Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Pdf көрінісі

бет	178/979
Дата	26.09.2024
өлшемі	16,27 Mb.
	#145799

1 ... 174 175 176 177 178 179 180 181 ... 979

Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Қораптық дыбысы
«Ыдыстың (құмыра) жарылуы тәріздес»

60 сурет
.
Салыстырмалы перкуссия (стрелкамен перкуссия жасагандагы саусақтың
бағыты көрсетілген; пунктир
–
қабырга деңгейі);
а)
алдыңгы бетіндегі көрініс;
б)
артқы бетіндегі көрініс.
Сұйық бар жақта қысқарған тимпанит естіледі. Ол үшбұрыш түрінде экссудаттың
үстінде орналасады (Гарлянд үшбұрышы)
(61-2 сурет)
және ол сығылып тұрған өкпенің
орналасуына сәйкес келеді. Шекаралары: гипотенуза – Эллис-Дамуазо-Соколов сызығы,
катеттері – омыртқа сызығы және сұйықтықтың жоғары нүктесінен омыртқаға түсірілген
сызық. Артқы сау жағынан көкірек қуысы ығысуы әсерінен перкуссия дыбысының
тұншығу учаскесі пайда болады – ол Грокко-Раухфус үшбұрышы
(61-3 сурет).
Оның бір
катетін – омыртқа сызығы, екіншісі – сау өкпенің төменгі жиегі, ал гипотенузасын –
Эллис-Дамуазо-Соколов сызығының жалғасы құрайды.
Тимпаникалық (дабыл) дыбыс пайда болатын
жағдайлар:
1. Ауасы бар қуыс пайда болғанда: а) өкпе тінінің
қабыну әсерінен бұзылуы (тубелкулезді каверна,
абсцесс, ісік, киста); б) көк ет жарығы және кисталар
пневматизациясы; в) пневмоторакс.
2.
Өкпенің
созылғыштық қасиетінің төмендеуі әсерінен өкпе
тінінің әлсіреуі (эмфизема), өкпе созылуы, ателектаз
және тағы басқалар.
2.
Альвеолдардың
ауаға толуы және, сонымен қатар, сұйықтық болуы,
өкпе ісінуі, қабыну, тағы басқалар.
201

Қораптық дыбысы:
қатты перкуторлы тимпанит реңді дыбыс, ол өкпе тінінің
созылғыштығы нашарлап, оның қуысында ауа
көбейгенде естіледі (өкпе эмфиземасы).
«Ыдыстың (құмыра) жарылуы тәріздес»
шу – ыдыс сынып, жарылып жатқандай
дыбыс естіледі. Ауру аузын ашқанда (бала жылаған кезде) шу қаттырақ, анық естіледі.

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 174 175 176 177 178 179 180 181 ... 979