Аралық/қорытынды аттестаттау сұрақтарының бағалаудың нақты критерийлері
жүктеу/скачать 239,06 Kb.
|
1 терапия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Медициналық көмек көрсетумен байланысты пневмония
- АТП ауырлық дәрежесі бойынша бөлінеді.
| Нозокомиальді пневмония
I. Жеке нозокомиальді пневмония. II.Желдеткіш-ассоциирленген пневмония. III. Иммунитетінің айқын бұзылушылығы бар пациенттерде Нозокомиальді пневмония : а. донорлық ағзалардың реципиенттерінде; б. цитостатикалық терапия қабылдаушы пациенттерде. Медициналық көмек көрсетумен байланысты пневмония Қарттар үйінің тұрғындарындағы пневмония. II. Пациенттердің өзге де санаттары: а. алдыңғы 3 айда антибактериялық терапия; б. емдеуге жатқызу (кез келген себеппен) кейінгі 90 күнде ≥ 2 тәулік; в. Ұзақмерзімді қараудың өзге де мекемелерінде болуы; г. Созылмалы диализ ≥ 30 тәулік ішінде; д. үй шарттарында жарақат бетін өңдеу; е. иммундық тапшылық жай-күйлері/сырқатта Пневмонияны ауруханадан тыс және нозокомиальді деп бөлу неғұрлым маңызды болып табылады. Бұл бөлу аурудың ауырлық дәрежесімен байланысты емес, негізгі өлшемшарт пневмония дамыған ортасы болып табылады. Медициналық көмек көрсетуге байланысты пневмония жеке санатқа бөлінеді (healthcareassociatedpneumonia). Олар ауруханадан тыс ретінде қарастырылады, бірақ соңғыларынан айырмашылығы қоздырғыштарының құрылымы және антибиотикорезистенттіктің бейіні болып табылады. АТП ауырлық дәрежесі бойынша бөлінеді. Пневмонияның ауырлық өлшемшарттары: · АТП-ның жеңіл жүруі –интоксикацияның айқын емес симптомдары, дене температурасы субфебрильді, тыныс алу жетіспеушілігі және гемодинамикалық бұзылыстар жоқ, 1 сегментінің шегінде өкпелік инфильтрация, лейкоциттер 9,0-10,0 х 109/л, ілеспе сырқаттары жоқ. · АТП-ның ауырлығының орташа дәрежесі: Интоксикацияның орташа айқын симптомдары, дене қызуы 38°С, өкпелік инфильтрат шегінде 1-2 сегменттері, ТЖ 22/мин дейін, ЖЖЖ 100 рет/мин, асқынулар жоқ. · АТП-ның ауыр жүруі: айқын интоксикация симптомдары, дене қызуы <35,5°С немесе >38°С; тыныс алу жеткіліксіздігі II-III ст (SaO2 < 92% (пульсоксиметрия деректері бойынша), РаО2 < 60 мм с.б.ст. және/немесе РаСО2 > 50 мм с.б.ст. тыныс алу кезінде аурудың бөлмелік ауамен), гемодинамикалық бұзылыстар (АҚ<90/60 мм. сын. бағ. ст, ЖСЖ>100 уд/мин), инфекциялық-токсикалық шок, лейкопения 4,0х109/л немесе лейкоцитоз 20,0х109/л; инфильтрация астам бір үлесі болуы; қуыс (қуыс) ыдырау; плевральді жалқық, тез үдеуі процесі (ұлғаюы инфильтрация аймағы 50% және одан астам 48 сағат бақылау), абсцедирлеу, несепнәр >7,0 ммоль/л, ДВС-синдром, сепсис, жеткіліксіздігі, басқа да ағзалар мен жүйелер, сананың бұзылуы, асқынуы ілеспе және/немесе фондық аурулар. жүктеу/скачать 239,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|