Биохимия кафедрасы Вопросы рк


Қантты диабет. Қантты диабетінің түрлері. Бұл патологиядағы биохимиялық өзгерістер



бет2/7
Дата15.12.2023
өлшемі15,45 Mb.
#138302
1   2   3   4   5   6   7
3. Қантты диабет. Қантты диабетінің түрлері. Бұл патологиядағы биохимиялық өзгерістер.




4. Глюкагон. Химиялық табиғаты, түзілу орны, нысана жасушалар, физиологиялық әсері

5. Қандағы глюкоза деңгейі 10 мМоль/л. бұл жағдай қалай аталады? Зәрде глюкозаның пайда болуы мүмкін бе? Гликогеногенез және гликогенолиз бауырда қандай процесс қарқынды жүреді?
Бұл жағдай – гипергликемия деп аталады. Гипергликемия—қан сарысуындағы глюкоза мөлшерінің 3,4-6,1 ммоль/л (жаңа мәліметтерге сәйкес) нормамен салыстырғанда артуын білдіретін клиникалық симптом.
Физиологиялық гипергликемия жеңіл сіңетін, аз уакытта тез корытылатын көмірсуларды көп мөлшерде пайдаланғанда байкалу мүмкін. Бұл жағдай тез өтеді және аз уақытты. Патологиялық гипергликемия – кант диабетінде байқалады, бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына алып келіп соғады; бүйрек үсті безінің гиперфункциясы кезінде, ми ісігінде және тағы басқа жағдайларда байқалады.

Глюкоза зәрге өтеді. Әдетте, қант 1 литрге 8,8-9,9 ммоль аспауы керек. Егер оның қандағы деңгейі көтерілсе, бүйрек түтікшелері несептен қанға глюкозаның көп мөлшерін сіңіру қабілетін жоғалтады. Осының салдарынан зәрде глюкоза пайда болады - бұл процесс әдетте глюкозурия деп аталады.


Егер қандағы глюкоза мөлшері жоғарыласа, мысалы, тамақтанғаннан кейін бауырда гликоген синтезі жоғарылайды (гликогеногенез) және қандағы глюкоза деңгейі қайтадан теңестіріледі.
Гликогеногенез глюкокиназа (бауырда) жэне гексокиназа (баска тіндерде) ферментінің қатысуымен глюкозаның фосфорлануынан басталады, осы реакция нәтижесінде глюкозо-6-фосфат түзіледі, Екінші сатысында глюкозо-6-фосфат фосфоглюкомутаза ферментінің әсерінен глюкозо-1-фосфатқа айналады. Содан кейін нуклеотидтік алғы затының (УДФ- глюкоза) синтезі жүреді. Уридиндифосфат-глюкоза УТФ пен глюкозо- 1-фосфаттың әрекеттесу реакциясы нәтижесінде түзіледі:


6. Қандағы глюкоза деңгейі 2,0 мМоль / л. бұл жағдай қалай аталады? Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін атаңыз. Гликогеногенез және гликогенолиз бауырда қандай процесс қарқынды жүреді?
Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі 3,4-6,1 мМоль\л (жаңа мәліметтерге сәйкес)
Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы гипергликемия болады, ал төмендеуі гипогликемия болады. Бұл жағдайға сәйкес 2,0 мМоль/л қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінен төмен болғандықтан, *гипогликемия* болады.
Бауырда қарқынды жүретін процесс глюкогеногенез болып табылады. Гликогеннің тузілуі гликогеногенез деп аталады.
Гликогеногенез глюкокиназа (бауырда) жэне гексокиназа (баска тіндерде) ферментінің қатысуымен глюкозаның фосфорлануынан басталады, осы реакция нәтижесінде глюкозо-6-фосфат түзіледі, Екінші сатысында глюкозо-6-фосфат фосфоглюкомутаза ферментінің әсерінен глюкозо-1-фосфатқа айналады. Содан кейін нуклеотидтік алғы затының (УДФ- глюкоза) синтезі жүреді. Уридиндифосфат-глюкоза УТФ пен глюкозо- 1-фосфаттың әрекеттесу реакциясы нәтижесінде түзіледі:


7. Қан сарысуындағы жалпы билирубиннің мөлшері 69 мкМ / л құрайды, тікелей және жанама билирубин жоғарылайды, зәрі қою боялған, нәжісі әлсіз боялған. Мұндай жағдай қалай аталады? Ол қашан байқалады? Қанда қандай индикаторлық ферменттер жоғарылайды?
Қан сарысуындағы Жалпы билирубин 8-20 мкмоль/л: тікелей –7мкМ/л дейін; тікелей емес –13мкМ/л дейін болады.
Қан сарысуындағы билирубин мөлшері жоғарылап кетсе гипербилирубинемия болады.
Билирубин екі түрге бөлінеді, тікелей және тікелей емес.
Тікелей емес билирубин –суда ерімейді, улы қосылыс. Ол жасушаларға оңай еніп, олардың функцияларын бұзады. Онын тикелей емес деп аталу ceбебi Эрлих диазореактивин косканда бирден кызыл тус бермейди, тек кан сарысуына ондагы белоктарды тунбага Tycipy yшин кофеин немесе спирт еритиндисин косканнан кейин кызыл туске боялады.
Тікелей билирубин—Ол суда ериді, усыз.
Әдетте адам ағзасында тәулігіне 250-350 мг билирубин өндіріледі.
Қандағы билирубин мөлшерінің артуы оның тіндерде жиналуына, соның ішінде тері мен кілегей қабаттарында жиналып, тіндердің сары түске боялуын туғызады. Бұл күй сарғыштану деп аталады, оның әр түрлі себептері бар. Сарғыштанудың бірнеше түрлері бар:




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет