Аралық/қорытынды аттестаттау сұрақтарының бағалаудың нақты критерийлері
жүктеу/скачать 239,06 Kb.
|
1 терапия.
- Бұл бет үшін навигация:
- АТП асқынулары
- Шағымдар және анамнез
- Физикалық зерттеп-қараулар
| АТП Этиологиясы:
· Streptococcuspneumoniae (пневмококк) – сырқаттардың 30-50% жағдайлары. · Мөлшерден ауытқыған микроағзалар (АТП жағдайларының 8 - 30%): − Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila. − Сирек: Haemophilusinfluenza, Staphylococcusaureus, Klebsiellapneumoniae, мүлде сирек – өзге энтеробактериялар. − Өте сирек жағдайларда АТП –ны Pseudomonasaeruginosa туындатуы мүмкін (муковисцидозы бар науқастарда, немесе бронхоэктаздар бар болған жағдайда). · Сирек жағдайларда АТП кезінде аралас немесе ко-инфекция байқалады. · АТП-ның басқа қоздырғыштары қатарында респираторлық вирустар (тұмау вирустары А және B, парагрипп, аденовирус, респираторлы синцитиальді вирус) аталады, бірақ олар жиі түрде өкпе қабынуларының жетекші тәуекел факторы ретінде қарастырылады, бактериялық инфекцияға "жолсерік" бола отырып. · Кейбір микроағзалар бронх-өкпе қабынуларын туындатпайды: Streptococcusviridans, Staphylococcusepidermidisи басқа стафилококтар, Enterococcusspp., Neisseriaspp., Candidaspp. Олардың қақырықтан бөлінуі осы микробтардың этиологиялық маңыздылығын емес, флора жоғарғы тыныс жолдары материалдарының контаминациясын куәландырады. АТП асқынулары: · Плевральді жалқаяқ (асқынбаған және асқынған); · Плевра эмпиемасы; · Өкпе тінінің деструкциясы/абсцедирленуі; · қатаң респираторлы дистресс-синдромы; · қатаң тыныс жеткіліксіздігі (клиникалық деректер бойынша анықталады, сатурация және артериялық қандағы газдардың): I, II, III дәрежелер Диагностикалық өлшемшарттар Шағымдар және анамнез: · Жөтелге шағымдармен бірге қалтырау, · демікпе, · қақырықтың шығуы және/немесе кеуде қуысындағы ауырсынулар. · Қосымша жиі әлсіздік; · шаршағыштық; · түнгі уақыттардағы қатты тершеңдік. NB!Аурудың тез арада басталуы алдыңғы респираторлық жұқпалы ауруларға және сыртқы ортаның басқа да факторларына байланысты болуы мүмкін. Физикалық зерттеп-қараулар: жүктеу/скачать 239,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|