Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| 15.6.2. ПРИМОРДИАЛЬДЫ НАНИЗМ
Примордиалды деген ұғым – күні жетіп туылған балалардың бой ұзындығының төмендігін (25-30 см) және салмағының жетіспеушілігімен туылған нәрестелерге қатысты айтылады, яғни құрсақішілік даму кезеңде өсу процессінің бұзылғандығын білдіреді. Осындай балалардың жанұялық анамнезінде аласа бойлылық жағдайы болғандығы анықталады . Примордиальды нанизм себебі нақты анықталмаған. Кейбір авторлардың айтуы бойынша – бұл жанұялық – конституциональды аласа бойлылықтың варианты десе, өзгелері – жүктілік кезінде ұрыққа зиянды факторлардың әсерінің нәтижесі деп тұжырымдайды. Бұндай балаларда микроцефалия, гидроцефалия, бас сүйек-бет дизостозы, яғни бас сүйегінің біркелкі сәйкес емес дамуы жатады. Бұндай балалар өмірінің барлық сатысында өз құрдастарымен салыстырғанда бойының өсуі төмен қалады. «Сүйектік» жасы хронологиялық, жасөспірімдік кезеңдерге сәйкес келеді және жасына сай басталады. Жыныстық дамуы жасына сай. Примордиальды нанизмді адамдар жанұя құрып, қалыпты бала тәрбиелеп, өсіре алады. Физикалық және параклиникалық зерттеуде ішкі мүшелер жағынан өзгерістер анықталмайды. СТГ және басқа да тропты гормондар деңгейі қалыптыдан ауытқымайды. Бұл балалар өседі, бірақ олар өсудің қалыпты көрсеткіштерінің төменгі шегіне жете алмайды. Олар өмір бойы аласа бойлы және кішкентай болып қалады. Примордиальды нанизм емі жасалмаған. СТГ қолдануға болады деп есептелінеді. 15.6.3. КЕШ ПУБЕРТАТТЫ СИНДРОМ Кеш пубертатты синдром – бұл жыныстық жетілудің және өсудің констит- уционалды тежелуі. Әдетте осындай балалардың ата-анасында да осындай дамудың ерекшеліктері болады. Балалар қалыпты салмақ – бой көрсеткіштерімен туылады. Өмірінің 1-ші жылында шамамен 3-4 жасқа дейін өзы құрдастарынан өсу жылдамдығы көрсеткіштері бойынша кейін қалады. 4-5 жаста өсу жылдамдығы қалыптасады (жылына 5-6 см). «Сүйектік жас» хронологиялықтан шамамен 2 жылға кейін қалады. Әдетте жыныстық даму және өсудегі пубертатты секіріс мұндай балаларда 2-4 жылға кешігеді. Сонымен қатар, осыған байланысты кеш пубертатты синдромы бар балалармен аласа бойлы жасөспірімдер өз құрдастарымен салыстырғанда физикалық дамуда қалыс қалады. Баланың пубертатты кезеңге кеш қосылуы және өсу аймағының кешірек жабылуы болжамдық тұрғыдан қолайлы фактор болып табылады. Одан әрі мұндай балалар қалыпты өседі. Өсудің конституционалды тежелуі бар балалар әдетте жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|