4.4.4.Стресстік жағдайға түрліше әрекет етумен психологиялық жұмыс

83 
4.4.4.Стресстік жағдайға түрліше әрекет етумен психологиялық жұмыс 
жасау түрлері 
 
Жарақаттан кейінгістресстік бұзылулар (ЖКСБ) - ауыр жарақаттану 
жағдайларына қалыпты реакция, бұл емдеуді қажет ететін ауыр ауру, 
қорқынышты оқиғалардан аман қалған Көптеген адам осы дертпен ауырады.
Жарақаттан кейінгістресстік бұзылулар (ЖКСБ) психотерапиялық 
әдістері әртүрлі:
1. Тиімді психотерапия - клиентке ЖКСБ себептері мен механизмдері 
түсіндірілген кезде.
2. Кернеу мен мазасыздық белгілерін жеңілдететін психикалық өзін-өзі 
реттеу әдістері - авто жаттығулар, бұлшықеттің үдемелі релаксациясы, позитив 
бейнелерді белсенді визуализациялау.
3. Когнитивті психотерапия - зиянды ойларды қайта қарау және теріс 
көзқарастарды өзгерту үшін қолданылады.
4. Тұлғаға бағытталған терапия - зардап шеккен адамның травматикалық 
жағдайға көзқарасын өзгертуге және егер ол үшін болмаса, оған деген 
көзқарасыңыз үшін жауапкершілік алуға мүмкіндік береді.
5. Позитивті терапия, гештальт тәсілі тек проблемалар мен аурулар ғана 
емес, сонымен бірге оларды жеңу әдістері мен мүмкіндіктері әр адамға тән 
идеяға негізделген.
Психотерапияның нақты формасы психологиялық жарақат алған 
пациенттердің көпшілігі үшін таңдау тақырыбы болып қалады. Ақыр соңында, 
жарақаттану 
зардап 
шегушінің 
танымдық 
өзіндік 
схемалары 
мен 
дүниетанымын бұзады; жойылғандарды қайта құру ауыр. Психотерапиялық 
әдістердің әртүрлі деңгейлері жұмыс үшін тиімді формат бола алады: тыңдау, 
кеңес беру, қысқа мерзімді динамикалық психотерапия.
Қолдау әдістерін және симптоматикалық жеңілдіктерді қолдану кейде 
құрбан болғандардың мәдениетін ескеретін vandeVeer (1993) сипаттаған 
психотерапия аясында тиімді. Мысалы, батыстық психотерапевтер жұмыс 
істейтін кінә сезімін, бақылауды жоғалтуды және дәрменсіздікті жеңуге тырысу 
нәтижесіз болуы мүмкін. Алайда, ұят, беделді жоғалту, сенім, тағдыр, сөгіс 
сияқты ұғымдар үшінші әлем елдерінде маңызды болуы мүмкін. Мысалы, 
бақылауды жоғалту (батыстық психологтар үшін - жарақаттың негізгі салдары) 
адам сенетін нәрсені басқаруға мәдени сенімге негізделуі мүмкін. Сондықтан 
адамның жеке жауапкершілігі мен кінәсіне баса назар аударылады. Керісінше, 
Шығыста кармаға, тағдырға, отбасы мен ата-бабаға деген сенім әлемге мүлдем 
басқа көзқарасты анықтайды. Сондықтан Батыста оқытылған психотерапевт 
оған басқа тектегі клиентпен жұмысының тиімділігін айтарлықтай 
төмендететін әртүрлі әлеуметтік-мәдени ортаны және наным жүйесін түсіну 
қиынға соғады.
Неғұрлым байыпты тәсіл бар - «логотерапия» - бұл болған оқиғаның 
мәнін табу. Мағынасы анықталғаннан кейін көптеген клиенттер тез қалпына 
келеді. Бұл жерде мәдени және діни сенімдер, мысалы, буддистер мен 

84 
индустарға тән карма ілімі немесе азаптың мәні маңызды. Бірлескен терапевт 
немесе дәстүрлі қормен, мысалы, дінбасылар, монахтар және емшілер сияқты 
одақтас ретінде әрекет етуге тырысу керек.
Топтық терапия - бұл травматикалық тәжірибесі бар клиенттер үшін жиі 
қолданылатын терапия форматы. Ол көбінесе жеке терапияның әртүрлі 
түрлерімен бірге қолданылады. Топтық терапияның оңтайлы түрін таңдауға 
арналған арнайы ұсыныстар жоқ, мұнда сіз әртүрлі бағыттағы топтарды 
пайдалана аласыз:
(a) білім беру мәселелерін шешуге немесе жарақаттанған естеліктерді 
құруға бағытталған ашық типтегі топтар («сонда және одан кейін» жұмысы);
(б) белгілі бір тапсырманы орындауға бағытталған, құрылымы бар топтар, 
жарақатпен күресу дағдыларын дамыту, тұлға аралық динамикамен жұмыс 
(«осында және қазір» жұмыс).
Танымдық-мінез-құлықтық, 
психологиялық,ағартушылық, 
психоаналитикалық және психодраматикалық топтарды, өзіне-өзі көмектесу 
топтарын, армандарды талдау, арт-терапия және басқаларды қамтитын топтық 
терапияның көптеген бағыттарына шолу жасалды (Аллен, Блум, 1994).
Емдеу науқастарымен жұмыс жасауда топтық терапияның қандай 
тәсілдері пайдаланылмайды, бұл жұмыс әрдайым белгілі бір терапевтік 
мақсаттарға қол жеткізуге бағытталған, оны қысқаша анықтауға болады:
1. Қолдау тобының қауіпсіз кеңістігінде жарақаттанудың қайталанған 
эмоциялық тәжірибесі, осы тәжірибені терапевтпен және топпен бөлісу 
(терапевт бұл үрдісті мәжбүрлемеуі керек);
2. Топтың әр мүшесінің травматикалық тәжірибесінің бірегейлігіне 
қарамастан оқшаулану, алыстау, ұялу сезімдерін азайтуға және меншікті, 
өзектілік, қоғамдастық сезімдерін күшейтуге мүмкіндік беретін ұқсас 
травматикалық тәжірибесі бар адамдармен топта қарым-қатынас жасау;
3. Терапевт пен топ мүшелерінің әлеуметтік қолдауы аясында 
басқалардың қарқынды өршулерді қалай сезінетінін байқау мүмкіндігі;
4. Адам жарақатының салдарын жеңуге арналған бірлескен жаттығулар;
5. Адамға өзін-өзі бағалау сезімін жеңуге мүмкіндік беретін (қолдау 
көрсететін, өзіне сенімділікті сезінетін, өзін-өзі бағалауды қалпына келтіре 
алатын) рөлде болу қабілеті («Менде басқаны ұсынатын ештеңе жоқ»), өзін-өзі 
оқшаулау және жағымсыз, өзін-өзі құрметтейтін ойлардан фокустың ауысуы.
6. Топ мүшелеріне күйзелісті оқиғаны басқаша, бейімделу тәсілімен 
қабылдауға көмектесетін жаңа қатынастарда тәжірибе жинау.
Топтық терапияның қағидаты мен әдістері көптеген еңбектерде 
сипатталған, мысалы, Рудестам (1998); Ялом (2000). Мұнда біз психотерапия 
топтары үшін де, жаттығу топтары үшін де әмбебап ережелерді ғана бергіміз 
келеді.
Топ ережелері:
1. Құпия байланыс стилі. Топтың үлкен табыспен жұмыс істеуі үшін және 
қатысушылар бір-біріне мүмкіндігінше сену үшін, сенім ахуалын құрудың 
алғашқы қадамы ретінде «сізге» үндеудің бірыңғай түрін қабылдау ұсынылады. 

85 
Бұл психологиялық тұрғыдан жасына және рөліне қарамастан (соның ішінде 
терапевт) топтың барлық мүшелерін теңестіреді.
2. «Осында және қазір» қағидаты бойынша байланыс. Көптеген адам 
өздерінің сезімдері мен ойлары туралы сөйлескісі келмейді, өйткені олар 
күлкілі болып көрінуге қорқады. Жалпы ойлау саласына ену, басқа адамдармен 
болған оқиғаларды талқылау - бұл психологиялық қорғаныс механизмінің 
әрекеті. Бірақ жұмыстың негізгі міндеті - топты әркім өзін әртүрлі жағынан 
көре алатын айнаға айналдыру, өзін және жеке ерекшеліктерін жақсы білу. 
Сондықтан, сабақ барысында барлығы тек бәрін қызықтыратын нәрселер 
туралы айтады; топ мүшелерімен не болатыны осы және қазір талқылануда.
3. Мәлімдемелерді жекешелендіру. Сабақ барысындағы ашық қарым-
қатынас үшін қатысушылар өзіндік ұстанымды жасыруға және сол арқылы 
сөздері үшін жауапкершіліктен жалтаруға көмектесетін бейтарап сөйлеуден бас 
тартады. Сондықтан қатысушылар «көп адам ...» деп: «Менің ойымша ...» деген 
сөздермен ауыстырады; «Біздің кейбіреулер ...» деп: «Менің ойымша ...» т.с.с. 
басқалар туралы да пікірлерден аулақ болу әдетке айналған. «Көбісі мені 
түсінбеді» деген сөзді нақты ескерту алмастырады: «Оля мен Саша мені 
түсінбеді».
4. Қарым-қатынастағы шынайылық. Топтық жұмыс барысында 
қатысушылар не сезінетінін және не болып жатқаны туралы ойлайтынын 
айтады, яғни тек шындық. Егер шын жүректен және ашық сөйлескісі келмесе, 
қатысушылар үндемейді. Бұл ереже басқа қатысушылардың және өзіне қатысты 
әрекеттердің сезімдерін ашық білдіруді білдіреді. Әрине, топ басқа топ 
мүшелерінің мәлімдемелерін қорлауға шақырмайды.
5. Топта болып жатқан барлық жағдайлардың құпиялығы. Сабақ 
барысында болып жатқанның бәрі ешқашан, қандай-да бір сылтаумен, топтан 
шығарылмайды. Қатысушылар ешкім адамның тәжірибесі туралы, сабақ 
барысында басқалармен бөліскені туралы сөйлеспейтіндігіне сенімді болуы 
керек. Бұл топ мүшелеріне шыншыл болуға көмектеседі және өзін-өзі ашуға 
ықпал етеді.
6. Жеке тұлғаның мықты жақтарын анықтау. Сабақ барысында 
қатысушылардың әрқайсысы бірге жұмыс істейтін адамның жағымды 
қасиеттерін атап көрсетуге тырысады. Топтың әр мүшесінде кем дегенде бір 
жақсы және мейірімді сөз бар.
7. Адамдарды тікелей бағалауға жол берілмеуі. Топта не болып жатқанын 
талқылау кезінде қатысушы емес, оның әрекеті мен мінез-құлқы ғана 
бағаланады. «Сізге ұнамаймын» сияқты мәлімдемелер қолданылмайды, бірақ 
«сіздің қарым-қатынасыңыз маған ұнамайды» деп айтылады.
8. Әртүрлі адаммен мүмкіндігінше байланыс және байланыс. Әрине, 
қатысушылардың әрқайсысының белгілі бір жанашырлығы бар, біреу біреуді 
жақсы көреді, біреумен сөйлесу жағымды. Бірақ сабақ барысында қатысушылар 
топтың барлық мүшелерімен, әсіресе ең танымал емес адамдармен сөйлеседі.
9. Не болып жатқанына белсенді қатысу. Бұл мінез-құлық нормасы, оған 
сәйкес әр қатысушы әрдайым, минут сайын топтың жұмысына белсенді 

86 
қатысады: мұқият қарап, тыңдайды, өзін бақылайды, өзінің серіктесі мен топты 
сезінуге тырысады. Қатысушылар өздері туралы жағымсыз нәрсе білсе де, 
өздерін жауып тастамайды. Көптеген жағымды эмоцияларды алғаннан кейін 
топ мүшелері тек өздері туралы ойламайды. Топта қатысушылар әрқашан 
басқаларға мұқият болады, олар басқа адамдарға қызығушылық танытуы керек.
10. Басшыға құрмет. Топ мүшесі сөйлегенде, бәрі мұқият тыңдайды, 
адамға қалағанын айтуға мүмкіндік береді. Топ мүшелері сөйлеушіге барлық 
көріністерімен оны тыңдайтындықтарын, олар үшін бақытты екендіктерін, 
оның пікіріне, оның ішкі әлеміне қызығушылық танытатындықтарын көрсетеді. 
Қатысушылар баяндамашыға кедергі жасамайды және ол сөзін аяқтағанша 
үндемейді. Осыдан кейін ғана сіз сұрақтарыңызды қоя аласыз, оған рахмет 
айтыңыз немесе онымен дауласасыз.
Жоғарыда жарақаттанған адамдармен жұмыс жасаудың бағыттары 
келтірілген. Алайда, бұл аудандар толық емес. Оларды сипаттаудың негізгі 
идеясы осы проблемамен жұмыс кезінде әртүрлі тәсілдерді көрсету болды.

жүктеу/скачать 1,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: