Болезни уха, горла и носа


ГЛАВА 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ  ГЛОТКИ 7 .1 .  О С ТРО Е  В О С П А Л ЕН И Е  ГЛОТКИ Острое  воспаление  носоглотки



Pdf көрінісі
бет86/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

ГЛАВА 7
ЗАБОЛЕВАНИЯ  ГЛОТКИ
7 .1 .  О С ТРО Е  В О С П А Л ЕН И Е  ГЛОТКИ
Острое  воспаление  носоглотки.  Возникнове­
ние  острого ринофарингита,  или  эпифарингита 
(,rhinopharyngitis  acuta),  в  большей  части  случа­
ев  обусловлено  распространением  воспаления 
из ниж ней части глотки  и  носовой полости при 
остром воспалении глотки, носа и околоносовых 
пазух  и  обострениях  хронического  воспаления. 
В ряде случаев острое воспаление верхней трети 
глотки  бывает  первичным  и  распространяется 
на  слизистую  оболочку  носа  и  нижние  отделы 
глотки,  чаще  это  бывает  при  гипертрофии  гло­
точной (носоглоточной,  или  III) миндалины, то 
есть при аденоидах.
Этиологическими  факторами  острого  рино­
фарингита  могут  быть  переохлаждение,  вирус­
ная или бактериальная  инфекция.
М орфологические  изменения  характеризу­
ются отеком  и инфильтрацией клеточными эле­
ментами  слизистой  оболочки,  расширением  ее 
сосудов,  десквамацией  эпителия,  гиперемией, 
которая  может  распространяться  на  слизистую 
оболочку  слуховых  труб.  Воспалительная  реак­
ция  обычно  больше  выражена  в  местах скопле­
ния лимфоидной ткани  —  в своде носоглотки  и 
в устьях слуховых труб.
Больные жалуются на неприятные ощущения 
в носоглотке  — жжение,  покалывание,  сухость, 
нередко  на  скопление  слизистого  отделяемого,


Ч
а
ст
ь
 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
которое  иногда  приобретает  кровянистый  вид  и  трудно  отходит  из 
носоглотки.  Нередко беспокоит головная  боль в затылке.  Часто  воз­
никаю т затруднения  носового дыхания  и  гнусавость,  особенно у де­
тей.  В  случаях  распространения  воспаления  на  слизистую  оболочку 
слуховых труб  появляются  пощ елкивание  и боль в ушах,  понижение 
слуха по типу ухудшения звукопроведения.
У взрослых назофарингит  обычно  протекает  без  повыш ения тем­
пературы тела;  в детском  возрасте  температурная реакция  часто  бы­
вает  значительной,  особенно  при  распространении  воспаления  на 
гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции.  Ш ейные 
и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены.
Острый неспецифический ринофарингит отличается от дифтерийно­
го процесса отсутствием налета;  при  подозрении на дифтерию иссле­
дование  отделяемого  на дифтерийную  палочку  поможет  установить 
диагноз.  Врожденный  сифилитический  и  гонококковы й  насморк  и 
ринофарингит  встречаются  чрезвычайно  редко;  они  сочетаются  с 
другими  признаками  этих заболеваний.  Продолжительность заболе­
вания может быть от нескольких дней до 2 нед.
Лечение  проводится  так  же,  как  при  остром  насморке.  Хорошее 
действие  оказывает  вливание  в  каждую  половину  носа  по  5  капель 
2%  (детям)  и  5%  (взрослым)  раствора  протаргола*  или  колларгола*
3  раза  в  день.  При  выраженном  воспалении  в  течение  нескольких 
дней  вливают  в  нос  капли  0,25%  раствора ляписа*,  а  затем  сосудо­
суживающие  капли.  Н азначение  ацетилсалициловой  кислоты,  па­
рацетамола, солпадеина*  и антибактериальных препаратов оправда­
но  при  повы ш енной  температуре  тела.  Показаны  витаминотерапия 
и  физиотерапия,  в  частности  кварц  на  подошвы  ног  и  общ ий,  УВЧ 
на область носа.
Острое  воспаление  среднего  отдела  глотки  —  мезофарингит 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет