После получения закрытой травмы живота при проведении диагностической лапароскопииустановлено наличие раны в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х 0,2 см, кишка спавшаяся, через рану поступает кишечное содержимое. Имеется распространенный каловый перитонит. Выберите адекватный вариант хирургической тактики:
Лапаротомия, выведение поврежденной кишки на переднюю брюшную стенку, санация и дренирование брюшной полости+
Лапароскопическое ушивание раны, девульсия сфинктера заднего прохода с введением трубки выше уровня ранения
Лапаротомия, резекция сигмовидной кишки по Гартману с выведением одноствольного искусственного заднего прохода.
Пациент К., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было проведено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости.На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичнымиволнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного?
