Ортоградное бужирование на рентгенконтрастной струне
Бужирование под контролем эндоскопа
Эзофагокардиомиотомия по Геллеру+
При выполнении больному 65 лет, плановой операции по поводу ЖКБ, холедохолитиаза, хронического холангита хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см, не напряжен, с множеством камней, стенки его не утолщены, буж №4 свободно проходит в 12-перстную кишку, головка поджелудочной железы умеренно уплотнена. Как необходимо завершить вмешательство:
Формирование холедоходуоденоанастомоза?
Глухой шов холедоха
Двойное дренирование холедоха+
Чресхожное чрезпеченочное сквозное дренирование желчевыводящих путей
В отделении плановой хирургии поступил пациент 52 лет с диагнозом язвенная болезнь, каллезная язва желудка. Из анамнеза болеет около 12 лет,язвенные кровотечения и мало эффективная терапия явились показанием к оперативному лечению. При эндоскопическом исследовании язва по малой кривизнежелудка размерами 3х3 см, без признаков кровотечения. Данные гистологического исследования – хроническаяязва. Какая тактика показана у данного больного?
гастрэктомия
субтотальная резекция желудка
обходной гастроэнтероанастомоз
отказ от операции, начать противоязвенную терапию
резекция 2/3 желудка+
У больной С., 54 лет, во время операции выявлено, что печеночный проток расширен до 2 см, стенка холедоха на протяжении 1,5см плотная с рубцовыми изменениями. Какова наиболее целесообразная дальнейшая хирургическая тактика в данной ситуации?
Выполнить холедохопластику
Провести стент в холедох
Выполнить гепатикоеюностомию+
Наложить наружный дренаж по Керу
Наложить холедоходуоденоанастомоз
Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?
