Акушерия және гинекологияда күттірмейтін жағдайлар

АКУШЕРИЯ ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯДА КҮТТІРМЕЙТІН ЖАҒДАЙЛАР

1. 
   Лапароскопия кезінде сол жақты түтікті жүктіліктің ампулярлық бөлігінде түтіктік аборт ретінде үзілгені байқалды. Кеткен қанның мөлшері 400,0. Операциялық шаралардың көлемі:
   

1. 
   аналық безге диатермокоагуляция жүргізу
   
2. 
   овариэктомия
   
3. 
   аднексэктомия
   
4. 
   тубэктомия +
   
5. 
   жатырдың қосалқыларымен ампутация жүргізу
   

2. 
   Әйелдің етеккірі 3 аптаға кідірген, жүктілікке сынама оң болды. Шағымдары жоқ. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: жатыр көлемі сәл үлкейген, жұмсақ, оң жақ қосалқыларының орналасатын жерінде жұмсақтау, сезімтал түзіліс байқалады. Қынап күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз:
   
   1. 
      үдемелі оң жақ түтіктік жүктілік +
      
   2. 
      оң жақ аналық бездің апоплексиясы
      
   3. 
      созылмалы сальпингоофорита өршуі
      
   4. 
      оң жақ түтіктік жүктіліктің үзілуі
      
   5. 
      ерте мерзіміндегі жатырлық жүктілік
      

3. 
   25 жастағы әйелге үдемелі түтіктік жүктілік диагнозы қойылды. Анамнезінде ө бұрын жүктілік болмаған. Оперативті емнің ең тиімдісін айтыңыз:
   
   1. 
      аднексэктомия
      
   2. 
      овариэктомия
      
   3. 
      лапаротомия, тубэктомия
      
   4. 
      лапароскопия, сальпинготомия +
      
   5. 
      жатыр экстирпациясы
      

4. 
   Экототопиялық жүктіліктің ең көп тараған локализациясы
   
   1. 
      Фаллопиялық түтікткр +
      
   2. 
      Аналық бездер
      
   3. 
      Жатр мойны
      
   4. 
      Жатырдың рудиментарлы мүйізі
      
   5. 
      Іш қуысы
      

5. 
   Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі кездесетін себебі:
   
   1. 
      аналық бездің ісігі
      
   2. 
      эндометриоз
      
   3. 
      жатыр ішілік контрацепция
      
   4. 
      инфантилизм
      
   5. 
      созылмалы сальпингит +
      

6. 
   Пациентке жатырлық немесе жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін диагностикалық жатырды қыру жүргізілді. Жүктілік жатырлық болған жағдайда гистологиялық зерттеудің мәліметі қандай болады:
   
   1. 
      хорион шашақшаларсыз децидуалді тін
      
   2. 
      эндомтерий гиперплазиясы
      
   3. 
      эндометридің атрофиясы
      
   4. 
      эндометридің атипиялық гиперплазиясы
      
   5. 
      децидуалді тін, хорион шашақшалары +
      
7. 
   Эктопиялық жүктілікті нақты анықтайтын тексеру әдісі:
   
   1. 
      кульдоцентез
      
   2. 
      эндометрий биопсиясы
      
   3. 
      + лапароскопия
      
   4. 
      хориогонадалық гонадотропинді бірнеше рет тексеру
      
   5. 
      кіші жамбас УДЗ-і
      

8. 
   29 жастағы әйелдің шағымдары: тік ішекке таралатын ауру сезім, етеккірінің 2 аптаға кідіруі, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалуы. Қынаптық зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі үлкендеу, жұмсақ, оң қосалқы орынында жұмсақтау түзіліс пальпацияланады. Артқы күмбез тайыздалған, ауыру сезімді. Сіздің диагнозыңыз:
   
   1. 
      аналық без апоплексиясы
      
   2. 
      аналық без кистасының аяқшасының бұралуы
      
   3. 
      жатырдан тыс жүктілік +
      
   4. 
      аналық без кистасының жарылуы
      
   5. 
      жедел аднексит
      

9. 
   Жатыдан тыс жүктіліктің клиникалық белгілері:
   
   1. 
      толғақ тәрізді іштің төменгі аймағындағы ауыру сезім, етеккірдің кідіруі, құрсақ ішілік қан кету белгілері +
      
   2. 
      етеккірдің кідіруі, жатыр көлемінің өсуі
      
   3. 
      құрсақ ішілік қан кету белгілері, етеккір кідірмейді
      
   4. 
      етеккір циклінің ортасында болатын құрсақ ішілік қан кету белгілері
      
   5. 
      көлемі үлкейген, консистенциясы жұмсақ жатыр
      

10. 
    Тубэктомия операциясы кезінде қысқыш түтіктің жатыр бөлігіне және қай жерге салынады:
    
    1. 
       Мезосальпинкске +
       
    2. 
       сегізкөз-жатырлық байламына
       
    3. 
       аналық бездің өзіндік байламына
       
    4. 
       жатырдың шымыр байламына
       
    5. 
       оймыш-жамбас байламына
       

11. 
    Құрсақ ішілік қанкету себебінен болған «Жедел іш» қандай ауруға тән:
    
    1. 
       жатырдан тыс жүктілік +
       
    2. 
       аналық без аяқшасының бұралуы
       
    3. 
       миома түйінінің қанайналымының бұзылуы
       
    4. 
       жедел аппендицит
       
    5. 
       жедел сальпингит
       
12. 
    Қабыну процесіне байланысты «Жедел іш» қандай ауруға тән:
    
    1. 
       жатырдан тыс жүктілік
       
    2. 
       аналық без аяқшасының бұралуы
       
    3. 
       миома түйінінің қанайналымының бұзылуы
       
    4. 
       аналық без апоплексиясы
       
    5. 
       тубоовариалді түзілістің тесілуі +
       

13. 
    Жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін қандай қосымша тексеру жүргізу керек:
    
    1. 
       метросальпингография, пельвиография, жатыр сцинтиграфиясы
       
    2. 
       артқы күмбездің пункциясы, ультрадыбысты тексеру, лапароскопия +
       
    3. 
       цервикал канал шырышын бактериологиялық зерттеу
       
    4. 
       гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия
       
    5. 
       кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу
       

14. 
    Жатырдан тыс жүктілікті анықтайтын жатыр құысы қырындысының гистологиялық зерттеу мәліметтері:
    
    1. 
       эндометридің безді гиперплазиясы
       
    2. 
       эндометрий пролиферациясы
       
    3. 
       хорионы жоқ децидуалді тін +
       
    4. 
       хорионы бар децидуалді тін
       
    5. 
       эндометридің қабынуы және некрозы
       

15. 
    Жатыр жүктілікті анықтайтын жатыр қуысы қырындысының гистологиялық зерттеу мәліметтері:
    
    1. 
       эндометридің безді гиперплазиясы
       
    2. 
       эндометрий пролиферациясы
       
    3. 
       хорионы жоқ децидуалді тін
       
    4. 
       хорионы бар децидуалді тін +
       
    5. 
       эндометридің қабынуы және некрозы
       

16. 
    «Аборт тәрізді үзілген жатырдан тыс жүктілік» диагнозын анықтау үшін көрсетілген тізімнен керекті тексеруді көрсетіңіз:
    
    1. 
       артық күмбездің пункциясы +
       
    2. 
       жатыр қуысын диагностикалық қыру
       
    3. 
       жатыр қуысын зондпен тексеру
       
    4. 
       гистероскопия
       
    5. 
       метросальпингография
       

17. 
    Етеккірі кідірген әйелдің қынаптық тексеру мәліметтері: сыртқы ернеуі сәл ашылған, жатыр көлемі 8 апталық жүктілікке сай, қосалқылары пальпацияланбайды, қанды бөлінділер байқалады. Болжам диагнозы:
    
    1. 
       түтіктік аборт
       
    2. 
       үзілген жатырлық жүктілік +
       
    3. 
       аналық без апоплексиясы
       
    4. 
       жатыр қосалқылары қабынуының өршуі
       
    5. 
       үдемелі түтіктік жүктілік
       

18. 
    23 жастағы науқаста үдемелі түтіктік анықталды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дәрігердің тактикасы:
    
    1. 
       жедел операция жүргізу +
       
    2. 
       жоспармен операция жүргізу
       
    3. 
       консервативті ем жүргізуге болады
       
    4. 
       әйелдер консультациясының дәрігері бақылау қажет
       
    5. 
       емдеу әдісін әйелдің жағдайына қарай жүргізу керек
       

19. 
    Жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін қандай тексеру әдістерін қолдану керек:
    
    1. 
       УДЗ, лапароскопия +
       
    2. 
       кульдоскопия
       
    3. 
       гистеросальпингография
       
    4. 
       гистероскопия
       
    5. 
       пневмопельвиография
       

20. 
    Артқы күбез пункциясын жүргізгенде жатырдан тыс жүктілікке тән белгі болып саналады:
    
    1. 
       ал-қызыл қан, ұйыған қан аралас
       
    2. 
       ұйымайтын қошқыл қан +
       
    3. 
       серозды-геморрагиялық экссудат
       
    4. 
       серозды экссудат
       
    5. 
       іріңді экссудат
       
21. 
    Жатырдан тыс жүктілік түтік жыртылуы әдісімен үзілген кездегі ауыру сезімін сипаттаңыз:
    
    1. 
       қайталайтын ұстама ауыру сезімі
       
    2. 
       тұрақты немесе мезгіл-мезгіл болатын бел және іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезім
       
    3. 
       іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімі
       
    4. 
       іштің төменгі бөлігіндегі айқын пайда болған қатты ауыру сезімі, тік ішек және оң жақ иыққа таралады +
       
    5. 
       өте қатты емес бара-бара күшее түсетін іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезімі
       
22. 
    Жатырдан тыс жүктілік түтіктік аборт әдісімен үзілген кездегі ауыру сезімін сипаттаңыз:
    
    1. 
       қайталайтын ұстама ауыру сезімі +
       
    2. 
       тұрақты немесе мезгіл-мезгіл болатын бел және іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезім
       
    3. 
       іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімі
       
    4. 
       іштің төменгі бөлігіндегі айқын пайда болған қатты ауыру сезімі, тік ішек және оң жақ иыққа таралады
       
    5. 
       өте қатты емес бара-бара күшее түсетін іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезімі
       

23. 
    Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометриде болатын ерекше өзгеріс:
    
    1. 
       атрофия
       
    2. 
       пролиферация
       
    3. 
       безді-кистозды гиперплазия
       
    4. 
       децидуалді трансформация +
       
    5. 
       эндометридің полипі
       
24. 
    29 жастағы науқастың стационарға түскендегі шағымдары: толғақ тәрізді, тік ішекке таралған ауыру сезімі, жыныс жолдарынан байқалған қанды бөлінділер. Жалпы жағдайы қанағанаттарлық. Айнамен тексергенде: қынап және жатыр мойынының шырышты қабаты көкшіл түсті, аз мөлшерде қанды бөлінділер. PV: жатыры сәл үлкейген, жұмсақтау, қозғалмалы. Оң жақ қосалқы маңында шекаралары анық емес, жұмсақтау түзіліс пальпацияланады. Артқы күмбезі түсіп тұр, ауыру сезімді. Болжамалы диагноз:
    
    1. 
       жедел метроэндометрит
       
    2. 
       созылмалы жатыр қосалқылар қабынуының өршуі
       
    3. 
       жатырдан тыс жүктілік +
       
    4. 
       ұрық жұмыртқасының қалдығы
       
    5. 
       жедел оң жақтылық параметрит
       

25. 
    Науқас шағымдары: іштің төменгі жағында кенет пайда болған ауру сезімі. Ауру сезімі белге, шапқа және тік ішекке беріледі. Тік ішекке басу сезімі бар. Объектвті қарағанда: науқас бозарған. АҚ 80/50 мм. сын. бағ. Пульс – 100 рет/мин. Құрсақ қабырғасы кернелмеген, бірақ сол жақтан іш перде тітіркену синптомы бар. Алдын ала диагнозды қою үшін анамнезде қандай мәліметтерді анықтау қажет:
    
    1. 
       Қашан соңғы рет тамақ ішкенін
       
    2. 
       Соңғы етекір қашан болғанын +
       
    3. 
       12 елі ішек немесе асқазан жарасымен ауырған болса
       
    4. 
       Калькулезді холециститпен ауырған болса
       
    5. 
       Бүйрек – тас ауруымен ауырған болса
       
26. 
    Жедел жәрдем дәрігері науқасты қарағанда ішкі қан ағуды байқаған. Қараған кезде АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Пульс 110 рет/мин, ритімді. Альговер индексі– 1,3.
    
    1. 
       Бұзылған жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
       
    2. 
       Бұзылған жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шоктың II сатысы. +
       
    3. 
       Бұзылған жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шоктың III сатысы.
       
    4. 
       Бұзылған жатырдан тыс жүктілік.
       
    5. 
       Бұзылған жатырлық жүктілік Геморрагиялық шоктың I сатысы.
       
27. 
    Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түіктің жыртылу түрі бойынша болған жатырдан тыс жүктілікті ажырату керек:
    
    1. 
       Жедел холецистит
       
    2. 
       Жедел аппендицит
       
    3. 
       12 елі ішек жарасының тесілуі +
       
    4. 
       Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
       
    5. 
       Аналық без кистасының аяқшасында айналуы
       
28. 
    Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түіктік аборт түрі бойынша болған жатырдан тыс жүктілікті ажырату керек:
    
    1. 
       Жедел холецистит
       
    2. 
       Жедел аппендицит
       
    3. 
       12 елі ішек жарасының тесілуі
       
    4. 
       Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы +
       
    5. 
       Аналық без кистасының аяқшасында айналуы
       
29. 
    Жатырдан тыс жүктілік кезінде жедел жәрдем дәрігері қай этапта геморрагиялық шокты емдеудә бастау керек:
    
    1. 
       Госпитализацияға дейінгі этапта (яғни жедел жәрдем машинасына жеткенге дейін) +
       
    2. 
       Жедел жәрдем машинасында
       
    3. 
       Стационар қабылдау бөлімінде
       
    4. 
       Интенсивті терапия палатасында
       
    5. 
       Оперциялық үстелде
       
30. 
    Бұзылған жатырдан тыс жүктілігі бар науқасты қандай жағадайда стационарға жеткізу керек:
    
    1. 
       Ішіне жатқызып
       
    2. 
       Жартылай отырған жағдайда
       
    3. 
       Аяғын түсіріп, жатқан жағдайында
       
    4. 
       Отырған жағдайда
       
    5. 
       Басын түсіріп, жатқан жағдайында +
       
31. 
    Геморрагиялық шоктың инфузионды-трансфузионды терапияның ең негізгі шарасы:
    
    1. 
       Донор қанын енгізу
       
    2. 
       Қан алмастырғыш сұйықтарды енгізу +
       
    3. 
       Натрий хлор изотониялық ерітіндіні енгізу
       
    4. 
       Этамзилат немесе дицинонды енгізу
       
    5. 
       Ацидозбен күресу үшін натрий бикарбонатын енгізу
       
32. 
    Төменде келтірілген аурулардың ішінен қандай аурулар жатырдан тыс жүктілікке жиі алып келеді?
    
    1. 
       Жатыр даму ақаулары, жыныс ағзаларының дұрыс емес қалпы
       
    2. 
       жатыр қосалқыларының қабыну аурулары, аборттар +
       
    3. 
       Жатыр ісіктері
       
    4. 
       Гениталды эндометриоз
       
    5. 
       Аналық без ісіктері
       
33. 
    Гинекологиялық бөлімшеге ішкі қан кету белгілері бар науқас жеткізілді. Қараған кезде АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Пульс 110 рет/мин, ритмді. Hb-60г/л. Гинеколог дәрігердің тактикасы:
    
    1. 
       бақылау
       
    2. 
       артқы күмбез пункциясы
       
    3. 
       +желед лапаротомия
       
    4. 
       Гемодинамика қалпына келгенше инфузионды-трансфузионды терапия
       
    5. 
       УДЗ
       
34. 
    Қабылдау бөлімшесінде жедел жәрдем бригадасымен келген жатырдан тыс жүктілікке қауіптенген науқаста қандай зерттеуді міндетті түрде жүргізеді:
    
    1. 
       Кіші жамбас қуысы ағзаларының УДЗ
       
    2. 
       Жүктілікке тест +
       
    3. 
       Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
       
    4. 
       Кіші жамбас және құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы
       
    5. 
       Қынап артқы күмбезінің пункциясы
       
35. 
    Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтік жыртылуы болғанда ауру сезімнің сипаты қандай:
    
    1. 
       Іш асытында қайталанатын ұстамалы ауру сезімі
       
    2. 
       Белде және іш астында ұстамалы немесе тұрақты ауру сезімі
       
    3. 
       Іш астында толғақ тәрізді ауру сезімі
       
    4. 
       оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары +
       
    5. 
       Іш астында толғақ тәрізді қатты ауру сезімі
       
36. 
    Түтікті аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік кезінде болатын ауру сезімнің сипаты қандай:
    
    1. 
       іш астында болатын қайталанатын ұстама тәрізді ауру сезімі +
       
    2. 
       Белде және іш астында болатын кезеңді түрде немесе тұрақты болатын ауру сезімдері
       
    3. 
       Іш астында толғақ тәрізді ауру сезімі
       
    4. 
       оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары
       
    5. 
       Іш астында толғақ тәрізді қатты ауру сезімі
       
37. 
    Науқас 23 жаста. Үдемелі түтіктік жүктілік анықталған. Дәрігер тактикасы:
    
    1. 
       Әйелдер консультациясы жағдайында бақылау
       
    2. 
       Гинекологиялық бөлімше жағдайында бақылау
       
    3. 
       Госпитализация, лапаротомия, тубэктомия
       
    4. 
       Госпитализация, лапароскопия, түтіктік кесар тілігі +
       
    5. 
       Лапаротомия, тубэктомия
       

38. 
    Ішкі қан кету белгілерімен жедел жәрдем бригадасымен гинекологиялық бөлімшеге науқас К. жеткізілді. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, тері жамылғылары және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт АҚ 75/45 мм.сын.бағ., пульс 120 рет/мин, ритмді. Hb-70г/л. Стационар дәрігерінің тактикасы.
    
    1. 
       Бақылау
       
    2. 
       Артқы күмбез пункциясы
       
    3. 
       жедел лапаротомия +
       
    4. 
       УДЗ
       
    5. 
       Хирургиялық бөлімшеге ауыстыру
       

39. 
    30 жастағы әйел стационарға келесі шағымдарымен түсті: іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауыру сезімі, лоқсу, құсу. Обьективтң: бозарған, АҚҚ 90/60 с.б.б. Пульс 90\мин. Іщін пальпациялағанда қатты ауыру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен тексеру мәліметтері: жатыр мойыны таза. PV: жатыр көлемі қалыпты, оң жақ қосалқы маңайында көлемі 10*10 см, ауыру сезімді, қозғалмайтын түзіліс байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
    
    1. 
       аппендицит
       
    2. 
       тубоовариалді түзіліс
       
    3. 
       жатырдан тыс жүктілік
       
    4. 
       аналық без аяқшасының бұралуы
       
    5. 
       субсерозды түйіндінің бұралуы
       

40. 
    18 жастағы әйелдің шағымдары: етеккір 20 кідіргеннен кейін ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезімі пайда болды. Әйел жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігер келгенше бір рет құсты және жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Болжам диагнозы:
    
    1. 
       үзілген жатырдан тыс жүктілік
       
    2. 
       киста аяқшасының бұралуы
       
    3. 
       жедел аппендицит
       
    4. 
       асқазан жарасының тесілуі +
       
    5. 
       жедел сальпингит
       
41. 
    18 жастағы әйелдің шағымдары: етеккір 20 кідіргеннен кейін ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезімі пайда болды. Әйел жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігер келгенше бір рет құсты және жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Жедел жәрдем көрсететін бригадасының дәрігерінің тактикасы:
    
    1. 
       перзентанаға жеткізу
       
    2. 
       гинекологқа жолдау
       
    3. 
       көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
       
    4. 
       көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
       
    5. 
       30 минут әйелді үйінде бақылау
       

42. 
    Түтіктің жыртылу түрінде үзілген жатырдан тыс жүктіліктің жиі кезедсетін асқынуы:
    
    1. 
       геморрагиялық шок +
       
    2. 
       травматикалық шок
       
    3. 
       ТІШҚҰ-синдромы
       
    4. 
       ішектің түйілуі
       
    5. 
       жатырдан қанкету
       

43. 
    Жатырдан тыс жүктіліктің операциядан кейінгі жиі кездесетін асқынуы:
    
    1. 
       операциядан кейінгі жабыспалар
       
    2. 
       кіші жамбас мүшелерінің қабыну процесі
       
    3. 
       пельвеоперитонит +
       
    4. 
       жатыр түтіктерінің обструкциясы
       
    5. 
       жатырдан қанкету
       

44. 
    УДЗ мәліметтері анық емес болған жағдайда үдемелі және жатырлық жүктілікті ажырату үшін қандай тексеру жүргізу керек:
    
    1. 
       хориогоникалық гонадотропин деңгейін бірнеше рет анықтау +
       
    2. 
       УДЗ бірнеше рет жүргізу
       
    3. 
       артқы күмбез пункциясы
       
    4. 
       бақылау
       
    5. 
       гистеросальпингография
       
45. 
    Әйелдер консультациясында қойылған диагнозы: Үдемелі жатырдан тыс жүктілік? Дәрігер қосымша зерттеу жүргізуді жоспарлады. Бірақ түнде үйінде әйел ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі пайда болып, ол жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігердің тактикасы:
    
    1. 
       симптоматкалық ем тағайындау
       
    2. 
       біраз мезгіл науқасты үйінде бақылау
       
    3. 
       көпсалалсы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу +
       
    4. 
       перзентханаға жеткізу
       
    5. 
       әйелді тыныштандырып амбулаторлық зертееуді жалғастыру керектігін түсіндіру
       
46. 
    Стационарға жатқызар алдынғы кезарада жатырдан тыс жүктілікті қандай аурумен анықтау керек:
    
    1. 
       өзіндік түсікке қауіптілік
       
    2. 
       несеп тас ауруымен
       
    3. 
       өт тас ауруымен
       
    4. 
       жедел панкреатит ұстамасы
       
    5. 
       ішектің түйілуі
       
47. 
    Дәрігер науқасты үйінде тексергенде жатырдан тыс жүктілікті қандай аурумен анқытау керек:
    
    1. 
       жедел панкреатит +
       
    2. 
       аналық бездің сары денесінің жыртылуы немесе киста аяқшасының бұралуы
       
    3. 
       бауыр циррозы
       
    4. 
       жедел гастрит (тамақпен улану)
       
    5. 
       вирустық инфекциясының абдоминалдық түрі
       

48. 
    Ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі пайда болып әйел жедел жәрдем көрсету бригадасын шақырды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, бірақ қорыққан себебі: күндіз әйелдер консультациясында Үдемелі жатырдан тыс жүктілік? деген диагноз қойылып, хориогоникалық гонадотропин (ХГ) деңгейін анықтауға дәрігер жолдама берді. Зерттеудің нәтижесі қолында ХГ – 1300 (қалыпынан төмен). Жедел жәрдем көрсететін дәрігердің тактикасы:
    
    1. 
       наркотикалық емес анальгетиктер
       
    2. 
       үйінде біраз бақылау
       
    3. 
       көпсалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
       
    4. 
       перзентханаға жеткізу
       
    5. 
       науқасты тыныштандырып, ертеңіге гинекологқа баруын түсіндіру +
       
49. 
    Стационарда жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін артқы күмбез пункциясы жүргізілді. Шприцпен 10,0 мл ұйымаған қошқыл қызыл қан алынды.. Диагнозды нақтылау үшін тағы қандай зерттеу жүргізілу керек: Какое еще исследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз:
    
    1. 
       жалпы қан анализі
       
    2. 
       қандағы хориогоникалық гонадотропин деңгейін тексеру
       
    3. 
       зәрді жүктілік сынамасымен тексеру +
       
    4. 
       гистероскопия
       
    5. 
       жатыр қуысын диагностикалық қыру
       

50. 
    Қағанақ суы мерзімінен бұрын кетсе қандай асқынуы болады:
    

1. 
   Жатырдан қанкету
   
2. 
   Нәрестенің көлденен жатуы
   
3. 
   Кіндік бауының түсуі +
   
4. 
   Нәрестенің түншығуы
   
5. 
   босанудың III кезңіндегі қан кету
   

51. 
    Жүктіліктің 28-29 апталығында әйел жолда босанып қалды. Әйелдің экстрагениталдық патологиясы жоқ, Алматының тұрғыны. Босанушыны қай перзентханаға жеткізу керек.
    
    1. 
       Ең жақын орналасқан перзентханаға
       
    2. 
       Перинаталдық орталыққа (III деңгей) +
       
    3. 
       АГжәнеП ҰО (III деңгей)
       
    4. 
       Осы ауданның перзентханасына (II деңгей)
       
    5. 
       Ең жақын орналасқан көпсалалы ауруханаға
       
52. 
    Босануды қабылдауға арналған жиынтықта дексаметазон бар. Ол не үшін арналған:
    
    1. 
       гипотоникалық қан кету кешенді еміне
       
    2. 
       шокқа қарсы шаралардың кешенінде
       
    3. 
       Нәрестенің дистресс-синдромын алыдн алу үшін +
       
    4. 
       Прэклампсия кезінде тырысуларын алдын алу үшін
       
    5. 
       Шұғыл токолиз үшін
       
53. 
    Босануды қабылдауға арналған жиынтықта нифедепин. Ол не үшін арналған:
    
    1. 
       геморрагиялық шок кешенді емінде
       
    2. 
       Тез әсер ететін гипотензивті препарат +
       
    3. 
       Эклампсия кезінде тырысуға қарсы
       
    4. 
       Нәрестенің дистресс-синдромын алыдн алу үшін
       
    5. 
       Босанушы әйелді тасымалдау кезінде қанкетуді алдын алу үшін
       
54. 
    Босанудың бірінші кезеңіндегі әйелге жедел жәрдем шағырғанда қандай жағдайда окситоцин қолданады:
    
    1. 
       босанудың бірінші кезеңінде толғақты жою үшін
       
    2. 
       босанудың екінші кезеңін тездету үшін
       
    3. 
       босанудың үшінші кезеңінде қанкетуді алдын алу үшін +
       
    4. 
       Последтің сылыну белгісі байқалмаған жағдайда
       
    5. 
       Жатыр мойынында сылынған послед қысылып қалса
       
55. 
    Жедел жәрдем бригадасының дәрігері перзентханадан тыс босанушыға келді. Дәрігер келіп болғанша әйел босанып қалды. Бала жолдасы сылынып туылды. Жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалай отырып дәрігер қандай шаралар жүрігзу керек:
    
    1. 
       Гипотермияны болдырмау+
       
    2. 
       Кіндік бауын демдеу
       
    3. 
       Нәрестені құрғақ жөргекке орану
       
    4. 
       Бленнореяны алдын алу
       
    5. 
       Нәрестенің бойы және салмағын өлшеу
       
56. 
    Әйел үйде босанды. Кеткен қан мөлшері физиологиялық болу үшін қандай болу керек:
    
    1. 
       250,0 мл дейін
       
    2. 
       350,0 мл дейін
       
    3. 
       400,0 мл дейін
       
    4. 
       450,0 мл дейін
       
    5. 
       500,0 мл дейін +
       

57. 
    Әйел суда жатып босанған жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін:
    
    1. 
       Қағанақ суымен эмболия
       
    2. 
       Босану күшінің әлсіреуі
       
    3. 
       Инфицирлену +
       
    4. 
       Жатырдан қанкету
       
    5. 
       Босану кезіндегі жарақаттар
       
58. 
    Босанушы әйелді тасымалдау кезінде нәрестенің кіндік бауы түсті. Кіндік баудың пульсациясы бар. Дәрігердің тактикасы
    
    1. 
       бір қолымен кіндік бауын изотоникалық сүйықтықпен суланған стерилді жөргекке орап ұстап тұрып, екінші қолымен нәрестенің басын кіші жамбасқа тірелмейтіндей ұстап тұру керек. +
       
    2. 
       әйелдің жатқызып, аяқ жағын көтеріңкі ұстап тасымалдау керек
       
    3. 
       әйелдің қырынан жатқызып, бас жағын көтеріңкі ұстап тасымалдау керек
       
    4. 
       кіндік бауын изотоникалық сүйықтықпен суланған стерилді жөргекке орап, әйелді қырынан жатқызып тасымалдау керек
       
    5. 
       түсіп кеткен кіндік бауын қынапқа салып, алақанмен түсірмей ұстау керек
       

59. 
    Босанушы әйелдің диагнозы: Жүктіліктің 34-35 аптасы. Егіз. Босанудың I кезеңі. Қай мекемеге тасымалдау керек:
    
    1. 
       ең жақын перзентханаға
       
    2. 
       Перинаталдық орталығына (III деңгей)
       
    3. 
       АГжәнеП ҰО(III деңгей)
       
    4. 
       қалалық ауданның перзентханасына (II деңгей)+
       
    5. 
       ең жақын көпсалалы аураханаға
       
60. 
    Босанушы А., жүктіліктің 39 апталығында ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі басталып, жыныс жолдарынан шырышты-қанды бөлінділер байқалды. нәрестенің қимылы азайды. Осы өзгерістерді қалай талқылауға болады:
    
    1. 
       толғақ жаршысы +
       
    2. 
       қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
       
    3. 
       босанудың басталуы
       
    4. 
       қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
       
    5. 
       плацентаның жатуы
       
61. 
    Нәрестенің қалай орналасуы босану кезінде қауіпті жағдайға әкеледі:
    
    1. 
       толық емес аяқпен жатуы
       
    2. 
       толық аяқпен жатуы +
       
    3. 
       толық жамбаспен жатуы
       
    4. 
       толық емес жамбаспен жатуы
       
    5. 
       басы бүгіліп жатуы
       
62. 
    Босанудың бірінші кезеңіндегі қан кетудің ең жиі кездесетін себебі:
    
    1. 
       жатыр мойынының жыртылуы +
       
    2. 
       плацентаның толық емес жатуы
       
    3. 
       плацентаның толық жатуы
       
    4. 
       қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
       
    5. 
       тромбоцитопения
       
63. 
    Жаңа туған нәрестелердің көпшілігі қашан тыныс алып, айқайлай бастайды:
    
    1. 
       20 секунд
       
    2. 
       25 секунд
       
    3. 
       30 секунд+
       
    4. 
       35 секунд
       
    5. 
       40 секунд
       
64. 
    Салмағы 3800,0 грамм нәресте туғаннан кейін босанудың ІІІ кезеңін акушерка белсенді әдісімен жүргізуде. Босанушының жалпы жағдайы қанағаттанарлық, 86 минутына, АҚҚ 120/60 мм с.б.б. Бала жолдасының сылыну белгілері жоқ, қанкету белгілеріде жоқ. Болжам диагнозы:
    

1. 
   послед жатырда қысылып қалды
   
2. 
   бұл қалыпты жағдай
   
3. 
   плацентаның жартылай тығыз жабысуы
   
4. 
   плацентаның толық сіресіп өсуі +
   
5. 
   плацентаның жартылай сіресіп өсуі
   

65. 
    Босану кезінде жатырдың айналып шығуының себебі:
    
    1. 
       босанудың ІІІ кезеңін дұрыс жүргізбеу +
       
    2. 
       утеротониктердің мөлшерін көбейтіп жіберу
       
    3. 
       қанкету кезінде жатырды қатты басу
       
    4. 
       көпнәрестелік жүктілік себебінен жатырдың қатты керіліп кетуі
       
    5. 
       қарқынды босану
       
66. 
    Ауыр дәрежедегі гипоксияның клиникалық белгісі:
    
    1. 
       нәрестенің жүрек соғуы минутына 100-110
       
    2. 
       аритмия +
       
    3. 
       нәрестенің жүрек соғуының тұйықталуы
       
    4. 
       нәрестенің жүрек соғуы минутына 150-160
       
    5. 
       нәрестенің жүрек соғуы минутына 120-140
       
67. 
    Жедел гипоксияның себебі:
    
    1. 
       мерзімінен асқан жүктілік
       
    2. 
       қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі +
       
    3. 
       ана жүрегінің ақаулары
       
    4. 
       көпнәрестелік жүктілік
       
    5. 
       босану жұмысының ауытқұлары
       
68. 
    Босанғаннан кейінгі ерте мерзімінде қанкетуді тоқтату үшін ең бірінші қандай шаралар жүргізу керек:
    
    1. 
       жатыр қуысын қолмен тексеру
       
    2. 
       бақылау
       
    3. 
       параметриге клемм (қысқыш) салу
       
    4. 
       жатырға сыртқы массаж жасап утеротониктер енгізу +
       
    5. 
       аортаны қысу
       
69. 
    Шетінеген нәресте жатыр ішінде көп тұрып қалған жағдайда болады:
    
    1. 
       гипотониялық қанкету
       
    2. 
       жатырдың жыртылуы
       
    3. 
       плацентаның тығыз жабысуы
       
    4. 
       қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
       
    5. 
       коагулопатиялық қанкету +
       
70.