Астана Медициналық Журналы

© А.А. Дубицкий, 2012
УДК 614.2.31  
                                               
А.А. Дубицкий
АО «Медицинский университет Астана»
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖЕДЕЛ ЖƏРДЕМ ДƏРІГЕРЛЕРІН 
ДИПЛОМНАН КЕЙІНГІ ДАЯРЛАУ
А.А. Дубицкий
Түрлі  елдерде  медициналық  жедел  жəрдем  мамандарын  дипломнан  кейінгі  оқыту 
тəжірибесін зерделеу нəтижесі үздіксіз медициналық білім беру жүйесін өзгерту қажеттігін 
көрсетті. Ол үшін жүйеге түбегейлі өзгеріс енгізу керек.  
Білім 
алушылар 
өзгеріп 
отыратын  жағдайларға  дер  кезінде  бейімделуі  үшін  қазіргі  медициналық  білім  беру  ісі 
бастамашылдыққа жəне білім алушының белсенділігі мен дербестігіне бағытталуы керек. 
AFTER DEGREE PREPARATION OF DOCTORS OF THE FIRST HELP
А. Dubitsky
Studying of experience after degree training of experts of the fi rst help in the various countries, 
shown necessity of change for system of the continuous medical education which performance will 
demand radical changes. Modern medical education should be initiative and to be directed on activi-
ty and independence trained, to give the chance to them to adapt in due time for changing conditions.
В
ысокая квалификация врача скорой ме-
дицинской  помощи  (СМП)  -  важней-
ший фактор, призванный улучшить качество 
оказания  экстренной  медицинской  помощи 
населению.  Только  грамотный  специалист, 
владеющий  необходимым  объемом  теоре-
тических  знаний  и  практических  навыков, 
способный  обосновывать  алгоритм  своих 
действий,  в  состоянии  решить  эту  сложную 
задачу.  Поэтому  постоянное,  непрерывное 
профессиональное развитие врача СМП соз-
дает основу для высокой эффективности его 
повседневной работы. Совершенствование и 
расширение знаний врача СМП в настоящий 
момент происходит значительно быстрее от-
носительно  как  их  объема,  гак  и  качества. 
Растет  количество  исследований  на  основе 
положений  доказательной  медицины,  созда-
ются новые знания об особенностях этиоло-
гии  и  патогенеза  ургентных  заболеваний.  С 
этих  позиций  пересматриваются  представ-
ления  о  ведении  больных  и  пострадавших 
на  догоспитальном  этапе,  достоверности  и 
эффективности диагностических и лечебных 
мероприятий. Усиливается роль современных 
технологий в различных аспектах деятельно-
сти  медицинского  работника  СМП.  Все  это 
требует постоянного совершенствования зна-
ний и умений в виде непрерывного медицин-
ского образования, что наиболее эффективно 
реализуется  через  систему  последипломной 
подготовки (ПП).
Традиционно  в  нашей  системе  здравоох-
ранения эта задача решалась путем пятилет-
них  циклов  аттестации,  прохождения  пере-
аттестации  и  компьютерного  тестирования. 
Однако в течение этого периода уровень  не-
прерывного  медицинского  образования  ме-
194
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМНІҢ МƏСЕЛЕЛЕРІ

дицинских  работников  СМП  определялся  в 
основном  им  самими,  их  способностями  и 
желаниями.
В настоящее время характер современных 
требований  к  качеству  ПП  медицинских  ра-
ботников  СМП  можно  оценить  по  ее  состо-
янию  и  направлению  совершенствования  в 
некоторых развитых странах:
•Особенностями которых являются: выбор 
способа  непрерывного  образования  (курсы, 
конференции, написание статей и т.д.); 
•Возможность  выбора  тем  совершенству-
емых  теоретических  знаний  и  практических 
умений, а так же времени и места проведения 
курсов;
•Сокращение времени отрыва от практики 
(интенсификация  обучения,  использование 
выходных  как  рабочих  дней,  дистанционное 
обучение);
•Использование современных способов ак-
тивного обучения - диалоговые занятия с воз-
можностью  индивидуальной  оценки  знаний 
в  ходе  представления  больных;  обеспечение 
непрерывного контроля непрерывного меди-
цинского  образования  (набор  определенного 
количества кредитов);
•Использование  современных  информа-
ционных технологий (практически весь про-
цесс  непрерывного  медицинского  образова-
ния (НМО) проводятся с использованием до-
ступа в интернет.
Следовательно, возможность выбора вида, 
объема,  места  и  времени  НМО,  использова-
ние    активных    и    дистанционных    мето-
дов     обучения,      обеспечение постоянного 
контроля  -  вот  некоторые  преимущества  со-
временного  западного  последипломного  об-
разования медицинских работников экстрен-
ной помощи.
Финансовая сторона вопроса также кажет-
ся  выигрышной.  С  одной  стороны,  в  год  на 
НМО тратится 2-3% годовой зарплаты, с дру-
гой - его поддержка для государства выглядит 
менее затратной.
Помимо  этого,  последипломное  медицин-
ское образование в других развитых странах 
проводится  в  рамках  программы,  которую 
так и называется - НМО, особенностью кото-
рой  является  обучение  не  под  наблюдением 
преподавателя, а самостоятельно.
Чтобы быть в курсе новых достижений ме-
дицины,  врачи  СМП  регулярно  изучают  со-
временную  медицинскую  литературу,  зани-
маются на курсах медицинского образования 
и т.д. Во многих журналах и на специализи-
рованных  медицинских  сайтах  публикуются 
специальные  разделы,  содержащие  учебные 
материалы.  После  освоения  тем  и  ответов 
на  контрольные  вопросы  можно  получить 
определенное  количество  баллов  (кредит). 
В  кредитах  оцениваются  все  виды  учебной 
работы  (самостоятельная  проработка  мате-
риала,  написание  научных  статей,  участие 
в  работе  конференций  и  др.).  Определенная 
сумма кредитов дает право на подтверждение 
сертификата.
Система накопительных кредитов в после-
дипломном  образовании  специалистов СМП 
имеет  единственную  функцию  -  использо-
вание  ее  как  компонента  учета  учебной  на-
грузки.  При  таком  подходе  система  накопи-
тельных  кредитов  полностью  соответствует 
международным  требованиям.  Это  обеспе-
чивает  сравнимые  условия  для  оценки  ака-
демической успеваемости и способствует их 
мобильности внутри страны при переходе из 
одного лечебно-профилактического учрежде-
ния в другое, а также мобильности на между-
народном уровне [1].
Одним  из  инновационных  подходов,  на-
правленных  на  повышение  качества  органи-
зации подготовки врачей СМП относится соз-
дание  ими  блока  документов,  отражающих 
основные результаты обучения и  заверенное 
преподавателем.  Оно  включает  записи  слу-
шателей  о  клинических  случаях  в  практике, 
об освоенных клинических и деловых навы-
ках, о посещении дополнительных образова-
тельных мероприятий различного уровня.
Переход  от  эпизодического  повышения 
квалификации 
медицинских 
работников 
СМП (1 раз в 5 лет) к НМО и кредитной си-
стеме  его  оценок  предъявляет  требования  к 
индивидуальной  мотивации  совершенство-
вания  их  профессионального  квалификаци-
онного  уровня,  способности  самооценки  и 
самоанализа.
Самообучение - один из эффективных под-
ходов в НМО специалистов СМП. Его основ-
ным  элементом  становится  инициатива  обу-
чающихся.  Они  самостоятельно  определяют 
пробелы и потребности, формулируют цели, 
осуществляют  действия,  имеющихся  ре-
сурсов  обучения,  оценивает  его  результаты. 
Посещение  конференций, семинаров,  вирту-
альные и реальные консультации преподава-
телей по неясным вопросам являются неотъ-
емлемой  частью  системы  самообразования. 
При  самообучении  главное  значение  имеют 
такие методы, как разбор случаев из практи-
ки, составление отчетов и другие.
Особую  роль  в  процессе  НМО  специали-
стов  СМП  призваны  сыграть  модели  и  тех-
нологии  дистанционного  образования,  ши-
рокое  использование  современных  средств 
коммуникации.  Внедрение  дистанционных 
технологий  позволяет  интенсифицировать  и 
развить творческие и интеллектуальные спо-
собности медицинских работников СМП по-
средством открытого доступа ко всем инфор-
мационным модулям программы.
В  этой  связи  изменения  в  сфере  НМО 
195
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

должны  осуществляться  по  следующим  на-
правлениям: 
•Создание программы, регламентирующей 
выполнение  обучающих  и  контролирующих 
компонентов  HMO,  разработка  собственно 
этих компонентов; 
•Создание  интернет-ресурса  по  обеспече-
нию НМО;
•Переформатирование  циклов/курсов  в 
направлении  сокращения  их  длительности, 
интенсификации  обучения,  разнообразия  по 
формам и содержанию.
Таким  образом,  изучение  опыта  постди-
пломного  обучения  специалистов  СМП  в 
различных странах, показало необходимость 
изменения  в  системе  НМО,  выполнение  ко-
торых  потребует  радикальных  изменений. 
Современное 
медицинское 
образование 
должно  быть  инициативным  и  быть  направ-
ленным  на  активность  и  самостоятельность 
обучающихся,  чтобы  дать  возможность  сво-
евременно  адаптироваться  к  изменяющимся 
условиям.
ЛИТЕРАТУРА
1. Нагорная Н.В., Лимаренко М.П., Баешко Г.И. и др. Об опыте оптимизации обучения педи-
атров в интернатуре  //Пробл. высш. шк. - 2008. -№3(12). - С.64-68
©Коллектив авторов, 2012
Д.П. Осипов, В.И. Кровицкий, В.Д. Осипов, Д.К. Туребаев, Л.В. Тян
АО «Медицинский университет Астана»
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖОО СТУДЕНТТЕРІНІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫНЫҢ ƏДІСТЕРІН 
ƏБДЕН ЖЕТІЛДІРУ
Д.П. Осипов, В.И. Кровицкий, В.Д. Осипов, Д.К. Туребаев, Л.В. Тян
Бұл бапта жоғарғы мектептегі өзiндiк жұмысты əбден жетiлдiру əдiстерi мен оларды жүзеге 
асырудың жолдары қарастырылған. 
IMPROVEMENT OF METHODS FOR SELF-WORK 
OF STUDENTS IN MEDICAL SCHOOL
D.Osipov, V. Krovitsky, V. Osipov,D. Turebayev, L. Tyan
This article discusses methods of improve the self-work in high school and ways to realization.
Ф
ормирование  специалиста  высшей 
квалификации не мыслится вне подго-
товки  его  к  постоянному  самостоятельному 
творческому овладению знаниями, навыками 
и  умениями.  А  это  требует,  чтобы  все  заня-
тия,  вся  система  обучения  в  высшей  школе 
были  связаны  с  активной  самостоятельной 
работой студентов.
Основной  задачей  самостоятельной  рабо-
ты является развитие умения приобретать на-
учные  знания  и  практические  навыки  путем 
личных поисков и активного интереса к при-
обретению этих знаний.
Результаты  самостоятельной  работы  сту-
дентов,  как  известно,  в  значительной  мере 
зависят  от  качества  учебного  материала, 
которым  они  располагают,  и  от  количества 
времени,  которое  остается  для  выполнения 
соответствующей  части  практического  за-
нятия.  Во  внеаудиторное  время  успех  само-
стоятельной  работы  и  ее  хороший  результат 
во  многом  определяется  качеством  учебной 
литературы.[1-3]
На старших курсах в задачу самостоятель-
ной  работы  студентов  входит  также  форми-
рование  интереса  к  приобретению  практи-
196
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМНІҢ МƏСЕЛЕЛЕРІ

ческих  навыков.  Формирование  навыков 
самостоятельной учебной, научной и практи-
ческой  работы студентов  требует,  чтобы  она 
проводилась с первых дней занятий в высшей 
школе.  Поэтому  система  учебного  процесса 
высшей школы одновременно с обязательны-
ми видами обучения определяет и устанавли-
вает пути  развития  самостоятельной  студен-
ческой работы.
Наиболее  ответственной  начальной  фор-
мой  самостоятельной  работы  студентов  яв-
ляется  овладение  навыками  пользования 
учебной, специальной и другой литературой, 
умение анализировать прочитанное, работать 
с несколькими литературными источниками, 
выбирать  основное,  существенное,  записать 
прочитанное  в  виде  тезисов,  выписок,  кон-
спекта.
Следующим  важным  этапом  развития  са-
мостоятельной  работы  является  подготовка 
и  выступление  на  практических  занятиях  и 
семинарах,  в  научных  кружках,  обществах. 
Значительное  обогащение  опыта  самостоя-
тельной  работы  происходит  при  проведении 
лабораторных  работ,  выполнение  экспери-
ментальных  и  исследовательских  работ  по 
соответствующей специальности.
Хорошей  школой  воспитания  самостоя-
тельности является третий этап. На этом эта-
пе проверяются знания и умения на практике, 
проявления технической смекалки, изобрета-
тельность,  умения  организовать  свой  труд  и 
труд коллектива.
Практические занятия на 1 и 2 курсах про-
водятся  в основном  под  контролем  препода-
вателя.  Важной  стороной  практических  за-
нятий,  является  закрепление  теоретических 
знаний,  полученных  на  лекциях  и  путем 
самостоятельного  изучения  рекомендуемой 
литературы,  их  углубление  путем  решения 
лабораторных задач и выполнения специаль-
ных  заданий  практикума.  На  практических 
занятиях  закрепляются  и  совершенствуются 
ранее полученные навыки и умения.
На старших курсах значительный интерес 
представляют спецсеминары, на которых сту-
дент  выступает  как  активный  участник  не-
которой научной дискуссии, отстаивает свое 
мнение  в  споре.  При подготовке  к  этому  се-
минару  студент  тщательно  готовится,  знако-
мясь с литературой по этому вопросу, исполь-
зует интернет.
Одной  из  важнейших  задач  подготовки 
специалиста  на  этом  этапе  является  овладе-
ние  необходимыми  клиническими навыками 
и  умениями  для  оказания  пациенту  адекват-
ной  и  своевременной  квалифицированной 
первичной медицинской помощи.
Развивающийся учебный  процесс и реше-
ние  задач  связанных  с  приобретением  прак-
тических навыков требуют создания и приме-
нение  новых  инновационных  технологий  на 
старших курсах. Такие технологии становят-
ся необходимыми для активизации учащихся, 
для тренировки в самостоятельном приобре-
тении  знаний,  навыков,  умений  и  решения 
ряда других новых задач учебного процесса.
Одна  из  основных  целей  новой  техноло-
гии  состоит  в  том,  чтобы  предоставить  обу-
чаемым  фундаментальные,  базисные  (обра-
зующие) знания  и  умения,  необходимые  для 
оказания  скорой  и неотложной  медицинской 
помощи.  Соответственно  обучению  оказа-
ния  квалифицированной  врачебной  помощи 
должно  составить  предмет  последователь-
ной  подготовки  (интернатуры,  резидентуры, 
магистратуры или переподготовки в системе 
институтов  усовершенствования  врачей)  с 
получением соответствующего сертификата.
Использование  новых  технологий,  работа 
в  тренажерных  залах,  запоминание  тестов  и 
использование их для промежуточного и ито-
гового контроля знаний обучающихся в кли-
нике может иметь весьма ограниченное при-
менение.  С  их  помощью  нельзя  вооружить 
студентов  самым  для  них  важным  –  клини-
ческим  мышлением.  Однако  в  любой,  в  том 
числе  и  клинической  дисциплине,  имеется 
большой фактический материал, требующий 
запоминания  и  практических  действий.  Ос-
ваивая этот материал, студент шаг за шагом, 
самостоятельно, приближается к главному, к 
формированию  будущей  профессиональной 
деятельности врача, способного быстро адап-
тироваться в определенных ситуациях.
Таким  образом,  внедрение  новых  техно-
логий  в  учебный  процесс,  направленных  на 
самостоятельную  работу    студента,  с  пред-
ложенной ему индивидуальной учебной про-
граммой по дисциплине, позволяет повысить 
качество подготовки будущего врача и реали-
зует требования квалификационных характе-
ристик врача выпускника медицинских вузов 
по указанной специальности.
197
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ЛИТЕРАТУРА
1. Аникина Т. И. Пути и средства совершенствования учебного процесса в мед. вузах // Материалы всесоюз. 
науч.-метод. конф. по оптимизации учебного процесса в высших мед. учеб. заведениях. – Каунас, 1989. 
– 30с.
2. Активизация мыслительно-познавательной деятельности студентов  мед. и  фарм.  вузов // Сб.науч. тр. – 
Пермь, 1990. – 60с.
3. Осипов Д. П., Туребаев Д. К., Кровицкий В. И. и др. Инновационные технологии в преподавании дисци-
плины «Хирургия» в АО «Медицинский университет Астана» // Валеология. – 2011. – №1. – С. 208-209 
ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

© Коллектив авторов, 2012
М.У.Дусмагамбетов, А.М.Дусмагамбетова, Г.М.Сейтгалиев
АО «Медицинский университет Астана»»
СТУДЕНТТIК ҒЫЛЫМИ ҮЙIРМЕ АРҚЫЛЫ ҒЫЛЫМИ-ЗЕРТТЕУ ЖҰМЫСТАРҒА
М.Ө. Досмағамбетов, А.М. Досмағамбетовa, Ғ.М.Сейтғалиев
Студенттердің  кəсiби  дағдылар  жəне  себептердiң  дамытуына  арналған  микробиологиялық 
студенттiк  ғылыми  жұмыстары  қызметiнiң  мiнездемесi  берілді.  Ш.І.Сарбасова  атындағы 
микробиология,  вирусология  кафедрасының  профессор-оқытушы  құрамы  мен  АИТВ  - 
ортасының қызметкерлерiнің бiрлескен жұмысы көрсетiлген.
THROUGH THE STUDENT’S SCIENTIFIC CIRCLE TO RESEARCH WORK
M.Dusmagamdetov, A. Dusmagamdetova, G.Seitgaliev
The characteristic of activity of the microbiological student’s scientifi c circle promoting devel-
opment of professional skills and motivations at students is given. Experiment of teamwork of the 
faculty of chair of microbiology, virology of S.I.Sarbasovoj and employees of the Center of struggle 
about AIDS on formation of a healthy way of life and preventive maintenance AIDS is shown.
В 
рамках  реализации  Концепции  рефор-
мирования  медицинского  и  фармацев-
тического  образования  РК  на  2005-2010  гг. 
в республике  разработаны  и  внедрены Госу-
дарственные  общеобязательные  стандарты 
образования  (ГОСО  -  2006),  основанные  на 
принципах  кредитной  технологии  обучения 
[1].  ГОСО-2006  разработаны  с  учетом  меж-
дународных практик, основаны на кредитной 
и  линейно-модульной  технологиях  обуче-
ния.  Кредитная  технология  обучения  пред-
усматривает  унификацию  объема  знаний  и 
снижение аудиторной нагрузки с целью фор-
мирования  максимальной  индивидуализа-
ции обучения и  совершенствования навыков 
самостоятельной работы [2]. Одной из форм 
самостоятельной работы обучающихся явля-
ется их исследовательская работа в студенче-
ских научных кружках.
  На  кафедре микробиологии,  вирусологии 
им.  Ш.И.Сарбасовой  уже  в  течение  многих 
лет  функционирует  студенческий  научный 
кружок  (СНК).  Учебная  исследовательская 
работа  студентов  предусматривает  развитие 
творческой  активности  в  процессе  усвоения 
учебного  материала,  знакомство  с  методами 
научно-исследовательской  работы,  расшире-
ние  общего  кругозора,  воспитание  логиче-
ского,  профессионального  и  научного  мыш-
ления. 
Членами  кружка  являются  студенты  вто-
рого,  третьего  курсов  специальностей  «об-
щая  медицина»,  «общественное  здравоохра-
нение»,  «медико-профилактическое  дело», 
«стоматология». Общее руководство работой 
СНК осуществляют опытные преподаватели, 
имеющие  опыт  научно-исследовательской 
работы.  На  первом  этапе  работы  студенты 
–  члены  студенческого  научного  кружка  со-
вместно  со  своим  руководителем  из  числа 
профессорско-преподавательского 
состава 
определяют  направление  своей  научно-ис-
следовательской  деятельности,  выбирают 
тему  исследования,  определяются  видом  ис-
следования – практическое исследование или 
теоретическое. 
Дальнейшая  работа  кружковца  зависит  от 
вида  исследования:  если  тема  исследования 
предполагает  практические  исследования, 
члены  кружка  под  непосредственным  руко-
водством ответственного преподавателя про-
водят весь комплекс предусмотренных темой 
микробиологических  исследований.  В  ходе 
работы  над  практической  темой  кружковцы 
знакомятся с работой всего персонала бакте-
риологической лаборатории, начиная с лабо-
ранта заканчивая работой врача- бактериоло-
га (рис.1). 
198
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМНІҢ МƏСЕЛЕЛЕРІ

Рис. 1. 
Посев на питательные среды
Прежде  чем  начать  работу  над  практиче-
ской  темой,  студенты  проводят  поиск  и  из-
учение  литературных  данных  по  выбранной 
проблеме,  совместно  с  руководителем  опре-
деляют  цели  и  задачи  исследования,  наме-
чают  пути достижения поставленных  целей. 
Параллельно  с  поиском  литературных  дан-
ных  студент  знакомится  со  всеми  возмож-
ными  методами  исследования,  выбирая  при 
этом оптимальные методики для собственно-
го исследования. 
Таким  образом,  студенты  -  члены  СНК  - 
учатся готовить питательные среды, стерили-
зовать  их  и  необходимую  лабораторную  по-
суду, производить посевы, читать результаты. 
Кроме практических навыков они приобрета-
ют навыки по анализу, статистической обра-
ботке полученных материалов, учатся делать 
выводы. 
Отдельного  внимания  заслуживает  такой 
вид работы как теоретические исследование. 
Теоретическое  исследование  предполагает 
разработку темы, практическая часть которой 
не  может  быть  выполнена  в  силу  объектив-
ных обстоятельств, например отсутствия спе-
циальных питательных сред для культивиро-
вания определенных видов микроорганизмов 
либо  работа  предполагает  изучение  различ-
ных  свойств  патогенных  штаммов  микроор-
ганизмов,  работа  с  которыми  невозможна  в 
условиях образовательного учреждения. 
К  такому  виду  исследовательской  работы 
мы  относим  работу  над  темой,  посвящен-
ной проблемам  ВИЧ  – инфекции.  По понят-
ным  причинам  практическую  часть  работы 
в ее привычном понимании студенты- члены 
кружка провести не могут. 
Ежегодно  силами  студенческого  научного 
кружка  кафедры  микробиологии,  вирусоло-
гии  им.  Ш.И.Сарбасовой  1  декабря  прово-
дится студенческая  конференция, посвящен-
ная Международному Дню борьбы со СПИД. 
Студенты  –  члены  СНК  производят  сбор, 
анализ  имеющихся  данных  по  возбудителю 
инфекции,  методам  диагностики,  путям  за-
ражения  и  методам  профилактики  этой  ин-
фекции.  Особое  внимание  уделяется  прово-
димым в мире исследованиям по разработке 
лечебных  и  профилактических  препаратов. 
Другая часть работы заключается в изучении 
динамики распространения ВИЧ – инфекции 
в  мире,  в  Республике  Казахстан  и  отдельно 
в  г.Астане.  Результаты  своих  исследований 
студенты представляют в виде презентаций и 
докладов.  (рис.2).
Рис.2. 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: