Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Лечение аналогично таковому при акустической травме. Следу
ет лиш ь добавить, что в целях профилактики вибротравм проводят также мероприятия по виброизоляции, виброзаглушению и вибро поглощению. Баротравма уха возникает при изменении атмосферного давле ния. Наиболее чувствительны к изменению такого давления среднее и внутреннее ухо. Различают два вида таких травм. В первом случае травма развива ется при изменении давления только в слуховом проходе, например при применении пневматической воронки Зигля или при увеличении давления в полостях среднего уха, в момент удара ладонью по ушной раковине, форсированного продувания слуховой трубы и т.д. Второй вид баротравм обусловлен разницой давления в окружающей среде и в барабанной полости, например при полете у летчиков, погруже- 247 Гл ав а 9. З а б о л е в а н и я у х а Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а ним у водолазов, кессонщ иков и т.д. Сочетание баро- и акустической травм встречается при взрывах или выстрелах на близких расстояниях (детонации). В основе таких нарушений лежит механизм мгновенно го повышения атмосферного давления и внезапного действия звука высокой частоты. Отоскопическая картина при баротравме характеризуется появ лением гиперемии барабанной перепонки с кровоизлияниями в ее толщу; иногда бывают разрывы или полное разрушение барабанной перепонки. В первые два дня после травмы воспалительные изме нения могут отсутствовать. Впоследствии в случае присоединения вторичной инфекции возможно развитие воспалительного процесса. При кровоизлиянии в барабанную полость и при сохраненной цело сти перепонки она приобретает темно-синю ю окраску. Наряду с появлением характерной отоскопической картины баро травма сопровождается рядом функциональных нарушений со сто роны внутреннего уха и центральной нервной системы. У больного появляются шум и звон в ушах, снижается слух, возникаю т голово кружение, тошнота, иногда потеря сознания. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|