Перитониттің хирургиялық емі

Перитониттің хирургиялық емі:

Перитониттің хирургиялық емі:

• перитонит ошағының көзін жою;
• экссудаттан тазарту мақсатында бактериялық закымдалу дәрежесін төмендетіп, құрсақ қуысын жуу;
• резидуалды инфекцияны емдеу және қайта бактерия тусудің алдын алу.

Перитонит ошағының көзіне қарамастан операциялық араласуа ортаңғы лапаротомия жасау жатады. Ол үшін құрсақ қуысының әр бөлігін мұқият карау, перитонит тудырған патологиялық үдеріске шалдыққан ағзаны анықтау, барлық қуыстардағы экссудатты аспирациялау, мұқият жуумен дренаж жасау кажет.

Ірінді перитонитте жасалған операциядан соң, комплекстік емдеу құрамы ретінде, антибактериялдық емдеу толық көлемде жүргізілуі қажет. Антибактериалдық ем әсерлі антибиотиктерді жергілікті, яғни ауру ошағына немесе іш қуысына (дренаж, ирригаторлар арқылы), көк тамырға және бұлшық ет ішіне жіберу арқылы іске асырылады. Еске саларлық мәселе ол антибиотиктерді микробтардың оған деген сезімталдығын ескере отыра қолданған ұтымды.

• Ірінді перитонитте жасалған операциядан соң, комплекстік емдеу құрамы ретінде, антибактериялдық емдеу толық көлемде жүргізілуі қажет. Антибактериалдық ем әсерлі антибиотиктерді жергілікті, яғни ауру ошағына немесе іш қуысына (дренаж, ирригаторлар арқылы), көк тамырға және бұлшық ет ішіне жіберу арқылы іске асырылады. Еске саларлық мәселе ол антибиотиктерді микробтардың оған деген сезімталдығын ескере отыра қолданған ұтымды.

Операция аяқталғаннан кейін:

• Іш қуысына дренаж қойылады
• Жергілікті диффузды перитонитте хлорвенил немесе резеңкелі түтікпен дренаждайды,ол ірің ошағын қысқа жолмен шығуына мүмккіндік береді.
• Іш қуысын электроотсос және дәке тампондары арқылы тазалайды. Құрғаған іш қуысына 2,,-3,,мл 0,25%новокайнмен антибиотиктерді (канамицин,мономицин) құяды.
• Кіндіктің сол жағынан іш қуысына тесік жасап диаметрі 0,5 см ниппельді дренаж қойылады. Осы түтік арқылы операциядан кейінгі кезеңде жүйелі түрде кең спектрлі антибиотиктерді жібереді.

жүктеу/скачать 3,37 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: