Суточное мониторирование ЭКГ Продолжительность исследования – 23ч12мин Ритм синусовый. Средняя ЧСС 79/мин (норма 70.3±5.8) Максимальная ЧСС 170/мин в 17ч18мин Минимальная ЧСС 40/мин в 06ч30мин (норма более 40/мин) Зарегистрирована 27132 желудочковых экстрасистол, из них – 9351 изолированных, 1 эпизод парной экстрасистолы, 533 эпизода би-тригеминии, максимальная продолжительность бигеминии – 02мин46сек, тригеминии – 01мин19сек Максимальные паузы ритма 1531мс (норма до 1500мс) QT на минимальной ЧСС – 398 мс, на максимальной ЧСС – 266мс. Структура сна на тренде ЧСС не выражена. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.
Суточное мониторирование ЭКГ Продолжительность исследования – 23ч12мин Ритм синусовый. Средняя ЧСС 79/мин (норма 70.3±5.8) Максимальная ЧСС 170/мин в 17ч18мин Минимальная ЧСС 40/мин в 06ч30мин (норма более 40/мин) Зарегистрирована 27132 желудочковых экстрасистол, из них – 9351 изолированных, 1 эпизод парной экстрасистолы, 533 эпизода би-тригеминии, максимальная продолжительность бигеминии – 02мин46сек, тригеминии – 01мин19сек Максимальные паузы ритма 1531мс (норма до 1500мс) QT на минимальной ЧСС – 398 мс, на максимальной ЧСС – 266мс. Структура сна на тренде ЧСС не выражена. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.
ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
На основании жалоб больного на периодические колющие боли в области сердца без иррадиации; данных анамнеза заболевания - болен с июля 2021г., когда ребенок обратился к врачу для оформления санаторно-курортной карты: была проведена амбулаторно ЭКГ – заключение: экстрасистолия, сделали повторно - картина та же. Лечение до поступления в стационар не проводилось;
анамнеза жизни – частые ОРВИ, лакунарная ангина в 2020г.; объективных данных – границы относительной сердечной тупости в норме, тахикардии нет, тоны сердца аритмичные, громкие, выслушиваются экстрасистолы 3-4 в минуту, температура тела в норме, самочувствие не нарушено;
дополнительного исследования - ЭКГ заключение: Ритм синусовый, ЧСС-63 удара в минуту, нормальная ЭОС, низковольтажная ЭКГ в стандартных отведениях, желудочковая экстрасистолия; суточное мониторирование ЭКГ:Ритм синусовый. Средняя ЧСС 79/мин (норма 70.3±5.8). Максимальная ЧСС 170/мин в 17ч18мин. Минимальная ЧСС 40/мин в 06ч30мин (норма более 40/мин). Зарегистрирована 27132 желудочковых экстрасистол, из них – 9351 изолированных, 1 эпизод парной экстрасистолы, 533 эпизода би-тригеминии, максимальная продолжительность бигеминии – 02мин46сек, тригеминии – 01мин19сек.;
выставлен клинический диагноз: Нарушение ритма сердца: экстрасистолия НК 0 ст.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО
1.Режим: общий 2.Диета: стол №5 3. Медикаментозное лечение:
Amiodaroni 0.2 Внутрь по 1 таблетке в 900, 1300, таблетки в 1800 Tab.“Gromecini”N.30 По 1 таблетке 3 раза в день внутрь Tab.”Asparcamum”N.30 По 1 таблетке 3 раза в день внутрь Vitamini B6 0.002 По 1 таблетке 3 раза в день внутрь Glucosae 5%-200ml (внутривенно капельно) Kalii chloridi 4%-10ml (внутривенно капельно) 4. Физиотерапевтическое лечение: -Гальванизация воротниковой зоны по Щербаку №6 -Массаж спины №6
