Жеке басын куәдандыратын құжаттың нөмірі:___________________________ (Жеке тұлғаның аты-жөні) және заңды тұлғаның атауы (құрылтай құжаттарына сәйкес) және орналасқан жері (заңды тұлға үшін), оның ішінде елдің атауы автор (лар) - автор (лар) тұратын жер туралы мәліметтер 5А бағанында келтірілген)
3. ОСНОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРАВА НА РЕГИСТРИРУЕМУЮ ТОПОЛОГИЮ(отметить [Х]) (заполняется, если заявитель является юридическим лицом, или состав заявителей не соответствует составу авторов) заявитель является работодателем автора передача прав автором или его правопреемником заявителю передача прав работодателем заявителю в порядке универсального правопреемства (наследование, реорганизация) заявитель является автором ___________________________________________________________________________ Иное - указать
4. МЕСТО И ДАТА ПЕРВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ТОПОЛОГИИ Страна: _____________________________________________________ число: месяц: год:
5. АВТОРЫ Всего авторов _____ авторы отказались быть упомянутыми в качестве таковых
5А. АВТОР ТУРАЛЫ МӘЛІМЕТ Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии): Дата рождения: число: месяц: год: Гражданство:
Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащуюся в информационных системах