3. Препараты железа окисного (Fe3+) для введения в вену
ФЕРКОВЕН
Раствор
20мг в 1 мл
Железа сахарат и кобальта глюконат в растворе углеводов
ФЕРРЛЕЦИТ
Раствор
62,5 мг в 5 мл
Натрий-железоглюконатный комплекс
ФЕРРУМ ЛЕК
Раствор
100 мгв 5 мл
Железа сахарат
Препараты железа для приема внутрь
Препараты железа для приема внутрь
При железодефицитной анемии средней тяжести поступление в костный мозг 60 мг железа ежедневно обеспечивает усиление эритропоэза в два-три раза. Взрослым больным назначают внутрь 100 — 300 мг железа в день. Новорожденные дети переносят относительно высокую дозу — 5 мг/кг. Применение более высоких доз не имеет смысла, так как всасывание железа при этом не увеличивается. При выборе препаратов железа следует ориентироваться на содержание в них элементарного железа.
Об эффективности лечения судят по увеличению в крови количества ретикулоцитов и эритроцитов, содержания гемоглобина (на 1 — 2 г/л за сутки), цветного показателя.
Самочувствие больных улучшается через 3 — 4 дня, количество ретикулоцитов повышается через 7 — 10 дней, количество эритроцитов и содержание гемоглобина восстанавливаются спустя 4 — 9 нед. В последующие 3 — 4 мес. принимают препараты железа в поддерживающих дозах 60 — 80 мг в сутки для пополнения ресурсов ферритина.
Таблетки, капсулы и драже проглатывают, не разжевывая, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
Таблетки, капсулы и драже проглатывают, не разжевывая, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
Препараты солей железа не сочетают с солями кальция, фосфатами, тетрациклином, а также с молоком, молочными продуктами, чаем, кофе, яйцами, хлебными злаками, бобовыми, содержащими Са2+ и фитиновую кислоту. Препараты железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса не взаимодействуют с лекарственными средствами и пищей.
Продолжающееся кровотечение значительно ослабляет лечебное действие железа. У пациентов с кровотечением число ретикулоцитов растет без адекватного повышения уровня гемоглобина.
Профилактически препараты железа назначают беременным женщинам (15 — 30 мг/сут.), недоношенным новорожденным детям (1 — 4 мг/сут.), при хронической кровопотере, на фоне лечения макроцитарной анемии витамином В12 и фолиевой кислотой.
Препараты железа для парентерального введения
Препараты железа для парентерального введения
Инъекции неионизированных органических комплексов железа в мышцы и вену проводят в стационаре при тяжелом течении анемии, анемии перед операцией в III триместре беременности, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника, резекции желудка и кишечника, спру, парентеральном питании, непереносимости соединений железа для приема внутрь.
За два-три дня до перехода на парентеральное введение отменяют прием железа внутрь. Максимальная доза железа — 100 мг/сут., так как это количество полностью насыщает трансферрин, а избыток оказывает токсическое влияние. Скорость наступления терапевтического эффекта при парентеральном введении железа такая же, как при назначении внутрь, однако количество ферритина восстанавливается быстрее.
В настоящее время все препараты железа разделяют на две группы:
В настоящее время все препараты железа разделяют на две группы:
ионные железосодержащие препараты (солевые, полисахаридные соединения железа);
неионные соединения, к которым относятся препараты, представленные гидроксид-полимальтозным комплексом (ГПК) трехвалентного железа
Феринжект - антианемический препарат для парентерального применения
Феринжект - антианемический препарат для парентерального применения
Феринжект содержит железо (III) в стабильной форме в виде комплекса железа, состоящего из многоядерного железа-гидроксидного ядра с углеводным лигандом. Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа (также называемого лабильным или свободным железом). Комплекс создан, чтобы обеспечить контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих железо и депонирующих железо белков организма (трансферрин и ферритин соответственно). Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после в/в введения препарата Феринжект по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами.
