Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет766/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   762   763   764   765   766   767   768   769   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Емі.
 
Емдәм және күн тәртібі қағидалары, науқастарға көмек көрсету жедел
лейкоздардағыдай. Қазіргі кезде сүйек майын аллогенді трансплантация жасау ең тиімді
ем болып келеді. Оны жасаға мүмкіндік жоқ науқастарға гидроксимочевина және/немесе
724


цитозардың аз дозасымен қосарлап α-интерферон тағайындайды. Бластық криз кезінде
жедел лейкоздарда қолданылатын хаттамалар (мысалы, BFM хаттамасы) қолданылады. 
Болжамы

ювенильді түрінде жағымсыз, науқастар емдеудің бірінші жылында


қайтыс болады. Тиімді сүйек майын трансплантация жасағанда сауығып кетуі мүмкін. 
14.6.3. МИЕЛОДИСПЛАСТИКАЛЫҚ СИНДРОМДАР
МИЕЛОДИСПЛАСТИКАЛЫҚ СИНДРОМДАР (МДС) – (прелейкемия, аз жасушалы
лейкоз)
сүйек майның миелоидтық компоненттерінің аномальды дамуымен сипаттала-
тын, клондық бұзылыстардың герегенді тобы.
МДС қан түзу жасушаларының қалыпты
жетілуінің бұзылуымен, гемопоэздің тиімсіз белгілерімен сипатталады. МДС-да сүйек
майында бағаналық жасушалар деңгейінде клондық пролиферация жүріп, көбіне грануло-
циттер, эритроциттер, тромбоциттер өнімі бұзылып, панцитопения пайда болады. МДС-
дің тағы бір ерекшелігі, алдында ұзақ цитопениялық синдром байқалатын, жедел лейкозға
ауысуы (эволюцисы). МДС рефрактерлі анемияға жатады, көбірек созылған сатылары
миелоидты лейкозға трансфармация көрінісі болады. 
Миелодиспластикалық синдромдардың FAB-жіктелісі
РА – рефрактерлі анемия (сүйек майында <5% бластар)
РАс – рефрактерлі анемия сақина тәрізді сидеробластармен (сүй-
ек майында <5% бластар)
СММЛ – созылмалы миеломоноцитарлы лейкемия (сүйек майында >20%
бластар)
РАБЖ – рефрактерлі анемия бластар мөлшерінің жоғарлауымен (сүйек
майында блас-тар 5-10%)
РАБЖ-Т – рефрактерлі анемия бластар мөлшерінің жоғарлауымен транс-
фармация сатысында (сүйек майында бластар 10-30%)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   762   763   764   765   766   767   768   769   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет