Акушерия және гинекологиядағы таңдау сұрақтары бойынша Аралық бақылауға дайындалу сұрақтары
жүктеу/скачать 93,45 Kb.
|
гитлеры (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Жатыр атониясы
| Жатырдың айналып кетуі
Жатырдың толық жарылуы Жатырдың толық емес жыртылуы Қынаптың жыртылуы Жатыр атониясы Көпбосанушы 34 жаста перзентханаға тұрақты босану қызметімен түсті. Бұл жүктілік 5-ші, алдыңғы 4 жүктілік босанумен аяқталды. Қабылдау кезінде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 82 уд 1 мин. АҚҚ 120/70 мм. сын. бағ.4 сағаттан кейін салмағы 3800 г болатын тірі ер жынысты нәрестемен өздігінен босануы болды . 3 кезеңді жүргізу Белсенді. Бала жолдасы-бүтін. Босанғаннан кейін бірден қан кету басталды, 500 мл-ге жетті. Қан кетудің ең ықтимал себебі қандай? Жатыр атониясы Жұмсақ тіндердің жарақаты Қан кетудің бұзылуы Кейінгі бөліктердің кешігуі Жатырдың асимптоматикалық жарылуы Науқас 30 жаста тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Анамнезінен: етеккірдің 2 аптаға кешігуі, жүктілік тесті оң болды. Бүгін таңертең кенеттен жоғарыда аталған шағымдар пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, Т-36.6°С, пульсі 1 минут ішінде 90 соққы, қан қысымы 100/60 мм сын. бағ. пальпация кезінде іш ауырады, Щеткин-Блюмберг симптомы (+). PV: сыртқы ернеу жабық, жатыр қалыптыдан үлкен, жұмсақ, оның оң жағында "қамыр тәрізді" консистенциялы, ауырсынатын түзіліс анықталады, артқы күмбез ісінген, ауырады. Ең ықтимал диагноз қандай? жатырдан тыс жүктілік аборт қаупі аналық без кистасының жарылуы аналық бездің апоплексиясы толық емес түсік Босанушы 22 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен, ұрықтың болжам салмағы 3000,0гр, ұрық басы жамбас түбінде, босанудың ІІ кезеңінде. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі 84 рет.мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Кезекті күшенуден кейін ішінің төменгі жағы ауырсынып, жыныс жолдарынан қанды бөлініс кетті. Ұрықтың жүрек соғысы 80 рет минутына, ырғақты. Ең ықтимал тактикаңыз қандай ұрықтың вакуум-экстракциясы окситоцинмен родостимуляция босануды жалғастыру латеральды эпизиотомия жедел кесар тілігі Қайталап босанушы 25 жаста, ретті толғақ пен қағанақ суының кету шағымдарымен перзентханаға түсті. Жүктілік мерзімі 38 апта+ 3 күн. Анамнезінен: Қазіргі - 2-ші, 1- мерзімінде асқынусыз босану. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т 36,7°С, АД 110/70 мм рт ст. Пульсі 78 рет.мин. Толғақ 3 минут сайын 35-40 секундтан. Ұрық ұзына бойы орналасқан жамбаспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы 130 рет.мин, ырғақты. ҰБС – 3400 г. PV: жатыр мойны ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Табандары келіп тұр. Тактикаңыз: Консервативті жалғастыру Цовьянов бойынша қол пособиясы жүктеу/скачать 93,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|