Аралық/қорытынды аттестаттау сұрақтарының бағалаудың нақты критерийлері
жүктеу/скачать 239,06 Kb.
|
1 терапия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Зертханалық зерттеулер
- Аспаптық зерттеулер
| Классикалық объективті белгілері:
· дауыс дірілінің күшеюі; · өкпенің зақымданған бөлігіндегі перкуторлық дыбыстың қысқаруы ; · бронхиалды немесе әлсіреген везикулярлы тыныс жергілікті естіледі; · дыбыстық сырылдар немесе крепитация. Бір бөлігінде пациенттердің объективті белгілері АТП ерекшеленуі мүмкін қалыпты немесе мүлдем болмауы (шамамен 20% науқастарда). Зертханалық зерттеулер: Қанның рентгенологиялық зерттеуі диагностикалық маңызды болып табылады. Басқа да зерттеулер АТП ауырлығын анықтау үшін, қоздырғышы анықталған кейіннен түзетумен бактерияға қарсы терапия және сараланған диагностика жүргізу үшін қажет · жалпы қан талдауы (лейкоцитоз немесе лейкопения, нейтрофильный ығысу, лейкоцитоз); · қанның биохимиялық талдауы (мочевина және креатинин деңгейінің өсуі мүмкін); · С-реактивті ақуыз (СРБ) сандық анықтау; · Прокальцитонинды тест (камералық үлгідегі үй-жайға) ауыр ағымында пневмония; · қақырықтың жалпы талдауы (лейкоциттердің ұлғайту есебінен басым нейтрофилдер мен лимфоциттер); · қақырықты флораға және антибиотиктерге (айғақтар бойынша); · қақырықты БК (айғақтар бойынша); · коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, ХҚҚ, Д-димер); · артериялық қандағы газ құрамын анықтау (ЅрО2 <92%); · ИФТ микоплазмалық инфекциясына. · Аспаптық зерттеулер: · Алдыңғы, тікелей және бүйірлік проекциядағы кеуде қуысының жалпы рентгенографиялық шолу - пневмонияның негізгі белгісі өкпе тінінің көлеңкеленуі, инфильтрациясы (ошақтық, сегменттік, үлестік және одан да көп) болып табылады. АТП Диагнозы белгілі бір [ДД А] өкпе тінінің рентгенологиялық расталған ошақтық инфильтрациясы болған жағдайда анықталған болып табылады. [ДД –]. · Компьютерная томография грудного сегмента проводится при наличии клинических признаков пневмонии и рентген негативной картине, тяжелой пневмонии, отсутствии эффекта от стартовой антибактериальной терапии, ухудшения состояния пациента; · Кеуде сегментінің Компьютерлік томографиясы пневмонияның клиникалық белгілері болған кезде және рентгеннің теріс бейнесі, ауыр пневмония, бастапқы бактерияға қарсы терапия әсерінің болмауы, пациент жай-күйінің нашарлауы кезінде жүргізіледі; · Пульсоксиметрия, ал SрO2 < 92% кезінде – артериялық қанның газдарын зерттеу жүргізіледі (PO2, PCO2, pH, бикарбонаттар) [ДД – B]; · Стандартты шарттардағы ЭКГ [ДД – D]; · Жүректің УДЗ-і (ЭХО-кардиография) пневмонияның ауыр ағымында жүргізу кезінде дифференциалды диагностика құбылыстармен кіші қанайналым шеңберінде және тромбоэмболилармен. 2. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА). Анықтамасы, этиологиясы, патогенезі, классификациясы, клиникалық көрінісі, диагностикасы, екшеу диагнозы, асқынулары, ҚР ДСМ клиникалық протоколы бойынша емдеу принциптері (соның ішінде қарт жастағы науқастарда) мен реабилитациясы Шұғыл медициналық көмекті талап ететін патологиялық жағдайлардың екшеу диагнозы мен диагноз қою алгоритмі. Жоспарлы және шұғыл госпитализациялаудың көрсетпелері. Болжамы мен реабилитациясы. Уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздықтың сараптамасы. жүктеу/скачать 239,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|