Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет71/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

2.1 Терапия
При оценке ЭКГ следует цридерж иваться
систематизироваццого цодхода (табл. 2.1.2):
• оцределецие частоты сердечных сокращ е­
ний,
анализ сокращ ения предсердий и их по­
следовательности (рис. 2.1.10-2.1.13),
диагностика аритмии,
• анализ комплекса QRS.
Эти данны е позволяю т сгруппировать н ару­
ш ения ритм а сердца следую щ им образом:
• брадикардия или тахикардия,
» ритмичны е или неритмичные,
• широкие 
или узкие 
комплексы (см 
рис. 2.1.14-2.1.16),
• эксграсистолия.
Жизнеугрожающее 
нарушение 
ритма
сердца без пульса (фибрилляция желудоч­
ков (см. рис. 2.2.17), асистолия, желудоч­
ковая тахикардия без пульса, электриче­
ская активность без пульса) диагностиру­
ется на основании клинической картины
и требует немедленного начала лечения
(см. «1.4. Сердечно-легочная реанимация»).
Нарушения ритма сердца по типу
брадикардии
Частота сердечных сокращ ений <60/мин 
рассматривается как брадикардия, однако 
подобное состояние необязательно является 
патологией. 
П ричиной вы раж енной бра­
дикардии (<40/мин) может быть, например, 
А В-блокада 111 степени.
ю т в миокарде желудочков; при аберрант­
ном проведении возбуж дения (блокада 
ножки) ш ирокие комплексы появляю тся и 
суправснгрикулярнои локализации очага 
возбуждения. Д ифференциальны й диагноз 
иногда достаточно сложен. В некоторых 
случаях оказы ваю т помощ ь сведения о 
перенесенных заболеваниях сердца, так 
как в этих ситуациях вероятность ж елудоч­
ковой тахикардии выше. Н а ЭКГ иногда 
наблю дается А В-диссоциация и расш ире­
ние комплексов QRS до 140 мс, что также 
свидетельствует о желудочковом происхо­
ж дении аритмии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет