Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет691/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   687   688   689   690   691   692   693   694   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Диспансерлік бақылау
 
(124 кесте)
.
 
Стационардан кейін жедел пиелонефритте
антибио-тиктердің 2 апталық циклі жүргізіледі. Жедел пиелонефритте антибиотиктерді 3-6
ай бойына үздіксіз тағайындаса, созылмалы пиелонефритте 6-12 айға, ал кейбір
665


жағдайларда 2 жыл бойына тағайындау керек. Көбіне химиопрепараттар физиотерапиямен
кезек жүргізіледі.
6-9 ай бойына әрбір ай сайын 10 күннен үзіп жүргізілетін антибиотиктік емнің түрі
бар.
Амбулаториялық ем
3-5 жыл бойына жүргізілуі керек. Антибиотиксіз, толық
клиникалық ремиссия 3 жылдан артық болса, есептен шығаруға болады. Бұл кезеңдерде
профилактикалық вакцинацияларды жүргізуге болмайды.
124 КЕСТЕ
ПИЕЛОНЕФРИТПЕН АУЫРАТЫН НАУҚАС БАЛАЛАРДЫ ДИСПАНСЕРЛІК
БАҚЫЛАУ ЖОБАСЫ
Ауру
кезеңдері
Бақылау түрлері
Д
Дәрігер
дің
қарауы
ННесеп
тексерме
сі
Қанның
жалпы
тексерме
сі
Зимницк
ий
сынамас
ы
Қолдың
азотты
тексерме
сі қан
толтыру
Спортпен
шұғылда
ну
Профила
ктикалық
егулер
Есеп тобы
Әрбір сайын
Өршу 
/лейкоцитурия 
бактерурия /
10 күн
10 
күн
1 ай
3 ай
6 ай
-
-
ІІ
Ремиссия /ем 
кезіндегі толық
және 
жартылай/ 
1 ай
10 
күн
1 ай
6 ай
6 ай
-
-
ІІ
Ремиссия /ем 
аяқталғаннан 
кейінгі толық
және 
жартылай/ 
алғашқы 3 
жылда
1ай
1 ай
3 ай
12 ай
12 ай
-
-
І
Ремиссия 
соңғы 
жылдардағы /
15 жасқа дейін/
12 ай
3 ай
12 ай
12 ай
24 ай
Жеке 
түрде
Жеке 
түрде
1.15 жасқа 
толған соң 
терапевтің 
бақылауына 
көшіреді
Пиелонефритп
ен ауыру қаупі 
бар балалар 
/дәлелденбеген 
ПН/
1 ай
1 ай
1 ай
6ай
12 ай
1.Несеп 
тексермелері 
қалыпты 
болған 
жағдайда 
2жылдан соң 
есептен 
шығарылады
13.1.1.1. Цистит
– 
зәр қабының (қуықтың) кілегей қабатының қабынуы
. Көбіне
ішек таяқшасы немесе патогенді алтын стафилококкпен шақырылады. Қуыққа инфекция
бірнеше жолмен енеді: бүйректен төмен құлдырау; зәр шығару каналы арқылы жоғары
өрлеу; гематогенді жолмен; қатынас (контакты) жолымен (сирек кездеседі). Қыз балалар,
ер балаларға, қарағанда көбірек ауырады. Циститтің дамуында ішек құрттары үлкен орын
алады.
666


Цистит баланың мазасыздануынан бастап білінеді. Қасаға үсті ауырсынып,
дизуриялық белгілер пайда болады: зәрге отыру сезімі жиі байқалып, жиі (поллакурия), аз
мөлшерде, ауырсынып зәр шығару байқалады. Кейде зәрін ұстай алмайды. Егер бала
шағымын айта алмайтындай кішкентай болсада, зәр шығырада қатты жылап, содан кейін
жаялығының су болуынан білуге болады. Циститтің ағымы әртүрлі болады: жеңіл
түрлерінен, интосикация байқалатын ауыр түрлері байқалуы мүмкін. 3-5 күннен кейін
науқастың жағдайы жақсарып, зәрі қалыптасады. Егер 2-3 аптада зәр қалыптаспаса,
урологиялық зерттеулер жүгізуді қажет етеді.
Емі:
жылы ваннаға отырғызу, көп мөлшерде сусын ішкізу, антибиотик (ампиокс,
ампициллин, левомицитин), нитрофурандық дәрілер, сульфаниламидтер, қатты
ауырсынуда – баралгин, но-шпа тағайындалады.
13.2. БҮЙРЕКТІҢ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ҚАБЫНУЛЫ АУРУЛАРЫ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   687   688   689   690   691   692   693   694   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет