Акушерия және гинекологиядағы таңдау сұрақтары бойынша Аралық бақылауға дайындалу сұрақтары
жүктеу/скачать 93,45 Kb.
|
| амниотомия жасау.
амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау. 25 жастағы жүкті әйел салмағы өсу, іш көлемі ұлғаю, жатыр тонусының қатаюы, жылдам шаршау шағымдарымен тұсті. Бұл симптомдар 25 аптасынан бастап көрінді соңгы аптасында ұлғайды. I триместрде – ЖРА, қызуы 38,8°С көтерілді, өзбетімен емделді. Жұктілік мерзімі - 32 аптасы. Ұрық орналасуы - көлденен, басымен келу. Ұрық жұрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң. Диагнозы?-... көп ұрықты жүктілік. суегіздік. уақытынан бұрын босанудын қаупі. ірі ұрық. жатырдың жұқалығы. Созылмалы гемотогенді – диссеминациялық өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы:-... 12 аптаға дейін жүктілікті үзу. арнамалы терапия фонында 35 апталық мерзімде жүктілікті үзу. жүктілікті сақтау және акушер-гинекологтың бақылауы. жүктілік аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу. хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру. Босанудан кейін эндометрийдің қайта қалпына келудің физиологиялық уақыты:-... 10–15 күн. 2–3апта. 4–5 апта. 9–10 апта 6–8 апта. Жедел жəрдем қызметкерлері 28 жастағы жүкті əйелді жеткізді. Жүктілік мерзімі 36 апта 6 күн. Жүрек айнуына, құсу,а, эпигастральды аймақтағы ауырсынуға шағымданады. АҚ-130/90мм.с.б.б. Пульс-85 соққы/мин. Босану паритеті: Ж-3, Б-2, 1 жүктілік 39 аптада өздігінен босану, нəресте тірі, босанудағы кейінгі кезең ерекшеліксіз. 2 жүктілік 38 аптада ұрықтың қауіп төндлірген жағда йына байланысты шұғыл опеартивті босану, нəресте тірі, босанудан кейінгі кезеңде лохиметр, эндометрит. Қарау барысында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну қосылды, əсіресе оң жағында. Акушерлік статус ОЖ-38см, ВДМ-96см. Жатыр кейде тонусталады. Ұрықтың қалпы бойлау, басымен клеген, кіші жамбасқа кіре берісте. Болжамды тыртық аймағы ауырсынады, пальпацияда «ниши» симптомы оң мəнді. Вагинальді тексеруде: жатыр мойны тегістелген, жатыр аңқасы 2см ашылған. Ұрық көпіршігі тегіс, ісіну жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз:-... Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен қауіп төндіретін жатырдың жыртылуы. Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен жатырдың аяқталған жыртылуы. Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен жатырдың басталған жыртылуы. Жүктілік 36 апта 6 күн. Ауыр дəрежелі преэклампсия. Жүктілік 36 апта 6 күн. Жедел аппендицит. 32 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейін 3 тәулікте іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, ќалтырауға, басының ауруына, дене ќызуының 39°С дейін жоғарылауына шағымданады. Босану кезінде бала жолдасының жартылай тығыз бекуіне байланысты бала жолдасы қолмен шығарылды. Анамнезінде бір босану және екі медициналық аборт, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері сәл қатайған. Қандай диагноз болуы мүмкін:-... жедел респираторлыќ ауруы. лохиометра. эндометрит. созылмалы пиелонефриттің өршуі. мастит. Аналық без апоплексиясы бұл:-... аналық без тканінің іріңді балқуы (пиовар). аналық безден жедел қан кету, аналық без жарылуы. аналық бездің қанмен ќамтамасыз етуінің жедел бұзылысы. аналық бездің айналып кетуі. аналық без тканінің некрозы. Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:-... абортивтік нәтиже. овуляцияның тежелуі. жатыр түтігі перистальтикасының бұзылысы. эндометрийдің атрофиясы. цервикалдық кілегейдің қоюлануы. 28 жастағы босанушыда босанудан кейінгі 3-ші күні əлсіздікке, қалтырауға шағымдар пайда болды. Дене Т-38,5С, жағдайы қанағаттанарлық, сүт бездері жұмсақ. Емізіктері таза, лохиялар бұлыңғыр, қан мен ірің аралас, жағымсыз иісті. Жатыры тығыз, пальпацияда ауырсынады. Жатыр түбі кіндіктен 2см төмен. Жатырдың УДЗ: жатыр қуысында децидуальді қабатының некротикалық өзгерген қалдықтары, қан ұйындылары мен плацента, тіннің қалдықтары. Осы кезеңде қандай ем тағайындау керек?-... антибактериялық ем. утеротоникалық ем. жатыр қуысын қырнау. жатыр қосалқыларымен ампутациялау. жатырды қосалқыларымен экстирпациялау. Симптомокомплекс: Дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, қалтырау, қанды-іріңді бөліністер, жатырдың ауырсынуы, жатырмаңы шел-майының инфильтрациясының болмауы, ұрық жұмыртқасының элементтері іріңді ыдыраған жағдайда, бұл тән:-... плацентарлы полип. толық емес өздігінен түсік. толық емес асқынбаған инфицирленген түсік. толық емес асқынған инфицирленген түсік. толық түсік. Жүктіліктің 33-34 аптасындағы (толық асқазан) негізінде құсу пайда болуымен əрі қарай Мендельсон синдромы дамыған. Осы гинекологиялық жағдайдың клиникалық көріністеріне не жатады?-... Жағалы аймақтың «көгеруі». Алдыңғы құрсақ қабырғасында «медузаның басы». Куссмаул демі. Сілемейлердің ісінуі мен ларинго жəне бронхоспазм. Везикулалық тыныс алу. Жатырдан тыс жүктілік кезінде лапаротомия жасағанда, қандай жағдайда әйел қанының реинфузиясын жасауға болады?-... іш қуысында қанның болуына 4-5 сағаттан ұзақ уақыт өткен жоқ. әйелдің айқын анемизациясы және мекемеде қан қорының болмауы. іш қуысында қанның болуына 12 сағаттан ұзақ уақыт өткен жоқ, дене қызуы көтерілмеген. қан ұйындыларымен. іш қуысында қан болса, әр уақытта да жасалады. Жатырдан тыс жүктілік кезінде жатыр қуысынан алынған қырындыда гистологиялық анықталады:-... секреция фазасындағы эндометрий. пролиферации фазасындағы эндометрий. хорион бүрлерінсіз децидуальды тін. хорион бүрлері. ұрық жұмыртқасы бөліктері. Қайта босанушыда босанудың II кезеңінде нәресте басының кіші жамбас жазықтықтары арқылы 1сағат 30 мин бойында жылжуы байқалмайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.нәресте жүрек соғысы зардап шекпейді. Күшенуі әр 1-2 мин сайын,60 секундтан,жақсы күшпен. Қынаптық тексеруде:жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте қабы жоқ,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне орналасқан,жебе тәрізді жігі алға қасағаға қараған. Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:-... іс әрекет қажет емес. окситоцинмен босануды белсендіру. кесар тілігі. акушерлік қысқыштар. нәресте вакуум-экстракциясы. Алғаш босанушы босануда 12 сағат. Күшенуі әр 2 мин сайын 50-55 сек дейін,жақсы күшпен.P.V: жатыр мойны тегітелген,жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі аздап сегізкөзге шалқайған. Босануды жүргізуде ең дұрыс тактика:-... жүктеу/скачать 93,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|