Айжан Муратовна
Виды эпидемиологических исследований
жүктеу/скачать 231,29 Kb.
|
| 2.2 Виды эпидемиологических исследований.
Во многом на основании эпидемиологических исследований развивалась доказательная медицина и многие термины и методы, используемые в доказательной медицине, взяты из эпидемиологии. При обсуждении принципов доказательной медицины можно услышать возражение, что они ставят под сомнение значение медицинских знаний, которые накапливались много лет. Это не совсем так. Все медицинские вмешательства такие как лечебные, профилактические, диагностические можно разделить на две группы: 1. Вмешательства с очевидной эффективностью (эффект вмешательства столь велик, что не требует оценки путем проведения специальных клинических исследований). Примеры: наложение жгута при массивном наружном кровотечении из сосудов конечностей, извлечение инородного тела из глотки. 2. Вмешательства с неочевидной эффективностью (эффект вмешательства не является очень большим). Таково, к сожалению, большинство медицинских вмешательств. Примеры: антибиотики, гипотензивные средства, гипогликемические препараты. В зависимости от методического подхода к исследованию со стороны исполнителя различают: Пассивные исследования (без активного вмешательства исследователя в изучаемую совокупность или окружающую ее среду); Активные исследования; Поисковые эксперименты (создание специальных условий для совокупности или устранение действия факторов внешней среды); Управляемые эксперименты (внесение коррекции в методику исследования в зависимости от получаемых результатов). По характеру вмешательств на: Эмпирические или обсервационные; Экспериментальные. Обсервационные: А) Описательные (дескриптивные): описание случаев (случай из практики), исследование серий случаев, корреляционные исследования, опросы. Б) Аналитические: «случай-контроль», когортные исследования (проспективные, ретроспективные, смешанные); одномоментные исследования. 2. Экспериментальные: полевые (профилактические); клинические; неконтролируемые; контролируемые; рандомизированные; нерандомизированные. С точки зрения продолжительности наблюдения за состоянием здоровья изучаемого контингента эпидемиологические исследования могут быть: Одномоментными (поперечные, трансверзальные); кросс-секционные — (cross-sectional); продольные (лонгитудинальные—longitudinal). Термины «проспективный» и «ретроспективный» употребляются в зависимости от отношения характеризуемого явления (случаи заболеваний, смерти) к прошлому или будущему времени. В проспективном исследовании исследователь может планировать и контролировать методы проведения обследования, имея в виду цель исследования. В ретроспективном исследовании данные уже собраны и могут быть не полными или собраны не совсем в том плане, который предусматривается данным исследованием. В зависимости от сферы использования результатов научные исследования разделяют на фундаментальные, прикладные и разработки. Фундаментальные научные исследования - это экспериментальные или теоретические исследования, направленные на получение принципиально новых знаний о закономерностях развития природы, общества, человека, их взаимосвязи. Они могут заканчиваться рекомендациями относительно постановки прикладных исследований для определения возможностей практического использования полученных научных знаний, научными публикациями. Прикладные научные исследования - это научная и научно-техническая деятельность, направленная на получение и использование знаний для практических целей, поиск наиболее рациональных путей практического использования результатов фундаментальных научных исследований в народном хозяйстве. жүктеу/скачать 231,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|