4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
Тактика врача в случае социально-опасного поведения
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.
| Тактика врача в случае социально-опасного поведения:
- в первую очередь оказание неотложной помощи в зависимости от характера психических нарушений /удержание, купирование психомоторного возбуждения, психотерапевтическое воздействие/, - купирующая терапия, направленная на быстрое устранение тяжелых острых проявлений психических расстройств - возбуждения, галлюциноза и др./парентеральное введение больших доз психотропных средств, нейролептиков. При устранении острых явлений уменьшают дозу, переходят на пероральный прием лекарств, используют другие средства, действующие более медленно, но более избирательно, на определенные расстройства/. Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса. Противосудорожные препараты представляют собой узконаправленные лекарственные средства, предназначенные для устранения мышечных спазмов и других признаков эпилептического приступа. Основной задачей каждой группы препаратов является подавление стихийно возникающих мышечных спазмов без последующего угнетения центральной нервной системы и формирования различных психофизических отклонений. Согласно современной классификации выделяют несколько видов антиэпилептических лекарственных средств: противосудорожные барбитураты; препараты, образованные от гидантоина; лекарства-оксазолидиноны; препараты на основе сукцинимида; иминостильбены; таблетки, содержащие бензодиазепины; медикаменты на основе вальпроевой кислоты; другие противосудорожные препараты. Лечение, профилактика и реабилитация Чаще всего полного излечения не добиться. Необходимо установить контроль над частотой припадков при наименьшей выраженности побочных эффектов и подержание адаптации пациентов на максимальном уровне. Дозы препаратов повышают очень медленно. Лечение проводится в течение многих лет, обычно всю жизнь. Уменьшать дозу следует после отсутствия пароксизмов в течение 3х лет. Для лечения эпилепсии применяют средства с широким спектром действия – вальпроаты, ламотриджин, леветирацетам, либо карбамезепином – при парциальных припадках, этосуксемид – абсансная эпилепсия, бекламид – типичные приступы grandmal, бензодизепины – типичные абсансы. Побочные эффекты – способны вызвать дефицит фоливой кислоты, которая приводит к макроцетарной анемии. Для профилактики – ноотропы (энцефабол, пикамилон), витамины (В6). Курсы инъекций сульфата магния. Ограничивают соли и жидкости. При реабилитации – стремление к полноценной жизни в обществе, избегать тяжелой нагрузки, работы в ночную смену, чрезмерной инсоляции, употребление алкоголя, вождение транспорта, работа с движущимися механизмами Клинические признаки выключенного сознания. Его связь с различными психическими и соматическими расстройствами. Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведения лиц с помрачением сознания. жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|