Акушерия және гинекологиядағы таңдау сұрақтары бойынша Аралық бақылауға дайындалу сұрақтары
жүктеу/скачать 93,45 Kb.
|
гитлеры (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Антибактериальды терапия
| Жедел кесар тілігі
Классикалық қол пособиясы Ұрық аяғынан шығару 28 жастағы 6осанушыда 6осанудан кейінгі 3 куні әлсіздікке, қалтырауға шағымдар пайда болды. Дене температyрасы З8,5°С, жағдайы қанағаттанарлық. Сүт 6ездері жұмсақ, емізіктері таза. Лохиялар бұлыңғыр, қан мен ipiңаралас, жағымсыз иісті. жатыры тығыз, пальпацияда ауырсынады. жатыр тубі кіндіктен 2см төмен. жатырдың УДЗ: жатыр қуысында децидуальды кабаттың некротикалық өзгерген қалдыктары, қан ұйындылары мен плацента тінінің қалдыктары. осы кезеңде қандай ем тағайындау керек? Утеротоникалық терапия Жатыр қосалқыларымен ампутация Жатыр қуысын қыру Антибактериальды терапия Жатыр қосалқыларымен экстирпация Жүктілік мерзімі 33 апталық алғаш жүкті айелдің iшi қатты ауырсынуда, УДЗ анықталды: плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан, ішкі аңқадан 10 см жоғары, плацентаның орталық 6өлімінде оның 6азальды 6еткейі мен жатыр қабырғасы арасында өлшемі 3х4 см эхогенді ошақ анықталды. Ұрыктың журең қағысы ырғаксыз, 90-100 соккы/мин. ру:жатыр аңқасының ашылуы З см, қағанақ көпiршiri тегіс, ұрықтың басы келіп тұр. АНАҒҰРЛЫМ негізделген арекет? босануды ынталандырумен табиғи босану жолдарымен 6осандыру бақылау, токолитиктер аясында ұрықтың РДС алдын алу Ұрыктың РДС алдын алумен та6иғи босану жолдарымен 6осандыру гемотрансфузияға дайындық пен шұғыл кесар тiлiri Ұрықтың РДС алдын алганнан кейін кесар тiлiri 38 жасар босанушы, 39 апталық толғақ шағымдарымен жыныс жолдарынан 50 мл көлемінде қан кету және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынулар келді. Анамнезінде 2 босану, 3 мед аборт. АҚҚ 110/70мм сын бағ ЖСЖ 78 рет 1 минутта. Толғақ 2-3 минутта 30-35 секунд, жақсы. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 135-140 рет минутына. PV: Жатыр мойнының ашылуы 2 см. Жатыр мойны өзегі артында беті біркелкі емес етті, губка тәрізді ұлпа пальпацияланады, қан кету күшейді, бір мезгілде 150 мл ашық қызыл түсті қан анықталды. Ең негізгі тактика? Араласусыз табиғи жолмен босану Амниотомия, табиғи жолмен босану жүктеу/скачать 93,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|