалдарына жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, асциттік бауыр циррозы, тыныс алу жолдарының аурулары, семіздік және гиперальдостеронизм, бүйрек үсті безінің ісіктері және гипертиреоз сияқты эндокриндік бұзылулар жатады.
4. Болашақ: жүрек-қан тамырлары ауруларына арналған перспективалы биомаркерлер