2.1 Терапия
Д ля тром болизиса на доклиническом этапе
сущ ествует целый ряд препаратов:
• ретеплаза вводится в/в в доте 2 рам но 10
ЕЛ с промежутком 30 мин,
• тенектеплаза вводится в/в в дозе 0,5 мг/кг
массы тела (до 10000 ЕД/50 мг),
• алтеплаза вводится в дозе 0,6 мг/кг
массы
зела (50 мг) в/в как последнее средство в
рамках СЛР.
Для острого коронарного синдрома ха
рактерна изменчивая и
часто атипичная
симптоматика и большая нагрузка на вра
ча в ходе лечения (табп. 2.1.1).
Д иф ф еренциальная диагност ика
К ак правило,
травму
исклю чаю т уже но дан
ным анамнеза.
Однако следует помнить,
что аггетилсалиггиловая кислота м ож ет быть
причиной несчастного случая.
Труднее провести дифференггиальный диа
гноз с
эмдолией легочной артерии, расслоением
аневризмы аорты
и другими заболеваниями.
• При
эмдолии легочной артерии
часто име
ю тся указания в
анамнезе на иммобилиза
цию или венозный тромбоз.
• При
расслоении аневризмы грудного от
дела аорты
возникает
внезапная сильная
боль в грудной клетке,
которая нередко ир-
радиирует в
спину или в нижние конечно
сти. Различие пульса на конечностях ста
новится ключом к диагнозу.
• При преимущ ественной иррадиации боли
в ж ивот необходимо
исклю чать причины
ост рого ж ивота,
вклю чая патологии аб
дом инальны х сосудов.
•
К окаин-индуцироваиная иш емия миокарда
встречается редко; боль в
грудной клетке
частый симптом
при поступлении таких
больных в стационар.
Достарыңызбен бөлісу: 
